Understanding How Anxiety Might Be Different For Men

More

Redaktörens anmärkning: Den här timmen diskuterar självmord, ångest och andra psykiska problem.

Om du eller någon du känner överväger självmord, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 (En Español: 1-888-628-9454; Döva och hörselskadade: 1-800-799-4889) eller Crisis Text Line genom att sms:a 741741.

Andra resurser: Andra källor: Anxiety and Depression Association of America, Association for Behavioral and Cognitive Therapies, The Jed Foundation, National Alliance on Mental Illness

Män och ångest. Nya studier visar att män inte upplever eller uttrycker ångest på samma sätt som kvinnor. Det kan påverka mäns tillgång till behandling och deras psykiska hälsa.

Gäster

Michael Addis, professor i psykologi och chef för Men’s Well-Being Research Group vid Clark University. Författare till ”Invisible Men: Men’s Inner Lives and the Consequences of Silence” och medförfattare till ”The Psychology of Men in Context”

Stefan Hofmann, professor i det kliniska programmet vid Boston University, där han leder Psychotherapy and Emotion Research Laboratory. Han är också knuten till Boston Universitys Center for Anxiety & Related Disorders. Författare till den kommande ”The Anxiety Skills Workbook”: Simple CBT and Mindfulness Strategies for Overcoming Anxiety, Fear, and Worry.”

Mark Farley, grundare av en avdelning på campus av Active Minds, en grupp som förespråkar psykisk hälsa, när han studerade vid Rhodes College.

Intervjuhöjdpunkter

Om ångest bland män

Michael Addis: ”Ångest är extremt vanligt förekommande hos människor, i allmänhet. Och faktum är att vi skulle ha en massa problem om vi inte hade förmågan till ångest. Det är egentligen kroppens sätt att tala om för oss att det finns ett hot som vi måste vara uppmärksamma på. Men när det gäller en ångeststörning finns det ofta inget verkligt hot. I stället reagerar vår kropp som om det fanns ett. Så det är det som är utmaningen. Vi vet att män – jämfört med kvinnor – löper ungefär hälften så stor risk att få diagnosen ångestsyndrom. Men den stora frågan för dem som forskar på det här området är förstås: ”Är det verkligen en korrekt uppskattning?”. Eller är det så att vissa av dessa kulturella mandat … särskilt för män när det gäller att undertrycka rädsla och sårbarhet … är det något som snedvrider vår förståelse? Med andra ord underskattar vi hur vanligt detta är bland män.”

Stefan Hofmann: ”Vi skiljer mellan många olika kategorier av ångeststörningar. Så social ångeststörning är förmodligen en av de vanligaste, och det finns generaliserad ångeststörning, det finns specifika fobier. … Så det beror på kategorierna. Vi vet att när det gäller social ångeststörning är män ungefär lika drabbade som kvinnor. När det gäller generaliserat ångestsyndrom, specifika fobier och paniksyndrom är kvinnor oftare drabbade än män. Varför det är så, är en bra fråga. Det är förbryllande. Förmodligen är det sociala faktorer, kulturella faktorer som spelar en roll. … Det finns också intressanta skillnader i olika kulturer. Och särskilt mellan asiatiska och västerländska kulturer. Det finns skillnader i uttrycket och även i upplevelsen av ångest.”

”Det verkar finnas en viss klinisk visdom och en hel del anekdotiska bevis från personer som arbetar med psykisk hälsa – och från personer som studerar mäns liv – att när män kämpar med rädsla, och även med depression, kan det ha en tendens att komma ut mer som ilska och aggression.”

