Sjukdomar
Beskrivning
Afasi är en neurologisk sjukdom som orsakas av skador på de delar av hjärnan som ansvarar för språket. För de flesta människor är detta delar av den vänstra sidan (hemisfären) av hjärnan. Primära tecken på sjukdomen är svårigheter att uttrycka sig när man talar, problem med att förstå tal och svårigheter med att läsa och skriva.
Afasi är inte en sjukdom utan ett symptom på en hjärnskada. Afasi uppstår vanligtvis plötsligt, ofta till följd av en stroke eller en huvudskada, men den kan också utvecklas långsamt, som vid hjärntumör, infektion eller demens. Typ och svårighetsgrad av språkstörning beror på det exakta läget och omfattningen av den skadade hjärnvävnaden.
Generellt kan afasi delas in i fyra stora kategorier:
- Expressiv afasi innebär svårigheter att förmedla tankar genom tal eller skrift. Patienten vet vad han vill säga, men kan inte hitta de ord han behöver.
- Receptiv afasi innebär svårigheter att förstå talat eller skrivet språk. Patienten hör rösten eller ser trycket men kan inte förstå orden.
- Patienter med anomisk afasi, den minst allvarliga formen av afasi, har svårt att använda de korrekta namnen för särskilda föremål, personer eller platser.
- Global afasi beror på allvarliga och omfattande skador på hjärnans språkområden. Patienterna förlorar nästan all språkfunktion, både förståelse och uttryck. De kan varken tala eller förstå tal eller läsa eller skriva.
Behandling
I vissa fall återhämtar sig en person helt från afasi utan behandling. Denna typ av ”spontan återhämtning” inträffar vanligtvis efter en transitorisk ischemisk attack (TIA), en typ av stroke där blodflödet till hjärnan tillfälligt avbryts men snabbt återställs. Även om många personer med afasi också upplever en period av partiell spontan återhämtning (där vissa språkliga förmågor återkommer under en period på några dagar till månader efter hjärnskadan), kvarstår vanligtvis en viss mängd afasi. I de flesta fall bör dock språkbehandling påbörjas så snart som möjligt och anpassas till patientens individuella behov. Terapin strävar efter att förbättra en individs förmåga att kommunicera genom att hjälpa personen att använda kvarvarande förmågor, återställa språkförmågan så mycket som möjligt, kompensera för språkproblem och lära sig andra metoder för att kommunicera. Sådan terapi med en logoped innebär omfattande övningar där patienterna läser, skriver, följer anvisningar och upprepar vad de hör. Datorstödd terapi kan komplettera vanlig språkterapi.
Prognos
Resultatet av afasi är svårt att förutsäga med tanke på tillståndets stora variabilitet. Generellt sett klarar sig personer som är yngre eller har mindre omfattande hjärnskador bättre. Skadans lokalisering är också viktig och är en annan ledtråd för prognosen. I allmänhet tenderar patienterna att återfå färdigheter i språkförståelse mer fullständigt än de färdigheter som involverar uttryck.
Förnyare information och stöd
Klicka här för de senaste australiensiska forskningsartiklarna om afasi.
2012 Research Applicant Essay – Finch
2012 Research Applicant Essay – Amanda Miller
National Aphasia Assocation
www.aphasia.org
Granskat av Dr Laurie Miller, klinisk neuropsykolog, Royal Prince Alfred Hospital, Camperdown.
DISCLAIMER: Den information som tillhandahålls är utformad för att stödja, inte ersätta, den relation som existerar mellan en patient/webbplatsbesökare och hans/hennes befintliga vårdpersonal.