Höjfraktur

Temaöversikt

Vad är en höftfraktur?

En höftfraktur är mer än ett brutet ben. Om du är äldre kan ett höftbrott innebära en stor förändring i ditt liv. Du kommer förmodligen att behöva opereras och det kan ta upp till ett år att återhämta dig. Men aktivitet och sjukgymnastik kan hjälpa dig att få tillbaka din styrka och rörlighet.

De flesta människor bryter höften nära den övre delen av lårbenet (femur). Det sker vanligtvis nära den plats där lårbenet passar in i höftleden.

Vad orsakar höftfrakturer?

De flesta höftfrakturer drabbar personer som är 65 år eller äldre, och de orsakas vanligtvis av fall. När du blir äldre förlorar dina ben naturligt en del styrka och är mer benägna att gå sönder, även vid ett mindre fall. Barn och unga vuxna är mer benägna att bryta en höft på grund av en cykel- eller bilolycka eller en idrottsskada.

Andra saker som ökar risken för att bryta höften är:

• Att vara kvinna.
• Din familjehistoria – att vara smal eller lång eller att ha familjemedlemmar som fick frakturer senare i livet.
• Inte få i sig tillräckligt med kalcium och D-vitamin, som du behöver för att få starka ben.
• Inte vara aktiv. Viktbärande motion, till exempel promenader, hjälper till att hålla benen starka.
• Rökning.
• Medicinska tillstånd som orsakar yrsel eller problem med balansen, eller tillstånd som artrit som kan störa jämna och säkra rörelser.
• Intag av vissa mediciner, till exempel långvariga steroidmediciner som används för att behandla astma eller KOL.

Vad är symtomen?

Om din höft är bruten kommer du med största sannolikhet:

• Att ha svår smärta i höften eller i nedre delen av ljumskarna.
• Inte att kunna gå eller lägga någon vikt på benet.

Dessa symtom är vanligast efter ett fall. Men om du har mycket tunna ben på grund av osteoporos eller ett annat problem kan du bryta höften utan att falla.

I sällsynta fall har människor bara smärta i lår eller knä. De kanske kan gå.

Hur diagnostiseras en höftfraktur?

Läkare använder röntgenstrålar för att diagnostisera en bruten höft. Du kan behöva ett annat test om läkaren tror att du har en fraktur men inte kan se den på en röntgenbild. Du kan få ett test som:

• En MRT, som ger bättre bilder av ben och mjuka vävnader.
• En datortomografi, ett annat sätt att få mer detaljerade bilder.
• En benskanning, som innebär att man sprutar in ett färgämne och sedan tar bilder. Den kan visa hårlinjebrott, där benet är sprucket men bitarna fortfarande är på plats.

Hur behandlas det?

Du kommer troligen att behöva opereras för att laga din höft. Operationen brukar fungera bra, men det kommer förmodligen att ta lång tid innan din höft blir bättre.

Operation görs så snart som möjligt efter att en höftfraktur har diagnostiserats, ofta inom 24 timmar. Att opereras direkt kan bidra till att förkorta din sjukhusvistelse och minska smärta och komplikationer. Ibland skjuts operationen upp i 1-2 dagar så att andra medicinska problem kan behandlas först.

Den typ av operation du får beror på var brottet är och hur illa det är.

• Höftreparationskirurgi kallas intern fixering eller ”hip pinning”. Läkaren använder metallskruvar, stavar eller plattor för att hålla ihop benet medan det läker. Den här operationen väljs vanligtvis om benen kan ställas upp ordentligt.
• Höftledsplastik innebär att delar av eller hela leden ersätts med konstgjorda delar. Vid en partiell höftprotes ersätter läkaren den trasiga övre delen av lårbenet. Vid en total höftledsersättning ersätts både höftskålen och den övre delen av lårbenet. Total höftledsersättning görs ofta när de brutna benen inte kan placeras på rätt sätt.

Efter operationen vill läkaren att du ska börja röra på dig så snart du kan. Detta hjälper till att förebygga problem som lunginflammation, blodproppar och sår i sängen. Dessa saker kan uppstå på grund av att du måste ligga i sängen så länge. Du kan också behöva ta en blodförtunnande medicin för att minska risken för blodproppar.

Efter din operation kommer det att vara svårt att göra saker som att laga mat och klä på sig själv. Så under en tid kan du behöva bo på ett rehabiliteringscenter (rehab).

Din läkare kommer att uppmuntra dig att delta i ett rehabiliteringsprogram som inkluderar sjukgymnastik och arbetsterapi. Detta kommer att lära dig:

• Övningar som hjälper dig att återfå din styrka och förmåga att röra dig.
• Nya sätt att utföra enkla dagliga aktiviteter.
• Säkra sätt att hålla dig aktiv.

Det är mycket viktigt att delta i ett rehabiliteringsprogram eftersom det påskyndar din återhämtning och hjälper dig att snabbare återgå till dina normala aktiviteter.

Efter en höftfraktur kan vissa personer aldrig röra sig lika bra som tidigare. De kan behöva använda en rullator eller en käpp. De kan behöva hjälp med dagliga aktiviteter som att klä sig och bada. Och många kan inte längre leva på egen hand. Arbeta hårt för att få tillbaka din styrka och rörlighet så att du kan vara så självständig som möjligt.

Hur kan du förebygga en höftfraktur?

Det finns många saker du kan göra för att förebygga en höftfraktur. En av de viktigaste är att förebygga osteoporos. Benförtunning kan drabba både män och kvinnor. Men det är vanligare hos kvinnor.

För att hålla dina ben starka:

• Få mycket kalcium och D-vitamin. Mejeriprodukter som mjölk, ost och yoghurt innehåller mycket kalcium. Det finns också i vissa grönsaker som broccoli och grönkål. D-vitamin finns i livsmedel som lax, tonfisk och berikad mjölk och spannmål. Om du vill ta tillskott, fråga din läkare hur mycket du behöver.
• Begränsar alkohol till högst 1 drink per dag för kvinnor och högst 2 drinkar per dag för män.
• Driv viktbärande övningar som belastar ben och muskler. Promenader är ett bra val.
• Om din läkare ordinerar medicin för att bromsa osteoporos, ta den enligt anvisningarna.
• Rök inte.

Du måste också vara extra försiktig för att förebygga fallolyckor. Här är några sätt att göra ditt hem säkrare:

• Håll gångarna fria från elektriska sladdar och skräp.
• Se till att du har bra belysning där du går.
• Sätt upp stödstänger och halkfria mattor i duschar och badkar.

Det kan också hjälpa:

• Få dina ögon kontrollerade regelbundet.
• Utöva för att behålla din styrka och balans.
• Ta mediciner enligt anvisningarna. Och då och då kan du be din primärvårdsläkare att se över dina mediciner. Vissa läkemedel, t.ex. sömnmedel eller smärtstillande medel, kan öka risken för att falla.