Hur ser atypisk anorexia nervosa ut?

De flesta människor är medvetna om anorexia nervosa.Det finns dock vissa missuppfattningar om detta tillstånd som kan leda till missförstånd och till att vissa drabbade inte kan upptäcka sjukdomens tecken.De flesta människor tror till exempel att personer med anorexia automatiskt går ner mycket i vikt eller har en extremt låg kroppsvikt. Ändå finns det fortfarande människor som kämpar för att äta normalt och som begränsar sin kost, men som ändå har en till synes normal figur. När detta händer sägs den drabbade ha atypisk anorexia nervosa.

Vad är atypisk anorexia nervosa?

De flesta människor har antaganden om hur anorexia ser ut hos den drabbade. Ändå finns det vissa personer som uppvisar alla de restriktiva ätbeteenden som kännetecknar anorexi, men utan att ha en låg kroppsvikt som gör att de lätt kan diagnostiseras med tillståndet.

De diagnostiska kriterierna som tillämpas på anorexi från DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) anger att personer som lider av denna störning begränsar sitt kaloriintag i förhållande till det behov av kalorier som de behöver för att upprätthålla normal funktion. Detta leder i sin tur till en mycket låg kroppsvikt när man tar hänsyn till individens fysiska hälsa, kön, ålder och utvecklingsbana. Några andra kriterier är en allvarlig rädsla för att bli fet eller gå upp i vikt tillsammans med störningar i kroppsuppfattningen.

Den som har atypisk anorexia nervosadvisar alla dessa kriterier men utan viktnedgång. I själva verket har vissa personer med detta tillstånd sin idealiska kroppsvikt eller är till och med överviktiga för sitt kön och sin ålder. Detta är anledningen till att deras presentation kallas ”atypisk”.

Och även om det finns ett betydande antal personer som har atypisk anorexia nervosa har det inte en egen distinkt ätstörningskategori. I stället ingår den i kategorin OFSED (Other Specified Feeding or Eating Disorders).

Hur presenterar sig atypisk anorexia nervosa?

Denna specifika undertyp av ätstörning definieras som att den har anorektiska drag utan inslag av låg kroppsvikt. En person med atypisk anorexia nervosa kan till exempel vara livrädd för att gå upp i vikt och bli fet. De kan också äta onormalt eller uppvisa specifika störande beteenden, inklusive begränsning av livsmedelsgrupper och kaloriräkning samt undvikande av funktioner och händelser som involverar mat.

Varför är atypisk anorexia nervosa farlig?

Många personer som lider av atypisk anorexia nervosa inser ofta inte att de har en allvarlig ätstörning, vilket beror på det stigma som omger sjukdomen med avseende på vikt. De som drabbas tenderar att tro att de inte mår tillräckligt dåligt för att lida av en ätstörning eftersom de ligger på eller över sin idealvikt. Denna fälla kan vara livsfarlig och hindra de drabbade från att få professionell hjälp för att återhämta sig. Det är viktigt att komma ihåg att vikten inte är ett avgörande kännetecken för ätstörningar. Denna uppfattning måste ifrågasättas mer högljutt för att man ska kunna bemöta dessa missuppfattningar.

Någon kan ha tendenser till ätstörningar oavsett vikt, form eller storlek. Om du har svårt att äta normalt eller har onormala tankar och beteenden kring mat och din kropp är det viktigt att söka medicinsk hjälp och råd. En professionell bedömning är ofta det bästa sättet att börja förstå din ätstörning så att du kan få kontakt med professionella som kan behandla dig och ta itu med dina problem. Oavsett hur en ätstörning visar sig kan den få allvarliga konsekvenser om den inte behandlas. Även om atypisk anorexia nervosa inte visar sig på samma sätt som en vanlig anorexidiagnos kan den vara lika handikappande för den som lider.

Missförstånd om atypisk anorexia nervosa

Det finns många missuppfattningar och missförstånd om atypisk anorexia nervosa som gör att de som lider fortsätter att flyga under radarn. Dessa inkluderar:

