Vilken är den bästa operationen för att gå ner i vikt?

Fetma är en viktig orsak till allvarliga hälsoproblem som hjärtsjukdomar, högt blodtryck, leversvikt, diabetes och vissa typer av cancer. Bariatrisk kirurgi har visat sig vara en effektiv lösning eftersom den främjar plötslig viktminskning för personer som lever med fetma. På senare tid utförs viktminskningsoperationer med hjälp av minimalt invasiva förfaranden. Bariatrisk kirurgi underlättar viktminskning genom att begränsa mängden mat som hålls kvar i magsäcken. Detta leder till malabsorption av näringsämnen som orsakas av hormonella förändringar som utlöses av magsäcksbegränsningen.

Oavsett om du är nybörjare på viktminskningsoperationer eller om du överväger bariatrisk kirurgi i framtiden är det viktigt att ha en uppfattning om de olika typerna av operationer som finns tillgängliga för viktminskning och hur de underlättar viktminskningen. Tänk på att varje typ av bariatrisk kirurgi har sina fördelar och nackdelar så det är viktigt att väga alternativen med din kirurg för att hitta det som passar din situation och dina preferenser.

• Gastric Bypass

Gastric Bypass anses vara guldstandarden för viktminskningsoperationer med endast två komponenter i förfarandet. Den övre delen av magsäcken separeras från den nedre delen av magsäcken för att skapa en liten påse som begränsar födointaget. Det andra ingreppet innebär att den första delen av tunntarmen delas och att den bakre delen av den delade tunntarmen ansluts till den förbigångna magsäcken. Den övre delen av den delade tunntarmen kopplas vidare till den återstående delen av den nedre magsäcken för att låta maten från den förbigångna magsäcken blandas med matsmältningsenzymer och magsyror.

Den omläggning av matvägarna stimulerar förändringar i tarmhormoner som dämpar hunger, främjar mättnadskänsla och vänder på den primära mekanism genom vilken fetma framkallar typ 2-diabetes. Gastric bypass kräver dock en längre sjukhusvistelse och är tekniskt sett en mer komplicerad operation jämfört med operationen med justerbart magband. Det kräver också att man följer strikta kostrekommendationer och kan leda till långsiktiga vitamin- eller mineralbrister i kroppen.

• Sleeve gastrectomy

Sleeve gastrectomy utförs ofta genom att magsäckens storlek minskas med en större procentandel, cirka 80 procent. Den återstående delen av magsäcken formas som en tubulär påse som tar en halvmåneform. Den nya magsäcken bidrar till att minska antalet konsumerade kalorier genom att den rymmer en betydligt mindre volym mat jämfört med den normala magsäcken. Sleeve gastrectomy har dock en stor inverkan på tarmhormonerna som påverkar mättnad, hunger och blodsockerkontroll.

Medicinsk forskning och studier visar att sleeve gastrectomy är effektivt för att förbättra typ 2-diabetes. Den stora skillnaden mellan denna typ av operation och gastric bypass eller justerbart magband är att den inte kräver främmande föremål i kroppen och att det inte sker någon omdirigering av matströmmen i tarmarna. Det är dock ett icke-reversibelt ingrepp med hög komplikationsfrekvens och har potential för långsiktiga vitaminbrister.

Alla ovanstående bariatriska operationer är effektiva för att främja viktnedgång, men de har alla sina fördelar och nackdelar. Beslutet att välja mellan dessa typer av viktminskningsoperationer beror på många faktorer som t.ex. dödlighetsrisk och hälsoproblem som kan uppstå efter operationen. Det är viktigt att prata med din kirurg om dina viktmål och bekymmer. Fetma kan påverka din livskvalitet och innebära potentiella utmaningar för viktminskning. Professionella kirurger kan erbjuda en bättre vägledning till patienter som överväger ett bariatriskt ingrepp eftersom de har många års erfarenhet och skicklig kunskap om viktminskningsoperationer.