ketokonazol oralt
användning
Se även avsnittet Varning.
Ketokonazol används för att behandla vissa allvarliga svampinfektioner i kroppen. Ketokonazol hör till den klass av läkemedel som kallas azolantisk svampmedel. Det fungerar genom att stoppa svampens tillväxt. ketokonazol ska inte användas för att behandla svampinfektioner på hud och naglar på grund av risken för allvarliga biverkningar och läkemedelsinteraktioner. Prata med din läkare om andra läkemedel som du kan använda för att behandla dessa typer av infektioner.
annan användning
Detta avsnitt innehåller användningsområden för detta läkemedel som inte anges i den godkända professionella märkningen för läkemedlet men som kan förskrivas av din vårdpersonal. Använd detta läkemedel för ett tillstånd som anges i detta avsnitt endast om det har ordinerats så av din vårdpersonal.Detta läkemedel kan också användas vid avancerad prostatacancer.
Hur man använder
Läs läkemedelsguiden som tillhandahålls av din apotekare innan du börjar ta ketokonazol och varje gång du får en påfyllning. Om du har några frågor, fråga din läkare eller apotekspersonal.Ta detta läkemedel genom munnen enligt din läkares anvisningar, vanligtvis en gång om dagen. Detta läkemedel kan tas med eller utan mat, men att ta det med mat hjälper till att minska magbesvär.Om du tar en antacida, ta ketokonazol minst 2 timmar före eller 1 timme efter att du tagit antacidan, annars kan ketokonazol inte absorberas i kroppen.
Se även Läkemedelsinteraktioner för mer information.
Doseringen och behandlingslängden baseras på ditt medicinska tillstånd, respons på behandlingen och andra läkemedel som du eventuellt tar. Var noga med att berätta för din läkare och apotekare om alla produkter du använder (inklusive receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel och växtbaserade produkter). Hos barn är doseringen också baserad på vikten. Det kan ta från flera dagar till flera månader att slutföra behandlingen Den här medicinen fungerar bäst när mängden medicin i din kropp hålls på en konstant nivå. Ta därför detta läkemedel med jämna mellanrum. För att hjälpa dig att komma ihåg, ta det vid samma tidpunkt varje dag.Fortsätt att ta detta läkemedel tills hela den föreskrivna mängden är slut, även om symtomen försvinner efter några dagar. Om du slutar med medicinen för tidigt kan det leda till att infektionen återkommer.Meddela din läkare om ditt tillstånd kvarstår eller försämras.
Biverkningar
Se även avsnittet Varningar.
Avslitning och kräkningar kan förekomma. Om någon av dessa effekter kvarstår eller förvärras, tala om detta för din läkare eller apotekspersonal utan dröjsmål.Kom ihåg att din läkare har ordinerat detta läkemedel eftersom han eller hon har bedömt att nyttan för dig är större än risken för biverkningar. Många som använder detta läkemedel har inga allvarliga biverkningar. tala om för din läkare omedelbart om du har några allvarliga biverkningar, inklusive: huvudvärk, synförändringar, psykiska/stämningsmässiga förändringar (såsom depression, självmordstankar). även om det är osannolikt, kan ketokonazol, när det används i höga doser, orsaka problem med binjurarna (binjureinsufficiens), en minskning av testosteronnivåerna och en minskning av spermieproduktionen. Ketokonazol kan också förvärra befintliga problem med binjurefunktionen
Se även avsnitt Försiktighetsåtgärder.
Binjureproblemet kan göra det svårare för din kropp att reagera på fysisk stress. Berätta därför för din läkare eller tandläkare att du använder detta läkemedel innan du genomgår en operation eller akut behandling, eller om du får en allvarlig sjukdom/skada. Din läkare kan beställa ett blodprov för att övervaka din binjurefunktion medan du tar ketokonazol. Dessa effekter försvinner vanligtvis när ketokonazolbehandlingen upphör. Berätta genast för din läkare om du har några allvarliga biverkningar, inklusive: ovanlig trötthet, svaghet, yrsel när du står upp, diarré, viktförlust, förändringar i menstruationsperioden, minskat sexuellt intresse eller förmåga, förstorade/spända bröst hos män. sök läkarhjälp genast om någon av dessa sällsynta men allvarliga biverkningar uppträder: snabb/regelbunden hjärtrytm, allvarlig yrsel, svimning. en mycket allvarlig allergisk reaktion på detta läkemedel är sällsynt. Sök dock medicinsk hjälp omedelbart om du märker några symtom på en allvarlig allergisk reaktion, inklusive: utslag, klåda/svullnad (särskilt i ansiktet/tungan/halskanten), svår yrsel, andningssvårigheter.Detta är inte en fullständig lista över möjliga biverkningar. Om du märker andra effekter som inte finns i listan ovan, kontakta din läkare eller apotekare. i USA – Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088 eller på www.fda.gov/medwatch.In Kanada – Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till Health Canada på 1-866-234-2345.
Försiktighetsåtgärder
Se även avsnittet Biverkningar.
