Onormal blödning i livmodern (AUB)

Vad är onormal blödning i livmodern?

Observerad blödning i livmodern (AUB) är det namn som läkarna använder för att beskriva när något inte står rätt till med en flickas menstruation. Läkare kallar också ibland AUB för ”dysfunktionell livmoderblödning” (DUB). Liksom många medicinska namn kan det låta värre än det är. För det mesta är AUB inte något att oroa sig för.

Abnormala livmoderblödningar innebär att menstruationerna kan vara kraftigare eller pågå längre än normalt eller inte komma alls. Blödning mellan perioderna är också ett tecken på AUB. AUB är vanligtvis inget större problem, men det kan leda till att vissa flickor utvecklar anemi (färre röda blodkroppar än normalt).

Om en flicka har AUB kan det innebära att hennes menstruationer varar längre eller att hon blöder mer än normalt. Eller så kan det betyda motsatsen – att hennes blödningar är lätta och att hennes menstruationer inte kommer så ofta som de borde.

Om AUB vanligtvis inte är ett problem gör läkarna ofta ingenting åt det. Men ibland vidtar de åtgärder om ett medicinskt tillstånd orsakar AUB. Läkare kan också behandla AUB om det orsakar ett annat problem. Läkare kan till exempel oroa sig för att en flicka kan få

anemi

om hon blöder mer än hon borde.

Vad orsakar onormal livmoderblödning?

Mestadels sker AUB på grund av förändringar i kroppens hormonnivåer.

För tonårsflickor är en av de vanligaste orsakerna till hormonförändringar när kroppen inte släpper ut ett ägg från en av äggstockarna. Detta kallas

anovulation

.

Framställningen av ett ägg är en del av menstruationscykeln. Om en flickas kropp inte frigör ett ägg kan hormonförändringarna leda till mindre frekventa eller kraftiga menstruationer.

Anovulation är mest troligt att inträffa efter att en flicka först börjar få sin menstruation. Det beror på att signalerna från hjärnan till äggstockarna inte är fullt utvecklade ännu. Det kan pågå i flera år tills flickans perioder blir regelbundna.

Andra saker kan leda till att en flicka utvecklar AUB. Vissa sjukdomar (som sköldkörtelsjukdom eller polycystiskt äggstockssyndrom) kan ställa till det för kroppens hormoner. Problem som tvångsträning, att inte äta hälsosam mat eller för mycket stress kan orsaka hormonförändringar. Vissa allvarliga fall av AUB orsakas av blödningsstörningar som von Willebrands sjukdom.

Vad är tecknen & på onormal livmoderblödning?

Alla kvinnor har en kraftig menstruation från tid till annan. Hur vet man om det är en onormal livmoderblödning? Endast en läkare kan säga det med säkerhet, men det finns vissa tecken på att blödningen kanske inte är normal.

En sak som kan varna dig för problem är 1-10-20-testet:

  • Du använder mer än 1 bind eller tampong per timme.
  • Din menstruation varar mer än 10 dagar.
  • Det har gått färre än 20 dagar mellan dina menstruationer.

Om du märker något av dessa saker ska du ringa din läkare. Blödning mellan menstruationerna eller efter sex kan också vara ett tecken på AUB.

Om din menstruation uteblir i mer än tre månader ska du också fråga din läkare om det. Om du inte blöder kan livmoderslemhinnan fortsätta att byggas upp. Så småningom måste den flyta ut.

Hur diagnostiseras onormal livmoderblödning?

En läkare vill utesluta andra hälsoproblem innan han bestämmer att en flicka har AUB. Läkaren kan till exempel ta reda på att en flicka med kraftiga menstruationer har en blödningssjukdom som von Willebrands sjukdom.

För att diagnostisera AUB kommer läkaren att ställa frågor om menstruationer och blödningar. Räkna med att läkaren frågar vilket datum din senaste menstruation började.

Läkaren kan också ställa frågor som inte verkar ha något samband med blödningar – till exempel om nyligen inträffade viktförändringar eller om du någonsin har haft sex. Läkare ställer dessa frågor eftersom tillstånd som polycystiskt ovariesyndrom och vissa könssjukdomar kan orsaka onormal blödning. Om de inte behandlas kan de leda till allvarligare hälsoproblem, som infertilitet (att inte kunna få barn).

Flickor som har haft sex och missar en menstruation behöver träffa en läkare. Uteblivna menstruationer kan vara både ett tecken på graviditet och ett tecken på AUB. Om du har kraftiga blödningar eller blödningar mellan perioderna kan det vara en infektion eller ett annat problem. Till exempel kan en ektopisk graviditet (när en graviditet implanterar sig någon annanstans än i livmodern) orsaka blödningar och kan vara livshotande.

En läkare kan göra en fysisk undersökning och kanske en bäckenundersökning. Ibland beställer läkaren blodprov eller ultraljudsundersökningar. Blodprov kan också visa om en flicka har anemi.

Hur behandlas onormal livmoderblödning?

Läkare behandlar AUB utifrån vad som orsakar den.

Om en flicka har mycket kraftiga blödningar kan läkaren kanske undersöka om hon har anemi och skriva ut järnpiller eller annan behandling. För mycket lätta eller oregelbundna blödningar som pågår under lång tid ordinerar läkare ofta p-piller. P-piller innehåller hormoner som kan hjälpa till att balansera en flickas menstruationscykel.

De flesta flickor behöver bara tid för sina kroppar att anpassa sig till hormonerna. Så småningom blir deras menstruationscykler regelbundna på ett naturligt sätt. Om du någonsin är orolig för att din menstruation kanske inte är normal, prata med din läkare.

Reviewed by: Robyn R. Miller, MD
Datum för granskningen: Recenserad i december 2018