Žloutenka u novorozenců (hyperbilirubinémie)

Přehled témat

Co je to žloutenka u novorozenců?

Žloutenka je žluté zbarvení kůže novorozence a bílé části očí. Je známkou toho, že v krvi dítěte je příliš mnoho bilirubinu. Slovo pro příliš mnoho bilirubinu v krvi je hyperbilirubinémie (vyslov „hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-mee-uh“).

Žloutenka se obvykle objevuje v prvních 5 dnech života. Mnoho dětí opustí porodnici v době, kdy se žloutenka objeví. Proto může lékař chtít provést kontrolní vyšetření, když je dítěti 3 až 5 dní.

Většina dětí má mírnou žloutenku. Obvykle se zlepší nebo sama odezní během jednoho nebo dvou týdnů, aniž by způsobovala problémy. Žloutenku je však třeba brát vážně. Ve vzácných případech, pokud hladina bilirubinu zůstane vysoká a není léčena, může způsobit poškození mozku zvané kernicterus. To může vést k vážným celoživotním problémům.

Co způsobuje žloutenku u novorozenců?

Žloutenka vzniká proto, že tělo vašeho dítěte má více bilirubinu, než se ho může zbavit. Bilirubin je žlutá látka, která vzniká, když tělo rozkládá staré červené krvinky. Z těla odchází močí a stolicí. Když jste těhotná, vaše tělo odstraňuje bilirubin z vašeho dítěte prostřednictvím placenty. Po narození se tělo vašeho dítěte musí bilirubinu zbavit samo.

Ve většině případů mají děti tzv. fyziologickou žloutenku. Dochází k ní proto, že jejich orgány ještě nejsou schopny se přebytečného bilirubinu dobře zbavit. Tento typ žloutenky se obvykle objeví asi 24 hodin po narození. Zhoršuje se do třetího nebo čtvrtého dne a pak asi za týden odezní.

V ojedinělých případech může být žloutenka způsobena jinými příčinami, například infekcí, problémem s trávicím systémem dítěte nebo problémem s krevními skupinami matky a dítěte (Rh inkompatibilita). Váš novorozenec může mít jeden z těchto problémů, pokud se žloutenka objeví dříve než den po narození.

Jaké jsou příznaky?

Pokud má novorozenec žloutenku, jeho kůže a bílá část očí budou vypadat žlutě. Žlutá barva se nejprve objeví v obličeji a na hrudníku dítěte, obvykle 1 až 5 dní po narození.

Dítě, jehož hladina bilirubinu je vysoká, může:

• Být více žluté.
• Být pomalé a špatně sát.
• Být mrzuté nebo nervózní.
• Podpínat se na zádech.
• Mít vysoký pláč.

Vysoká hladina bilirubinu může být nebezpečná. Pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků, určitě ihned zavolejte lékaře.

Jak se diagnostikuje žloutenka u novorozenců?

Lékař vašeho dítěte provede fyzikální vyšetření a položí vám otázky týkající se vašeho zdraví a zdraví vašeho dítěte. Lékař se Vás například může zeptat, zda máte Vy a Vaše dítě různé krevní skupiny.

Lékař může přiložit ke kůži Vašeho dítěte přístroj, aby zkontroloval hladinu bilirubinu Vašeho dítěte. Může být proveden krevní test na bilirubin, aby se zjistilo, zda Vaše dítě potřebuje léčbu.

Může být zapotřebí více testů, pokud se lékař domnívá, že zdravotní problém způsobuje příliš mnoho bilirubinu v krvi.

Jak se léčí?

Vaše dítě bude potřebovat léčbu, pokud je hladina bilirubinu nad normálním rozmezím pro novorozence. Bude umístěno pod speciální světlo k léčbě žloutenky. Tomuto postupu se říká fototerapie. Kůže absorbuje světlo, které změní bilirubin tak, aby se ho tělo mohlo snadněji zbavit. Léčba se obvykle provádí v nemocnici. Někdy se však děti léčí i doma.

Nepokoušejte se léčit žloutenku tím, že dítě umístíte na slunce nebo k oknu. K bezpečné léčbě žloutenky je vždy potřeba speciální světlo a kontrolované prostředí.

Pokud žloutenku způsobil nějaký zdravotní problém, může Vaše dítě potřebovat jinou léčbu. Například dítě s těžkou žloutenkou způsobenou Rh inkompatibilitou může potřebovat transfuzi krve.

Jak můžete svému dítěti pomoci?

Pokud má vaše dítě žloutenku, musíte sehrát důležitou roli.

• Podívejte se pozorně na kůži svého dítěte 2krát denně, abyste se ujistili, že se barva vrací k normálu. Pokud má vaše dítě tmavou kůži, podívejte se na bílou část očí.
• Vezměte své dítě na všechna následná vyšetření, která vám doporučí lékař.
• Zavolejte lékaře, pokud se žlutá barva zvýrazní po 3 dnech věku vašeho dítěte.

Nejlepší, co můžete udělat pro snížení žloutenky, je zajistit, aby vaše dítě dostávalo dostatek jídla. To pomůže tělu vašeho dítěte zbavit se přebytečného bilirubinu.

• Pokud kojíte, krmte své dítě přibližně 8 až 12krát za 24 hodin.
• Pokud krmíte své dítě z láhve, dodržujte svůj plán (obvykle asi 6 až 10 krmení každých 24 hodin).

Pokud si nejste jistá, že vaše dítě dostává dostatek mléka, požádejte o pomoc svého lékaře, zdravotní sestru nebo laktační poradkyni.