Kvantifiering av tidsmässiga dokumentationsmönster vid klinikers användning av AHLTA-the DoD’s ambulerande elektroniska patientjournal

I den här artikeln analyserade vi datorinspelade användarinteraktioner med AHLTA, den elektroniska patientjournal som används av försvarsdepartementet, för att studera klinikers tidsmässiga dokumentationsbeteende vid användning av systemet i den dagliga kliniska verksamheten. Vi samlade in en veckas AHLTA-användningsdata via ett övervakningsprogram som installerades på 35 570 kliniska arbetsstationer på 138 militära behandlingsanläggningar. Uppgifterna gjorde det möjligt för oss att kvantifiera de tidsmässiga relationerna mellan sentinelhändelser som representerar två distinkta faser i den kliniska dokumentationen: initiering av ett patientmöte och färdigställande av patientanteckningen. Resultaten tyder på att alternativa dokumentationsstrategier för EHR, t.ex. uppskjuten dokumentation, var vanligt förekommande bland kliniker. Incidensen för initiering och färdigställande av möten var betydligt oproportionerligt stor när det gäller tid på dygnet. Lunchtid och sen eftermiddag var tydligt avgränsade aktiviteter för att komma ikapp. Även om alternativ dokumentation är en känd taktik som används av kliniker har den inte kvantifierats noggrant i tidigare forskning.