Michael Addis

Om hur ångest är annorlunda för män

Michael Addis: ”Det verkar finnas en viss klinisk visdom, och en hel del anekdotiska bevis från människor som arbetar med psykisk hälsa – och från människor som studerar mäns liv – att när män kämpar med rädsla, och depression också, kan det tenderar att komma ut mer som ilska och aggression. Vi har dock ännu inga definitiva vetenskapliga bevis för detta. Men jag kan till exempel berätta att en av de saker som fick mig att börja med detta forskningsområde var att jag arbetade på ett behandlingscenter för ångest, med en forskningsstudie, och det slutade med att jag intervjuade en man som hade dagliga panikattacker. En panikattack är en överväldigande känsla av ångest och rädsla som kommer mycket snabbt. Man kan bli yr, illamående, få en känsla av overklighet. Nu kommer det bästa: han var faktiskt byggnadsarbetare och arbetade på byggnadsställningar, 30 våningar upp i luften. Han fick dagliga panikattacker. Och det har pågått i tio år. Och han hade inte sökt vård, eftersom han kände att detta var en svaghet från hans sida. Att om han hade mer karaktär – eller, skulle jag kunna säga, om han hade mer maskulinitet, enligt den sociala definitionen – skulle han, trodde han, i sitt eget sinne, ha kunnat hantera detta och besegra det.”

Stefan Hofmann: ”Det är i hög grad en socialiseringsfråga. Och män i vår kultur uppmuntras mer att använda, låt oss säga, strategier som substansanvändning, alkohol, för att undertrycka sina känslor. Eller att visa upp känslor på ett aggressivt sätt som är mer socialt acceptabelt, jämfört med kvinnor. De uppmuntras mer till att prata med sin vän, att hålla det för sig själva och att kanske dra sig tillbaka och bli passiva. Detta ligger alltså i linje med frågan ”Hur reglerar vi våra känslor på ett kulturellt anpassningsbart sätt?”. ”

Om kopplingen mellan ångest och självmord hos män

Michael Addis: ”En sak som vi har vetat i flera decennier är att män tar sina liv ungefär fyra gånger oftare än kvinnor. Och självmord sätts ofta i rörelse av – oavsett vilken psykisk störning som kan finnas, eller kanske inte finns, kring det – sätts det i rörelse av en inskränkt syn, en hopplöshet, känslan av att saker och ting inte kommer att bli bättre. Och idén att den luft som människor andas, i stor skala – som skapar dessa mandat för att hantera problem på egen hand, vara framgångsrik, alltid hålla sina svagheter för sig själv, och så vidare. Det är inte svårt att se hur detta skulle förstärka känslan av hopplöshet om man faktiskt står inför något som kronisk ångest. Så det finns definitivt en koppling där.”

”Att visa dem att de inte är ensamma, och att det finns flera olika alternativ och vägar där de kan gå vidare i behandling, eller till och med prata om ångest, är enormt viktigt nu.”

Mark Farley

Mark Farley, om giftig maskulinitet på collegecampus

Farley grundade campusavdelningen av ”Active Minds” – en ideell organisation som ökar medvetenheten om psykisk hälsa på college- och gymnasiecampus – när han studerade vid Rhodes College.

Mark Farley: ”En av de saker som ’Active Minds’ – och arbetet med organisationen och programverksamheten – verkligen visade mig var att det är okej att vara sårbar. Att du inte är den enda personen som lider av ångest eller press, bipolär sjukdom eller självmordstankar. Och att tystnad verkligen skadar oss alla. Om jag inte är ärlig och talar om vad jag går igenom – oavsett om det är med en vän, min partner, en familjemedlem eller en behandlare – gör det mitt liv mycket svårare. Så genom att kunna visa människor – genom att kunna visa elever … särskilt män – att det är okej att vara sårbar, att det är okej att prata om sina känslor och att det inte är något som strider mot ens maskulinitet. Jag menar, begreppet maskulinitet är giftigt just nu. … Att bara kunna skapa ett samtal på ett universitetsområde, där majoriteten av männen – en del använder alkohol, en del använder droger, en del använder sex, övertränar, äter, för att försöka hantera sin ångest. Att visa dem att de inte är ensamma och att det finns flera olika alternativ och vägar där de kan gå vidare till behandling eller ens prata om ångest är enormt viktigt nu.”

