Gulsot hos nyfödda (hyperbilirubinemi)

Temaöversikt

Vad är gulsot hos nyfödda?

Gulsot är en gul färg på nyföddas hud och den vita delen av ögonen. Det är ett tecken på att det finns för mycket bilirubin i barnets blod. Ordet för att ha för mycket bilirubin i blodet är hyperbilirubinemi (säg ”hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-mee-uh”).

Jaundis uppträder vanligen under de fem första levnadsdagarna. Många spädbarn har lämnat sjukhuset när gulsot börjar. Så din läkare kanske vill göra en uppföljande undersökning när barnet är 3-5 dagar gammalt.

De flesta barn har mild gulsot. Den blir vanligtvis bättre eller försvinner av sig själv inom en vecka eller två utan att orsaka problem. Men gulsot bör tas på allvar. I sällsynta fall, om bilirubinnivån förblir hög och inte behandlas, kan den orsaka hjärnskador som kallas kernicterus. Detta kan leda till allvarliga livslånga problem.

Vad orsakar gulsot hos nyfödda?

Gulsot uppstår eftersom ditt barns kropp har mer bilirubin än den kan göra sig av med. Bilirubin är ett gult ämne som bildas när kroppen bryter ner gamla röda blodkroppar. Det lämnar kroppen genom urin och avföring. När du är gravid tar din kropp bort bilirubin från ditt barn genom moderkakan. Efter födseln måste ditt barns kropp göra sig av med bilirubinet på egen hand.

I de flesta fall har spädbarn vad som kallas fysiologisk gulsot. Den uppstår eftersom deras organ ännu inte kan göra sig av med överflödigt bilirubin särskilt bra. Denna typ av gulsot uppträder vanligtvis cirka 24 timmar efter födseln. Den blir värre fram till den tredje eller fjärde dagen och försvinner sedan inom ungefär en vecka.

I sällsynta fall kan gulsot orsakas av andra saker, till exempel en infektion, ett problem med barnets matsmältningssystem eller ett problem med mammans och barnets blodgrupper (Rh-inkompatibilitet). Ditt barn kan ha något av dessa problem om gulsot uppträder mindre än ett dygn efter födseln.

Vad är symtomen?

Om en nyfödd har gulsot kommer hans eller hennes hud och den vita delen av ögonen att se gula ut. Den gula färgen syns först i barnets ansikte och bröst, vanligtvis 1-5 dagar efter födseln.

Ett barn vars bilirubinnivå är hög kan:

• bli mer gul.
• Vara trög och suga dåligt.
• Vara grinig eller nervös.
• Varva ryggen.
• Har ett högt skrik.

En hög bilirubinhalt kan vara farlig. Se till att ringa en läkare direkt om ditt barn har något av dessa symtom.

Hur diagnostiseras gulsot hos nyfödda?

Ditt barns läkare kommer att göra en fysisk undersökning och ställa frågor till dig om din och ditt barns hälsa. Läkaren kan till exempel fråga om du och ditt barn har olika blodgrupper.

Läkaren kan placera en apparat mot ditt barns hud för att kontrollera ditt barns bilirubinnivå. Ett blodprov för bilirubin kan göras för att ta reda på om ditt barn behöver behandling.

Fler prover kan behövas om läkaren tror att ett hälsoproblem orsakar för mycket bilirubin i blodet.

Hur behandlas det?

Ditt barn behöver behandling om bilirubinnivån ligger över normalvärdet för nyfödda. Han eller hon kommer att sättas under ett särskilt ljus för att behandla gulsot. Detta kallas för fototerapi. Huden absorberar ljuset, vilket förändrar bilirubinet så att kroppen lättare kan göra sig av med det. Behandlingen sker vanligtvis på ett sjukhus. Men spädbarn behandlas ibland hemma.

Försök inte att behandla gulsot genom att placera ditt barn i solen eller nära ett fönster. Speciell belysning och kontrollerade omgivningar behövs alltid för att behandla gulsot på ett säkert sätt.

Om ett hälsoproblem orsakade gulsot kan ditt barn behöva annan behandling. Ett barn med svår gulsot orsakad av Rh-inkompatibilitet kan till exempel behöva en blodtransfusion.

Hur kan du hjälpa ditt barn?

Om ditt barn har gulsot har du en viktig roll att spela.

• Se noga på ditt barns hud 2 gånger om dagen för att se till att färgen återgår till det normala. Om ditt barn har mörk hud, titta på den vita delen av ögonen.
• För ditt barn till alla uppföljande tester som läkaren rekommenderar.
• Ringa läkaren om den gula färgen blir ljusare efter att ditt barn är 3 dagar gammalt.

Det bästa du kan göra för att minska gulsot är att se till att ditt barn får tillräckligt med mat. Det hjälper ditt barns kropp att göra sig av med det extra bilirubinet.

• Om du ammar ska du mata ditt barn cirka 8 till 12 gånger per dygn.
• Om du matar ditt barn med flaska, håll dig till ditt schema (vanligtvis cirka 6 till 10 matningar var 24:e timme).

Om du inte är säker på att ditt barn får tillräckligt med mjölk, be din läkare, en sjuksköterska eller en amningskonsult om hjälp.