The Elusive Tuberculosis Case: The CDC and Andrew Speaker

ABSTRACT

Det här fallet utforskar de etiska och logistiska utmaningarna som läkarna ställs inför när en patient med en smittsam sjukdom inte frivilligt samarbetar med rådet att hålla sig borta från offentliga platser för att skydda den allmänna välfärden. I april 2007 fick en ung advokat från Atlanta, Andrew Speaker, diagnosen aktiv tuberkulos. Speaker är till en början samarbetsvillig, men reser utan förvarning till Grekland och sitt planerade bröllop när det visar sig att hans tuberkulos är dödligare och svårare att behandla än väntat. Centers for Disease Control (CDC) – USA:s ledande hälsovårdsmyndighet – letar upp Speaker utomlands, förlorar honom en andra gång och måste försöka utforma ett offentligt svar som informerar dem som kan ha smittats av Speaker och bestämma vad de ska göra med Speaker när de hittar honom.

Studenterna kommer att förstå några av nyanserna i folkhälsopolitiken när det gäller smittsamma sjukdomar. CDC kan t.ex. inte hålla en person i förvar förrän han/hon bevisar att han/hon utgör en flyktrisk; men efter att personen har flytt är möjligheten till karantän borta. Vad är CDC:s ansvar gentemot allmänheten: att informera den eller att undvika att orsaka panik? Hur främjar eller försvårar gällande lagstiftning CDC:s uppdrag, och bör lagen ändras?

Bjud in eleverna för att diskutera balansen mellan de personliga friheterna för patienter med smittsamma sjukdomar och allmänhetens hälsa. Ta med alternativen för hälsopolitiken för att kontrollera smittsamma sjukdomar i allmänhet, och tuberkulos i synnerhet, samt hur man interagerar med, transporterar och vårdar enskilda patienter med smittsamma sjukdomar. Vilka är för- och nackdelarna med att utfärda en isoleringsorder för Speaker? Uppmana eleverna att utforma en kriskommunikationsstrategi för CDC? Hur kan den informera allmänheten utan att orsaka panik? Vad händer med patientens integritet? Vilka politiska och/eller tekniska förändringar skulle kunna förhindra liknande kriser i framtiden?

Använd det här fallet i en klass/kurs om global hälsa, tuberkulos, infektionssjukdomar, epidemiologi eller global migration och karantän.