Tranbär och UTI-studier: En sur blandning

Hej. Jag är dr Sandra Fryhofer. Välkommen till Medicine Matters. Ämnet: Kan tranbär förebygga urinvägsinfektioner (UTI)? En evidensbaserad Cochrane-granskning ger ett svar. Här är varför det är viktigt.

UTI är bland de vanligaste bakterieinfektionerna, både i öppen och sluten vård. Med tanke på uppskattningsvis 7 miljoner kontorsbesök, 1 miljon besök på akutmottagningen och 100 000 sjukhusinläggningar varje år är det viktigt att förebygga dessa vanliga infektioner – en kostnadsbesparande viktig fråga. Enligt studien uppgår kostnaden för samhällsförvärvade urinvägsinfektioner till 1,6 miljarder dollar per år. Hälften av alla kvinnor kommer att drabbas av minst en urinvägsinfektion under sin livstid, och 20-30 procent av dem kommer att få ännu fler. Det är ytterligare en anledning till att förebyggande åtgärder är så viktiga.

Denna studie uppdaterar en Cochrane-granskning från 2008 som rapporterade positiva resultat för tranbär. I den aktuella granskningen analyserades 10 prövningar, totalt cirka 1 500 patienter, och rapporterade återigen gynnsamma nyheter för tranbär. Användare hade en nästan 38 % lägre risk för urinvägsinfektioner jämfört med icke-användare, och kvinnor med återkommande infektioner hade ett ännu större skydd: en 47 % lägre risk för att utveckla en urinvägsinfektion. Ett annat intressant resultat var att det spelade roll vilken typ av tranbärsprodukt som intogs. Tranbärsjuice var effektivare än tranbärskapslar eller tabletter. Noterbart är att tranbärsjuice kan vara något söt och sockerhaltig, vilket kan vara ett problem för diabetiker.

Hur mycket tranbär är tillräckligt för att göra skillnad? Det är fortfarande oklart. I olika försök användes tranbärsprodukter med olika nivåer av proanthocyanidiner (PAC), den kemikalie i tranbär som tros ge skydd. Det skulle vara bra om framtida tranbärsstudier tog en närmare titt på tranbärsproduktens PAC-halt. För bästa resultat, ta produkten två gånger om dagen.

För Medicine Matters är jag dr Sandra Fryhofer.

Uppdatering. Sedan den här studien publicerades har en annan uppdaterad systematisk Cochrane-översikt publicerats med resultat som inte är lika optimistiska. Den lilla fördel som sågs i Wang-granskningen förnekas i denna nya Jepson-granskning med ytterligare 14 studier. I den nyare Cochrane-översikten dras slutsatsen att de nuvarande bevisen inte stöder tranbärsjuice som förebyggande mot blåsor. Det finns dock något av en ansvarsfriskrivning till denna ”no go”-slutsats: ”Fler studier av andra tranbärsprodukter, t.ex. tabletter och kapslar, kan vara motiverade, men endast för kvinnor med återkommande urinvägsinfektioner och endast om dessa produkter innehåller den rekommenderade mängden aktiv ingrediens.”

.