Kalkbildning i aorta ascendens

Kalkbildning i aorta tolkas i allmänhet som en del av åldrandeprocessen, och vanligtvis ägnas detta fynd liten uppmärksamhet. Man bör dock vara medveten om att dess placering i de olika segmenten av aorta kan ha klinisk och diagnostisk betydelse.

Kalcifiering av aortaknappen är ett vanligt fynd på röntgenbilder av bröstkorgen hos äldre personer och är troligen ett resultat av lokal stress och belastning. Den nedåtgående delen av den thorakala aorta är mindre ofta involverad, utom vid svår ateroskleros.

De tidigaste och mest omfattande ateromatösa lesionerna återfinns i bukaorta, och den radiologiska påvisningen av förkalkade plack i detta segment innebär ofta en generaliserad åderförkalkning.

Under de senaste åren har uppmärksamheten riktats mot förkalkning av intima i den uppåtgående aorta, som ett värdefullt tecken på syfilitisk aortitis. Aortaroten och aortabågen, som är unikt rika på lymftillförsel, är en av de viktigaste måltavlorna för spirochaeterna som stannar i de perivaskulära lymfkärlen. Kliniska och radiologiska tecken kan saknas vid okomplicerad syfilitisk aortit och även de serologiska testerna kan vara negativa. I dessa fall kan den radiologiska påvisningen av förkalkning av intima i den stigande aorta ge ledtrådar till den korrekta diagnosen. Det kan också vara till hjälp i fall av aortainkompetens där etiologin fortfarande är tveksam (fig. 1).

Jackman och Lubert (1945) uppmärksammade detta radiologiska tecken.