För att ta ketokonazol, tala om för din läkare eller apotekspersonal om du är allergisk mot ketokonazol; eller mot andra svampdödande azolläkemedel (t.ex. flukonazol, itrakonazol); eller om du har andra allergier. Denna produkt kan innehålla inaktiva ingredienser som kan orsaka allergiska reaktioner eller andra problem. Prata med din apotekare för mer information.Innan du använder detta läkemedel ska du berätta för din läkare eller apotekare om din sjukdomshistoria, särskilt om: leverproblem, alkoholanvändning, låga testosteronnivåer, problem med nedsatt binjurefunktion (t.ex. låga kortisolnivåer, Addisons sjukdom, binjureinsufficiens), liten eller ingen produktion av magsyra (achlorhydri).Ketokonazol kan orsaka ett tillstånd som påverkar hjärtrytmen (QT-förlängning). QT-förlängning kan i sällsynta fall orsaka allvarlig (sällan dödlig) snabb/regelbunden hjärtrytm och andra symtom (t.ex. svår yrsel, svimning) som kräver läkarvård omedelbart.Risken för QT-förlängning kan öka om du har vissa medicinska tillstånd eller tar andra läkemedel som kan orsaka QT-förlängning. Innan du använder ketokonazol ska du berätta för din läkare eller apotekspersonal om alla läkemedel du tar och om du har något av följande tillstånd: vissa hjärtproblem (hjärtsvikt, långsam hjärtrytm, QT-förlängning i EKG), familjehistoria av vissa hjärtproblem (QT-förlängning i EKG, plötslig hjärtdöd).Låga halter av kalium eller magnesium i blodet kan också öka risken för QT-förlängning. Denna risk kan öka om du använder vissa läkemedel (t.ex. diuretika/”vattenpiller”) eller om du har tillstånd som kraftig svettning, diarré eller kräkningar. Prata med din läkare om hur du använder ketokonazol på ett säkert sätt. innan du opereras, berätta för din läkare eller tandläkare om alla produkter du använder (inklusive receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel och växtbaserade produkter). drick inte alkoholhaltiga drycker när du tar detta läkemedel eftersom alkohol ökar risken för allvarliga leverproblem. Att undvika alkoholhaltiga drycker minskar också risken för en sällsynt reaktion med ketokonazol som kan resultera i rodnad, huvudvärk och illamående. äldre vuxna kan vara mer känsliga för biverkningarna av detta läkemedel, särskilt QT-förlängning (se ovan). under graviditet ska detta läkemedel endast användas vid tydligt behov. Det kan skada det ofödda barnet om det tas under de tre första månaderna av graviditeten. Diskutera riskerna och fördelarna med din läkare.Detta läkemedel övergår i bröstmjölk. Rådgör med din läkare innan du ammar.
läkemedelsinteraktioner
Se även avsnitten Varning och Användning.
Läkemedelsinteraktioner kan förändra hur dina läkemedel fungerar eller öka risken för allvarliga biverkningar. Det här dokumentet innehåller inte alla möjliga läkemedelsinteraktioner. Håll en lista över alla produkter du använder (inklusive receptbelagda/receptfria läkemedel och växtbaserade produkter) och dela den med din läkare och apotekare. Börja inte, sluta inte och ändra inte doseringen av något läkemedel utan din läkares godkännande Ketokonazol interagerar med många receptbelagda och receptfria läkemedel. Medan du tar ketokonazol är det mycket viktigt att du berättar för din läkare eller apotekspersonal om alla förändringar i de mediciner du tar. några produkter som kan interagera med detta läkemedel inkluderar: andra läkemedel som kan orsaka leverproblem (t.ex. paracetamol). andra läkemedel kan påverka avlägsnandet av ketokonazol från din kropp, vilket kan påverka hur ketokonazol fungerar. Exempel är isoniazid, nevirapin, rifamyciner (t.ex. rifabutin, rifampin), johannesört m.m. Detta läkemedel kan sakta ner avlägsnandet av många andra läkemedel från din kropp, vilket kan påverka hur de fungerar. Exempel på påverkade läkemedel är vissa bensodiazepiner (t.ex. alprazolam, midazolam, triazolam), domperidon, eletriptan, eplerenon, ergotläkemedel (t.ex. ergotamin), nisoldipin, läkemedel som används för att behandla erektil dysfunktion-ED eller pulmonell hypertension (t.ex. sildenafil, tadalafil), vissa läkemedel som används för att behandla kramper (t.ex. fenytoin), vissa statinläkemedel (t.ex. lovastatin, simvastatin), bland andra.Ketokonazol kräver syra i magsäcken för att absorberas väl. Om du tar läkemedel som minskar mängden magsyra, inklusive antacida, läkemedel mot halsbränna/ulcus (H2-blockerare som cimetidin, famotidin, ranitidin), sukralfat, eller om du tar läkemedel som bromsar tarmens rörelser (antikolinergika som dicyklomin, propanthelin), ska du därför ta ketokonazol minst 2 timmar före något av dessa läkemedel. Om du tar protonpumpshämmare (PPI som lansoprazol, omeprazol), be din läkare eller apotekare om råd om hur du kan minska eller undvika denna interaktion.
överdos
Om någon har tagit en överdos och har allvarliga symtom som svimning eller andningssvårigheter, ring 911. I annat fall ska du ringa en giftinformationscentral omedelbart. Invånare i USA kan ringa sin lokala giftinformationscentral på 1-800-222-1222. Invånare i Kanada kan ringa en provinsiell giftinformationscentral.
noter
Du får inte dela detta läkemedel med andra.Detta läkemedel har ordinerats endast för ditt nuvarande tillstånd. Använd den inte senare för en annan infektion om inte din läkare säger åt dig att göra det.Laboratorie- och/eller medicinska tester (t.ex. leverfunktionstester och INR) måste utföras innan du påbörjar behandlingen, regelbundet för att övervaka dina framsteg eller för att kontrollera biverkningar. Kontakta din läkare för mer information.Håll alla läkar- och laboratoriebesök.