Jag blir väldigt fientlig mot mig själv – Vredehantering, ångestattacker och social ångest
Jag är en 18-årig man som under de senaste månaderna har haft flera konstiga ”episoder” (i brist på en bättre term) där jag blivit väldigt fientlig mot mig själv. Jag slår mig själv i huvudet med allt jag kan hitta (eller min knytnäve om jag inte kan hitta något), jag bråkar med mig själv och jag har en mycket stark känsla av förbittring och önskar oftast att jag var död. Ändå har jag inte berättat för någon om ”episoderna” eftersom jag är rädd att de kanske inte är något annat än ett rop på uppmärksamhet. Jag kan inte räkna ut om det är jag som hittar på eller om det är något fel på mig. Och när jag försöker hitta svaret känns det som om min hjärna är delad i två delar. Jag vill inte berätta för någon av mina vänner eller min familj av rädsla för hur de skulle reagera. Bara som ett tecken på hur ovetande jag är om vart jag ska vända mig, står jag här och frågar en helt främmande person om mina mest intima bekymmer. Min fråga är enkel, men ändå komplicerad: vid vilken punkt bör en person söka hjälp, och utifrån det jag har gett er, befinner jag mig på den nivån? Eller har mina (andra) tankar rätt när jag säger att allt detta är påhittat?
- Dr. Dombeck svarar på frågor om psykoterapi och mentala hälsoproblem utifrån sin utbildning i klinisk psykologi.
- Dr. Dombeck avser med sina svar att ge allmän pedagogisk information till läsarna av denna webbplats; svaren ska inte uppfattas som specifika råd avsedda för någon eller några särskilda individer.
- Frågor som skickas in till denna spalt är inte garanterade att få svar.
- Ingen korrespondens äger rum.
- Ingen pågående relation av något slag (inklusive men inte begränsat till någon form av yrkesmässig relation) är underförstådd eller erbjuden av Dr. Dombeck till personer som skickar in frågor.
- Dr. Dombeck, Mental Help Net och CenterSite, LLC ger inga garantier, varken uttryckliga eller underförstådda, om den information som presenteras i denna spalt. Dr Dombeck och Mental Help Net frånsäger sig all säljbarhet eller garanti för lämplighet för ett visst ändamål eller ansvar i samband med användning eller missbruk av denna tjänst.
- Samråd alltid först med din psykoterapeut, läkare eller psykiatriker innan du ändrar någon aspekt av din behandlingsregim. Stoppa inte din medicinering eller ändra dosen av din medicinering utan att först rådgöra med din läkare.
Jag tror att du har kommit till den punkt där det är klokt att be om hjälp. Mer specifikt tycker jag att du bör boka en tid hos en läkare för en fullständig hälsokontroll, eventuellt inklusive en neurologisk undersökning. Du ger ingen bakgrundshistoria, men du beskriver ”episoder” av vredesutbrott som verkar (utifrån din chockade och skamfyllda ton) vara mycket avvikande från din normala personlighet. Dessa utbrott kan vara ”psykologiska” till sin natur eller mycket organiska (t.ex. medicinska) och endast en kvalificerad sjukvårdspersonal kan uttala sig om detta. Vredesutbrott är möjliga av en mängd olika anledningar, subtila och andra. Har du varit stressad på sistone? Har det inträffat livshändelser som har fått dig att bli arg eller att du har bedömt dig själv som ett misslyckande? Om du är perfektionist av naturen och förlitar dig på överkontroll av känslor som ett sätt att hålla ihop dig själv, kan ett uttalat ”misslyckande” som kan ha inträffat vara tillräckligt för att skicka dig över gränsen till ett tillstånd av upprörd depression (ilska vänd inåt, som analytikerna skulle säga) som du inte är beredd att hantera. Den eller de utlösande händelserna behöver inte vara misslyckanden i andras ögon; endast din egen känsla av misslyckande är nödvändig för att sätta igång processen. Å andra sidan kan dina episoder ha en mer organisk karaktär. Fysiska förändringar i hjärnan kan resultera i ett beteende som inte passar in. Du kan möjligen ha något fel på din hjärna (grovt, som i en tumör eller en huvudskada, eller subtilt, som i epilepsi eller agiterad depression). Har du använt några droger (på recept eller på annat sätt)? Läkemedelsbiverkningar kan också påverka ditt tillstånd. Det är omöjligt att veta vad som kan orsaka dina utbrott utan en grundlig undersökning av en läkare, vilket är anledningen till att jag uppmuntrar dig att gå och få en sådan.
Det finns en djup ström av skam i ditt brev. Du framställer dig själv som en person som känner ett behov av att dölja vad som pågår inombords för dem du står nära av rädsla för hur de ska reagera. Det kan finnas mycket goda skäl till denna rädsla; du kan ha blivit hårt dömd i det förflutna för att ha avslöjat ”svagheter” och har lärt dig att presentera ett falskt jag för din omgivning i skyddssyfte. Även om denna typ av beteende kanske är ett nödvändigt försvar kommer det, med tanke på din miljö, att dra ut en tung tribut på din livskvalitet. Att känna det ständiga behovet av att vara stark är att ständigt leva i rädsla. Det är säkert bra att sträva efter att vara stark, men ingen är stark hela tiden, och när människor har svårigheter är det lämpligt och modigt att be om hjälp från människor som kan ge den (t.ex. läkare och terapeuter). Det är inte hälsosamt att pressa sig själv att vara stark och självständig hela tiden. Ibland behöver människor vara sårbara. Det är till exempel bara när vi är sårbara som vi kan älska. Sårbarhet är ett annat ord för öppenhet, och endast genom öppenhet och delaktighet kan människor stödja varandra och älska varandra. Du måste vara diskriminerande när det gäller vem du delar sårbarhet med (för vissa människor kommer att försöka skada dig). Men om du inte tillåter dig själv att vara öppen en del av tiden kommer du nästan säkert att bli olycklig och deprimerad.
Jag har nämnt de värsta sorters saker som skulle kunna hända (t.ex. tumörer), och du bör gå till en läkare för att försäkra dig om att inget sådant händer. När du är klar med denna medicinska kontrollprocess och fysiska orsaker till ditt problem är uteslutna (jag hoppas att så blir fallet), bör du överväga att boka en tid hos en psykoterapeut för att prata med om all denna skam du bär på; detta behov av att verka stark hela tiden. En bra terapeut kan kanske hjälpa dig att på ett säkert sätt minska din börda i detta avseende. Att gå i terapi är inte svaghet (som du kanske tror), utan snarare ett slags mod som många män inte har. I stället för att kräva mod för att framstå som stark när du inte är det (vilket är den vanliga sortens mod som värderar utseende eller heder högre än sanning), kräver terapi det ovanliga modet att vara villig att ärligt erkänna känslor av ”svaghet”, så att du kan lära dig att hantera dem på ett ärligt sätt, och utan att förespegla, vara rädd eller skämmas.
Mer ”Fråga dr Dombeck ”Visa kolumnister