in-Training
För framtida läkare och sjukvårdspersonal är det viktigt att förstå de olika argumenten mot medicinsk cannabis. Under de närmaste åren kommer cannabis troligen att bli mer allmänt accepterat som en etablerad medicinsk behandling, och det är viktigt att förstå frågorna kring dess användning. Här beskriver jag en tvistepunkt i debatten om medicinsk cannabis för att öka förståelsen för medicinsk cannabis och dess förhållande till patienterna.
Långsiktig och ihållande minskning av motivationen, eller ökningar av känslor av apati som potentiellt leder till minskad produktivitet, är känt som ”amotivationssyndrom”. Det är ett fenomen som har åberopats av dem som är motståndare till medicinsk cannabis i sina argument för att upprätthålla förbudet mot medicinsk cannabis. Dr. Brian Johnson, MD, chef för forskningsprogrammet för beroendepsykiatri vid SUNY Upstate Medical University, sade nyligen i en artikel: ”Att hypning som medicinsk behandling är löjligt … Det kommer att sluta med ett gäng dumma pundare i New York med lungsjukdomar som tror att de kanske borde gå ut på sjukpension för att de inte vill resa sig från soffan.”
Kommentarer som dessa är spekulativa, saknar grund i giltig vetenskaplig forskning och kan vara avvisande för de tusentals patienter som skulle kunna och upplever fördelar av användningen av medicinsk cannabis vid behandling av smärta, illamående, anorexi, sömnlöshet, PTSD och andra försvagande symtom. Tyvärr kan dessa kommentarer också ge människor felaktig information och felaktiga idéer om medicinsk cannabis. Detta kan leda till förseningar i legaliseringen av medicinsk cannabis och en onödig fortsättning av lidandet för tusentals patienter som är berättigade till medicinsk användning av cannabis.
Men även om vissa stammar av medicinsk cannabis kan orsaka kortvarig trötthet hos vissa patienter under användningen, stöds inte begreppet ”amotivationssyndrom” som påstås orsakas av cannabisanvändning av forskning. Dessutom har studier som har påstått att de bevisar ett orsakssamband mellan cannabisanvändning och bristande motivation förväxlingsvariabler, vilket äventyrar resultatens giltighet. I vissa studier används till exempel inte randomisering vid skapandet av jämförelsegrupper på grund av etiska begränsningar. Följaktligen suddar inneboende skillnader mellan grupperna före bedömningen ut cannabisets roll och leder därför till snedvridning av resultaten. Potentiella förväxlingsfaktorer kan vara en predisposition för psykiska problem som depression och ångest (problem som kan minska motivationen av naturliga skäl) som leder till självmedicinering med cannabis, användning av andra substanser som alkohol eller låg motivation innan cannabisanvändningen började. Detta är överväganden som bör klargöras innan man accepterar slutsatserna från dessa studier som hävdar att cannabisanvändning orsakar amotivationssyndrom.
Också många av dessa studier jämför inte motivationen mellan användare och icke-användare. En studie som genomförde en sådan jämförelse fann följande: ”Frågan om amotivationssyndrom besvarades med ja av 7 (6,2 %) av icke-användarna, 4 (6,3 %) av de tillfälliga användarna och 3 (5,6 %) av dem som hade erfarenhet av dagligt bruk. Det fanns inget signifikant samband mellan historia av marijuanaanvändning och kriteriet amotivationssyndrom … Det verkar inte finnas några verkliga bevis för att marijuanaanvändning nödvändigtvis bidrar till .”. På grund av alla dessa bevis stöder vetenskapliga studier inte fenomenet ”amotivationellt syndrom” som orsakas av cannabisanvändning, och det är inte tillämpligt på legalisering eller användning av medicinsk cannabis.
För att få korrekt information, särskilt om ämnen som rör patientvård och tillkomsten av nya behandlingar, bör medicinsk originallitteratur alltid granskas och analyseras med hjälp av en ordentlig förståelse för statistik och forskning. Förhållandet, om något, mellan amotivationssyndromet och dess relation till cannabisanvändning måste studeras mer ingående innan definitiva slutsatser om det eventuella sambandet kan göras. De nuvarande bevisen stöder inte förekomsten av en definitiv koppling mellan amotivationssyndrom och cannabisanvändning. Därför bör påståendet att cannabisanvändning orsakar amotivationssyndrom inte betraktas som ett rimligt bevis för det fortsatta förbudet mot medicinsk cannabis för patienter med försvagande symtom.
För mer information om ämnet medicinsk cannabis, se del 1, del 2 och del 3 i serien ”Medicinsk cannabis”:
Arielle Gerard (7 Inlägg)
Contributing Writer and in-Training Staff Member
Albany Medical College
Arielle är för närvarande doktorand i 2017 års klass vid Albany Medical College och fick sin BA i psykologi från UCLA. Hon har en passion för påverkansarbete och förbättring av livskvaliteten inom olika områden och håller på att slutföra en Distinction in Advocacy till stöd för federal omklassificering av cannabis, vilket kommer att möjliggöra en ökning av cannabinoidforskningen i USA och kan leda till ökad säker tillgång till cannabis i hela plantor för patienter som potentiellt skulle kunna dra nytta av dess användning.