• Personer som lider av atypisk anorexia nervosa har en normal vikt eller ligger bara strax över sin ideala kroppsvikt. Detta är en myt. Viktdiskriminering är tyvärr ofta ett inslag i behandlingen av ätstörningar. En betydande andel av dem som lider av atypisk anorexia nervosa kommer inte att få behandling på grund av stigmatiseringen av kroppsvikt. Ingen restriktiv ätstörning har ett standardutseende. Även om ditt BMI är högre än det rekommenderade gränsvärdet för anorexi betyder det inte att du inte lider. Vissa personer som får en diagnos kategoriseras faktiskt som överviktiga.
• Personer med atypisk anorexia nervosa har bara inte utvecklat ”riktig” anorexi ännu. Att begränsa födointaget leder inte alltid till viktnedgång. Hur kroppen anpassar sig till begränsat födointag är mycket beroende av din genetik. Om du minskar den mängd du äter över tid kommer kroppen att ändra hur den utnyttjar den energi du tar in. Så oavsett din kroppsvikt börjar kroppen lagra energi på ett annat sätt. Även om du redan är fet eller överviktig fortsätter kroppen att lagra mer eftersom den tror att den svälter ihjäl. Din ämnesomsättning saktar ner och viktökning sker. Som ett resultat tenderar du att begränsa dig ännu mer och cykeln fortsätter.
• Hälsokonsekvenserna är inte lika allvarliga som hos någon med äkta anorexi. Även om din kropp kan se annorlunda ut är det som händer i din kropp nästan exakt samma sak som hos någon med ett lågt BMI. Kroppen börjar ofta ta energi från musklerna, organen och immunförsvaret snarare än från det lagrade fettet. Detta kan leda till hjärtproblem, låg bentäthet och andra medicinska tillstånd som kan få allvarliga konsekvenser.
• Personer med atypisk anorexia nervosa har helt andra biverkningar under återhämtningen. Oavsett om du lider av vanlig anorexi eller atypisk anorexia nervosa är biverkningarna vid återhämtning desamma. Hudförändringar, gastrointestinala problem, cravings och känslomässiga svårigheter är identiska i båda fallen. Gastropares – känslan av att vara helt mätt efter att ha tagit ett par bitar och sedan känna att maten fastnar i matsmältningssystemet är mycket vanligt vid båda typerna av anorexi.
• Det finns inget behov av intensiv behandling. Även om de flesta personer som lider av atypisk anorexia nervosa inte får intensiv behandling kan de ofta ha nytta av det. Program för boende och sjukhusvård kan rädda liv och kan hjälpa personer med olika presentationer av ätstörningar att komma till rätta med sitt tillstånd och gå in i ett tillfrisknande.

Vilka symtom uppträder vid atypisk anorexia nervosa?

Undertiden kallas atypisk anorexia nervosa för en osynlig ätstörning, eftersom de flesta människor tänker på någon som är extremt smal om de tänker på anorexia. De med atypiska presentationer har vanligtvis en normal kroppsvikt eller är överviktiga. Vissa är till och med överviktiga. Detta gör att tillståndet inte upptäcks. Familjemedlemmar, vänner och till och med sjukvårdspersonal kan misslyckas med att upptäcka tillståndet.

Om du har atypisk anorexi är det troligt att du har en djupt rotad övertygelse om att du har ett allvarligt viktproblem och har problem med mat. Det är också troligt att du känner dig ogiltigförklarad eftersom du inte passar in i den vanliga formen av någon med ätstörningar. De symtom som förknippas med atypisk anorexia nervosa är exakt desamma som de som förknippas med typisk anorexia. Det finns bara en tydlig skillnad – den drabbade har inte en låg kroppsvikt. Symtomen omfattar bland annat:

• En intensiv skräck för att gå upp i vikt
• Även om man går ner i vikt,Fortsatt rädsla för att gå upp i vikt
• Har en förvrängd kroppsuppfattning
• Använder extrema viktminskningsåtgärder som överdriven motion och fasta
• Viktkontrollåtgärder och störda ätmönster kan störa det dagliga livet
• Orealistisk uppfattning om vikt
• Är upptagen av bantning och motion, viktnedgång och mat
• Räkna kalorier
• Skära ut hela livsmedelsgrupper
• Har rituella ätbeteenden som att bara äta vissa färger på maten eller att äta vissa livsmedel. matgrupper
• Spotta ut maten i stället för att svälja den
• Hålla sig till renlighet eller matkällor
• Missar måltider
• Underlåter sig att äta sociala aktiviteter
• Omgår sociala situationer som involverar mat
• Kallar vissa livsmedel säkra och andra dåliga
• Socialt tillbakadragande och isolering
• Inte äta offentligt
• Väljer att bära säckiga kläder

Effekterna av atypisk anorexia nervosa

Alla vet att de typiska formerna av anorexia har allvarliga biverkningar som kan vara dödliga med tiden. Ändå är det många som inte inser att atypiska former av anorexi är lika farliga. Atypisk anorexi är förenad med allvarliga psykiska och fysiska hälsorisker. Det har faktiskt visat sig att atypiska anorektiker:

• Lidar av ännu allvarligare symtom på ätstörningar
• Tappar ännu mer vikt under en längre tidsperiod
• Har sämre självkänsla och sämre kroppsuppfattning
• Känner sig mer ångestfylld när det gäller mat och kroppsuppfattning

Det finns också stora skillnader när man jämför vanliga anorektiker med dem som har en atypisk representation i fråga om:

• Låg kroppstemperatur
• Purgingand binging episoder
• Låg hjärtfrekvens
• Co-Föreliggande psykiska störningar
• Självskadebeteende eller självmordstankar
• Restande pulsfrekvens
• Sjukhusinläggningar
• Lågt blodtryck

Den som lider av atypisk anorexia nervosa har troligen också många av de samma komplikationerna jämfört med vanliga fall av anorexia, inklusive både mentala och fysiska problem. Dessa komplikationer kan omfatta följande:

• Svårt att sova
• Elektrolytobalans och uttorkning
• Svaga fläckar
• Malnutrition som påverkar hud, tänder, naglar, hår och andra fysiska element
• Anabnormalt blodvärde
• Var extra-känslig för kyla
• Mättnad
• Tunnt hår
• Oregelbunden eller stoppad menstruationscykel
• Mage- och tarmproblem och förstoppning

När bör familjen börja oroa sig?