Från läslistan

Wall Street Journal: ”Ångest ser annorlunda ut hos män” – ”När en man exploderar i ilska över något till synes obetydligt kan han framstå som bara en idiot. Men han kan vara ängslig.

”Ångestproblem kan se olika ut hos män. När människor tänker på ångest kan de föreställa sig den överdrivna oro och det undvikande av skrämmande situationer som ofta plågar dem som lider. Dessa drabbar även män. Men det finns en växande insikt bland psykologer att män är mer benägna att klaga på huvudvärk, sömnsvårigheter och muskelvärk och smärta. De är mer benägna att använda alkohol och droger för att hantera ångest, så det som ser ut som ett alkoholproblem kan i själva verket vara en underliggande ångeststörning. Och ångest hos män yttrar sig ofta som ilska och irritabilitet.

”Ängstliga ’män kan framstå som lösa kanoner, men de är oroliga”, säger Kevin Chapman, klinisk psykolog i Louisville, Ky. ”Aggression tenderar att vara mer socialt acceptabelt för många män än ångest.”

”Studier har visat att ungefär en av fem män (och ungefär en av tre kvinnor) kommer att få en ångestsyndrom under sin livstid. Men psykologer är alltmer oroade över att dessa siffror underrapporterar manliga fall.”

Harvard Business Review: ”How Men Get Penalized for Straying from Straying from Masculine Norms” – ”När kvinnor beter sig på ett sätt som inte passar deras könsstereotyp – till exempel genom att vara självsäkra – betraktas de som mindre sympatiska och i slutändan mindre eftertraktade. Gäller samma sak för män? Straffas de på samma sätt för att de avviker från den starka maskulina stereotypen?

”Det korta svaret är ja. Forskning visar att även män får mothugg när de inte följer maskulina könsstereotyper – när de visar sårbarhet, uppträder snällare, visar empati, uttrycker sorg, uppvisar blygsamhet och förklarar sig vara feminister. Detta är oroande, inte minst för att det avskräcker män från att bete sig på ett sätt som är känt för att gynna deras team och deras egna karriärer. Låt oss titta på vart och ett av dessa beteenden:

”Visa sårbarhet. Män är socialiserade att inte be om hjälp eller vara sårbara – och de kan straffas när de utmanar denna uppfattning. En informativ uppsättning studier från 2015 visar att när manliga (men inte kvinnliga) ledare ber om hjälp betraktas de som mindre kompetenta, kapabla och självsäkra. Och när män gör sig sårbara genom att avslöja en svaghet på jobbet uppfattas de ha lägre status. Detta är problematiskt, eftersom att inte söka hjälp när man behöver den eller erkänna områden som behöver förbättras oundvikligen leder till misstag och mindre utveckling.”

Slate: ”Män blir också stereotypa. Det är dags att domstolen erkänner det.” – ”Vad innebär det att vara en man? Enligt stereotypen är en ’riktig man’ atletisk, en försörjare, viril och självsäker. Han är stark, definitivt heteronormativ och tenderar företrädesvis till hypermaskulinitet. Dessa stereotyper av maskulinitet är lika skadliga för män som för de kvinnor som påverkas av det beteende de inspirerar till.

”Den trilogi av fall som USA:s högsta domstol kommer att behandla på tisdag, R.G. och G.R. Harris Funeral Homes v. EEOC, Altitude Express v. Zarda och Bostock v. Clayton County, handlar i grund och botten om maskulinitet. Det första fallet handlar om rättigheter för transsexuella och de två andra om sexuell läggning. Tillsammans kommer de att tvinga domstolen att ta upp frågan om huruvida könsstereotyper är ett skäl till att skydda personer som tilldelats manlig könstillhörighet vid födseln när de övergår till att vara män, eller när de avviker från heterosexuella normer. Skyddet på arbetsplatsen har redan utvidgats för att bekämpa diskriminering av kvinnor på grund av stereotyper av kvinnlighet. De måste också omfatta skydd för beteende som avviker från den binära definitionen av vad det innebär att vara man.”