Ženy a LUTS:
Mnoho žen s poraněním míchy, rozštěpem páteře, roztroušenou sklerózou (RS) nebo poraněním při porodu má potíže s vyprazdňováním močového měchýře. V tomto článku se zaměříme na příčinu:
Retence moči znamená, že moč zůstává v močovém měchýři i poté, co jste byli na toaletě. Příčiny mohou být různé, ale jedním ze stavů způsobujících retenci moči je atonický močový měchýř. V tomto článku se podíváme na příčiny, následky a řešení tohoto stavu.
Atonický močový měchýř
Atonický močový měchýř označuje oslabené svaly močového měchýře, které nejsou schopny se stahovat, aby napomohly odchodu moči. To je běžné u osob s poraněním míchy nebo neurologickým onemocněním.
Tento stav může také způsobit inkontinenci z přetečení, kdy je močový měchýř naplněn a roztažen na maximum, ale přesto není možné močit. Protože moč nemůže být odvedena, močový měchýř je roztažen, dále ztrácí svalový tonus a s ním i schopnost vyprázdnit se.
Atonický měchýř může kromě bolesti vést i k infekci močových cest – UTI, protože se v měchýři hromadí škodlivé bakterie. Při pravidelném a úplném vyprazdňování lze udržet zdravé močové cesty, protože bakterie jsou vyplavovány, ale nahromadění bakterií může představovat vážné zdravotní problémy.
Léčba atonického měchýře
Standardní léčba vyprazdňování atonického měchýře je následující:
- Intermitentní katetrizace
- Indwelling katetrizace
- Chirurgický zákrok (suprapubická cystostomie)
Zatímco poslední dvě léčby vyžadují invazivní terapie, které v těle přebývají týdny nebo měsíce, než se změní, což s sebou nese související rizika, intermitentní katetrizace je terapie, která nejvíce napodobuje přirozený rytmus vyprazdňování močového měchýře v těle, což snižuje riziko infekce močových cest, protože bakterie nemají čas se zdržovat a stát se infekčními.
IC – intermitentní katetrizace, je také pohodlná terapie, kterou lze používat při cestování i každodenním pobytu v koupelně.
Atonický měchýř patří do skupiny stavů a příznaků, které se častěji označují jako LUTS – symptomy dolních močových cest. Více informací o LUTS se dozvíte v naší bezplatné elektronické knize: „Ženy a LUTS“
Ann Gormley et al. „Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline“ American Urological Association (2014)
Irwin et al., BJU International,2009
Dielubanza, EJ & Schaeffer,The Medical clinics of North America,2011.
Foxman et al, The American journal of medicine, 2002
Drake et al. Neurourology and urodynamics, 2016
Centrum pro urogynekologii a poruchy pánevního dna, Obstetrics, Gynecology and Women’s Health Institute, Cleveland Clinic, USA
.