En stor fara med atypisk anorexianervosa är att den är mycket svår att upptäcka. Detta är särskilt fallet hos störreindivider som anses vara överviktiga eller feta. De kan till och med bli berömda för sina ansträngningar att gå ner i vikt och kan få komplimanger för sin dietregim. Allt detta bidrar till utmaningarna. Det finns några indikationer som man måste vara medveten om. Dessa är bland annat följande:

• Överdrivet mycket träning
• Fokuserar mycket intensivt på kaloriintag och vikt
• En alltmer oregelbunden menstruationscykel
• Restriktiva ätmönster

Om en anhörig börjar undvika familjemiddagar eller inte äter offentligt, och säger att han/hon redan har ätit eller att han/hon inte känner sig hungrig, kan detta vara ett varningstecken som man bör vara uppmärksam på. Undernäring leder till allvarliga medicinska problem så om du tror att en närstående lider av någon form av ätstörning, inklusive atypisk anorexia nervosa, bör du uppmuntra dem att få medicinsk rådgivning.

Hur kan atypisk anorexia nervosa behandlas?

Det finns nya universella riktlinjer när det gäller att behandla atypiska ätstörningar som atypisk anorexia. OSFED behandlas av kliniker på ett sätt som matchar den ätstörning som har störst likheter med individens symtom. Alla ätstörningar är mycket komplexa och det kan krävas långvarig vård eller behandling i slutenvården. Några behandlingar som finns tillgängliga för atypisk anorexi är följande:

• Familjeterapier – anorexi, oavsett om den är typisk eller atypisk, går ofta hand i hand med ansträngda familjeförhållanden. Familjeterapi kan därför vara avgörande vid behandling av alla former av anorexi.
• Psykoterapi – att ha intensiva terapier med en rådgivare som har en bakgrund i behandling av ätstörningar kan inte vara viktigare. De som lider av någon form av anorexi kommer att ha en inrotad syn på sin värld och sig själva samt förvridna tankemönster. Terapeuter måste använda en rad olika tillvägagångssätt eftersom det är svårt att ändra dessa felaktiga åsikter och trosuppfattningar.Psykoterapi är mycket fördelaktigt när det gäller att hjälpa anorektiker att ta reda på vad som orsakar deras rädsla för att gå upp i vikt.
• Behandlingar med dubbla diagnoser – att ha en samtidig störning, t.ex. en psykisk sjukdom, är mycket vanligt för dem som lider av någon form av ätstörning. Behandlingar av psykisk hälsa måste därför ingå i all behandling av en ätstörning eftersom obehandlade problem som personlighetsstörningar, ångest eller depression kan förvärra befintliga ätstörningar.
• Gruppterapier – isolering och relationsproblem drabbar ofta personer med en ätstörning. Gruppterapier är användbara för att ge de drabbade en större insikt om sig själva och hur andra människor ser på dem. Genom att prata om sina problem med andra i samma situation kan de känna sig mindre isolerade och hitta en trygg plats där de kan öva på att skapa nya relationer så att relationerna utanför behandlingen kan förbättras.
• Näringsrådgivning – atypiska behandlingar av anorexia nervosa bör också innefatta samarbete med en dietist eller en näringsläkare eftersom förhållandet till ätande och mat måste förändras.Nutritionister kan hjälpa de drabbade att bibehålla sin hälsosamma kroppsvikt.
• Medicinering – personer med någon form av anorexia har ofta psykiska störningar som förekommer samtidigt och mediciner kan vara nödvändiga för att behandla båda tillstånden samtidigt. När de används tillsammans med KBT (kognitiv beteendeterapi) kan dessa mediciner visa sig vara extremt fördelaktiga.

Söka hjälp

Om du eller någon du känner uppvisar ett restriktivt ätbeteende och har liknande problem med kroppsuppfattningen som en vanlig anorexipatient, men ändå bibehåller en normal eller övernormal kroppsvikt, bör du inte automatiskt utgå från att det inte finns någon ätstörning. Att söka medicinsk rådgivning är alltid det bästa sättet att se till att ett problem upptäcks snabbt och att behandling kan tas emot så snabbt som möjligt för bästa resultat.

Om du behöver hjälp eller råd, ta kontakt med The Meadowglade idag!