Länk mellan riskfaktorer och resultat vid autismspektrumtillstånd: finns det bevis för motståndskraft?

Abstrakt

Autismspektrumtillstånd (här kallat autism) är ett av flera överlappande neuroutvecklingstillstånd som har varierande effekter på olika individer. Denna variabilitet är ett resultat av dynamiska interaktioner mellan biologiska och icke-biologiska riskfaktorer, som resulterar i ökad differentiering mellan individer över tid. Även om denna differentiering fortsätter långt in i vuxenlivet är det under spädbarnstiden som hjärnan och beteendet utvecklas snabbt och som de första tecknen och symtomen på autism uppträder. I denna översikt diskuteras framstegen i vår förståelse av de orsakssamband som leder till autism och överlappande neuroutvecklingstillstånd. Forskningen kartlägger också banor för hjärnans och beteendets utveckling för vissa riskgrupper, nämligen senare födda syskon till barn med autism och/eller spädbarn som remitterats på grund av utvecklingsstörningar. Denna kunskap har varit användbar för att förbättra den tidiga identifieringen och fastställa genomförbarheten av riktade insatser för riskgrupper av spädbarn innan symtom uppstår. Det finns dock fortfarande stora kunskapsluckor, t.ex. när det gäller upptäckten av skyddsfaktorer (biologiska eller miljömässiga) som kan mildra effekterna av riskerna. De dynamiska mekanismer som ligger till grund för sambanden mellan riskfaktorer och resultat behöver också ytterligare forskning. Det handlar bland annat om processer för motståndskraft, som kan förklara varför vissa personer som löper risk att drabbas av autism uppnår bättre resultat än förväntat. Att överbrygga dessa kunskapsluckor skulle bidra till att tillhandahålla verktyg för tidig identifiering och intervention som återspeglar dynamiska utvecklingsvägar från risk till resultat.