Vad är bensporer och varför växer de?
En bensporre är en kalkknopp som kan växa längs kanterna på ben, t.ex. ryggkotorna. Det kliniska namnet för dem är osteofyter eller exostoser, som båda betyder ”benutsprång”. Den vanligaste platsen där vi hittar bensporer är där benen möter varandra.
Den vanligaste orsaken till bensporer är ledskador som artros, obehandlad diskbråck eller degenererad ryggdisk, skador på senor eller andra ledskador.
Andra patienter som löper större risk att drabbas av bensporer kan vara idrottsmän. Överanvändning av leder eller repetitionsrörelser ökar risken på grund av fysiskt intensiva rörelser under lång tid. Generna har ofta den största betydelsen för utvecklingen av sporrar; om dina föräldrar hade dem skulle du förmodligen också utveckla dem. Andra faktorer som kan leda till detta tillstånd är bland annat dålig kost och fetma (patienter med gikt löper stor risk att drabbas av bensporer).
Du kan tänka dig att bensporer är kroppens sätt att försöka kompensera för något av de tillstånd som jag har beskrivit genom att odla lite extra ben. Kroppen är inte särskilt bra på att planera var den ska lägga det. De små kalkknölarna utvecklas vanligen runt kotornas kanter eller längs de vändande ytorna på lederna. Ibland liknar ”nobbarna” små näbbar.
För det mesta orsakar bensporrar inga problem eftersom de växer på områden där vi inte märker dem. Ibland kan de dock växa på precis rätt ställe där de kommer att inkräkta på en nervfiber och eventuellt förvärra en utskjutning från ett diskbråck. I dessa fall kan du också få diagnosen spinal stenos (förträngning av ryggradsgångarna).
När en bensporr börjar gnida mot andra ben eller trycka på nerver är det då du kan uppleva smärta, stelhet, stickningar och om den lämnas obehandlad på lång sikt, domningar och muskelsvaghet. Och det är då du behöver söka vård.
Konservativ behandling av bensporr börjar med icke-kirurgiska metoder som medicinering, antiinflammatoriska medel eller muskelavslappnande smärtstillande läkemedel. Behandlingen kan pågå i 4 till 6 veckor; detta är dock palliativt eftersom det ger en tillfällig hantering och lindring av smärtan. Jag ordinerar ofta sjukgymnastik och muskelstärkande åtgärder för att öka rörligheten, stärka det drabbade området och uppmuntra ledstyrka.
Problemet är att bensporrar inte försvinner av sig själva. Tänk också på att bensporer kan vara en indikation på andra problem som degeneration eller diskbråck. Så småningom kan en viss operation krävas.
För patienter som besöker mig på min privata praktik i Beverly Hills, CA, finns det två vanliga minimalt invasiva kirurgiska ingrepp som vi kan överväga. Det första av dessa är mikrolaminektomi där kirurgen skapar en liten öppning i benet (kotans lamina) för att få tillgång till nervområdet så att vi kan göra mer plats för nerven. Vi kan också överväga mikrodiskektomi där vi tar bort den del av utskjutande diskar som trycker på nerverna. Under något av dessa ingrepp kan vi även raka bort bensporer som också trycker på nerven.
Båda dessa ingrepp är minimalt invasiva, vilket underlättas av ett eller flera små snitt för att få tillgång till det drabbade området med mikrokirurgiska verktyg som ett mikroskop. Processen utförs vanligtvis i öppen vård, vilket innebär att du är på läkarens kontor i några timmar och sedan hemma för återhämtning.
Om tillståndet förvärras eller om inget av de mer konservativa tillvägagångssätten är framgångsrikt, kommer du och din kirurg att överväga mer invasiva lösningar som artificiell diskersättning (ADR).
Med ADR kan vi vända effekterna av överanvändning av lederna och skador genom att bara ersätta en degenererad disk med en konstgjord. Förfarandet är utomordentligt avancerat och kliniska forskningsdata visar på en mycket hög framgångsfrekvens när det gäller smärtlindring och återställande av ryggradens fulla naturliga rörelse.
Under årens lopp, då jag nu har implanterat tusentals konstgjorda skivor för både hals- (nacke) och ländryggsregionen (ländrygg) i ryggraden, har jag kunnat konstatera den överlägsna effektiviteten hos konstgjorda skivor. Dessutom har jag genomgått många av samma ingrepp för att lösa mina egna långvariga ryggradsproblem och kan relatera till mina patienter utifrån min personliga erfarenhet.