Screening av ANCA (Anti-Neutrophil Cytoplasmic)

Inkludera relevant klinisk information på testbeställningsformuläret.
Testet omfattar både C-ANCA- och P-ANCA-screening och titrering. MPO- och PR3-konfirmationstester utförs om screeningen är positiv eller ofullständig. Anti-neutrofila cytoplasmatiska antikroppar förknippas främst med två grupper av sjukdomar: systemisk nekrotiserande vaskulit/glomerulonefrit och inflammatorisk tarm- och leversjukdom.
Då laboratorieteststrategierna skiljer sig åt för dessa två sjukdomsgrupper måste olika tester beställas för var och en av dessa utredningar. ”ANCA” är det test som ska beställas när vaskulit/glomerulonefrit ingår i differentialdiagnosen. ”UC-ANCA” är det test som ska beställas för att utvärdera patienter med misstänkt inflammatorisk tarm- eller leversjukdom (se UC-ANCA-listan för mer information om testerna).
”ANCA”-testet inleds med immunofluorescensscreening för bådeC-ANCA (främst förknippat med Wegners granulomatos) och p-ANCA (främst förknippat med mikroskopisk polyarterit och pauci-immuna GN). Om ANCA-screeningen är positiv utförs titrering till slutpunkt. Det rekommenderas starkt att bekräftande test för antiproteinas 3 (PR3) och anti-myeloperoxidas (MPO) utförs vid tidpunkten för den första identifieringen av ANCA. P-ANCA kan förväxlas med ”UC-ANCA” eller ANA vid IFA-screening. Ungefär 5 % av patienterna med antingen ”C-ANCA” eller ”P-ANCA” kommer att ha en annan specificitet än den som vanligtvis förknippas med ANCA IFA-mönstret (t.ex. kan P-ANCA ha PR3-specificitet och C-ANCA kan ha MPO-specificitet)

.