Ett tillvägagångssätt för behandling av anogenital pruritus

ABSTRAKT: Det anogenitala området är en vanlig plats för pruritiska besvär. Specifika termer för kronisk klåda på detta ställe har inkluderat pruritus vulvae, pruritus ani, lichen simplex chronicus och neurodermatit. En manlig motsvarighet till pruritus vulvae, pruritus scroti, är mindre vanlig. Akut anogenital pruritus orsakas vanligen av infektioner eller kontaktdermatit. Vid kronisk pruritus måste inflammatoriska dermatoser och maligniteter uteslutas. Vid idiopatisk anogenital pruritus eller neurodermatit bör hudfynden vara begränsade till lichenifiering och excoriationer. Hudfynd kan saknas helt och hållet. Vid behandling av anogenital pruritus måste irriterande ämnen och potentiella sensibiliserande ämnen elimineras. Rengörings- och toalettvanor måste åtgärdas. En kort behandling med en högpotent topisk steroid bör ge måttlig till fullständig lindring. Sederande antihistaminer kan begränsa nattliga symtom. Hos vissa patienter krävs psykotropa medel för att uppnå tillräcklig sedering. Antidepressiva medel kan behövas hos patienter som är refraktära mot behandling eller har underliggande psykiatriska störningar.