Första förlossningsstadiet: Förlossning, aktiv förlossning och övergång (ep. 10) | Video
Linda Murray: Det första förlossningsskedet består av tre delar: tidig förlossning, aktiv förlossning och övergång. Vi kommer att diskutera dessa om ett ögonblick. Under hela detta skede kommer du att känna många sammandragningar och märka att de blir längre, starkare och mer frekventa. I slutet av detta skede kommer din livmoderhals, som var tätt stängd och förseglad med en slempropp under graviditeten, att öppna sig helt och hållet så att ditt barn kan passera igenom den. När det sker är du redo att pressa.
Nu ska vi prata om tidig förlossning, aktiv förlossning och övergång. Vid tidig förlossning börjar dina sammandragningar komma med oregelbundna intervaller. I takt med att det går framåt kommer dina sammandragningar att bli längre, starkare och närmare varandra, vilket gradvis öppnar och tunnar ut din livmoderhals. Sammandragningarna kan vara smärtsamma eller bara lite obehagliga som kramper. Du bör kunna röra dig och prata medan de pågår, och du kanske kan ta en tupplur eller en promenad innan det tar fart. Efter ett tag kommer dina sammandragningar att pågå i ungefär 40-60 sekunder vardera och komma var femte minut eller så. Det är svårt att säga hur länge de tidiga värkarna kommer att pågå. Det kan ta ungefär 6 till 12 timmar, men det kan vara längre eller mycket kortare också. När livmoderhalsen är 4 centimeter vidgad, ungefär lika stor som ett Ritz kex, övergår du till aktiv förlossning.
Mamma 1: Jag hade velat föda hemma så länge som möjligt. Det är mitt första barn, så jag var förberedd på att många går in för tidigt och blir hemskickade. Det ville jag inte göra. Det blev mer regelbundet och intensivt, till den grad att jag gick i korridoren och när en sammandragning kom måste jag stanna och hålla fast vid något. Jag var tvungen att gå på toaletten ofta. Jag kunde inte sitta ner på toaletten själv.
Mamma 2: Vi var två, tre timmar på sjukhuset, och de sa till mig att jag inte var vidgad, så jag måste åka hem igen. Och jag sa till dem: ”Men jag har så ont. Vad ska jag göra? Jag kommer inte att kunna sova.” Klockan var redan runt 10.
Mamma 4: Jag vaknade några gånger under natten. Jag hade lite kramper, men jag lyckades somna om igen. Men runt halv sju på morgonen, ungefär när vårt alarm gick, började det bli riktigt intensivt och jag insåg att jag hade värkar.
Linda Murray: Det är då det verkligen börjar röra på sig. Dina sammandragningar börjar bli intensivare och inträffar ännu oftare, och du kan ha svårt att prata genom dem. När du har upplevt detta i ungefär en timme eller två är det äntligen dags att ringa din läkare eller barnmorska och fråga om du ska bege dig till sjukhuset eller förlossningscentret, även om vissa vårdgivare föredrar ett samtal tidigare. För att hjälpa dig att komma ihåg när du ska ringa kan du använda 5-1-1-regeln. Sammandragningar kommer med 5 minuters mellanrum och varar 1 minut vardera i 1 timme. I genomsnitt varar aktiva värkar i 4 till 8 timmar för förstagångsmammor, så du kommer förmodligen att vara mindre än halvvägs igenom när du träffar din vårdare. Du kan hantera sammandragningarnas intensitet med hjälp av medicinering eller naturliga smärtlindringstekniker. Om du vill ha en epiduralbedövning är det i detta skede som du sannolikt kommer att få det. När din livmoderhals är 8 centimeter vidgad, lite större än toppen på en läskburk, går du in i övergångsfasen.
Mamma 1: Sammandragningarna började komma i slutändan ungefär nästan varannan till var tredje minut och jag började bli illamående och kräktes några gånger.
Mamma 5: När jag fick värkarbete gick jag tydligen från 2 centimeter vidgad till 10 på en och en halv timme. Så det var lite intensivt under de timmarna.
Mamma 6: Det gick över till nästa nivå och jag var inte beredd på det. Och det var bara som: ”Herregud, nu är det dags”, och sedan rann tårarna nerför mitt ansikte. Jag var lite rädd, lite upphetsad och lite av typen ”Jag har ingen aning om vad som händer”. Jag tror att det var vid den tidpunkten som min kropp tog över.
Mamma 4: Jag sa: ”Jag kan inte göra det här längre”, och alla runt omkring mig sa: ”Men du gör det”, och jag sa: ”Men jag vill inte göra det”.
Linda Murray: De flesta kvinnor tycker att övergången är den mest intensiva och smärtsamma delen av förlossningen. Det är när din livmoderhals gör sin sista utvidgning och öppnar sig från 8 centimeter till 10 centimeter, vilket är ungefär 4 tum i diameter, ungefär lika stort som en bagel. När du når denna punkt kommer din vårdgivare att säga att du är 10 centimeter dilaterad eller helt dilaterad. Dina sammandragningar kommer att vara mycket kraftiga och pågå i en minut eller mer, och mellan dem kommer du sannolikt att ha några korta minuters vila. Om du har en epiduralbedövning ska din underkropp vara bedövad, så du kommer inte att känna något av detta. Om du inte har någon kan du känna dig skakig, börja darra, bli illamående och till och med kräkas. Detta är normalt och inget tecken på att det är något fel på dig eller ditt barn. Under övergången kan du börja tvivla på din förmåga att hantera smärtan, så det är en viktig tid för uppmuntran från de människor som finns där för att stödja dig. På den ljusa sidan är detta den kortaste fasen av förlossningen, som i genomsnitt varar allt från några minuter till några timmar. Det är bra att ta det en sammandragning i taget.