13.3E: Antimykobakteriální antibiotika

BY admin
|

Klíčové pojmy

  • tuberkulóza: Tuberkulóza, MTB nebo TB (zkratka pro tuberkulózní bacil) je časté a v mnoha případech smrtelné infekční onemocnění způsobené různými kmeny mykobakterií, obvykle Mycobacterium tuberculosis.
  • infekční onemocnění: Infekční nemoci, známé také jako přenosné nemoci nebo infekční nemoci, zahrnují klinicky zjevné onemocnění (tj. charakteristické zdravotní příznaky a/nebo symptomy nemoci), které je důsledkem infekce, přítomnosti a růstu patogenních biologických agens v organismu jednotlivého hostitele. V některých případech mohou být infekční onemocnění u daného hostitele po většinu nebo dokonce po celou dobu svého průběhu asymptomatická. V takovém případě může být onemocnění definováno jako „nemoc“ (což podle definice znamená onemocnění) pouze u hostitelů, kteří druhotně onemocní po kontaktu s asymptomatickým nosičem. Infekce není synonymem infekčního onemocnění, protože některé infekce nevyvolávají u hostitele onemocnění.
  • lepra: Lepra, známá také jako Hansenova nemoc (HD), je chronické onemocnění způsobené bakteriemi Mycobacterium leprae a Mycobacterium lepromatosis.
  • isoniazid: lék používaný při prevenci a léčbě tuberkulózy, který má chemický vzorec C6H7N3O

Antimykobakteriální antibiotika jsou skupinou antimikrobiálních léčiv, která jsou zaměřena proti mykobakteriím. Mykobakterie je rod aktinobakterií, který zahrnuje patogeny známé jako původci závažných a infekčních onemocnění. Mezi typy patogenů považovaných za mykobakterie patří Mycobacterium tuberculosis (tuberkulóza) a Mycobacterium leprae (lepra). Mykobakterie rostou při kultivaci plísňovitě na povrchu tekutin. Antimykobakteriální antibiotika cíleně působí na tyto typy mikrobů.

Druh antimykobakteriálních antibiotik zahrnuje skupinu léků používaných k léčbě tuberkulózy (TBC). Standardní „krátkou“ léčbou TBC je léčba isoniazidem, rifampicinem (ve Spojených státech známým také jako rifampin), pyrazinamidem a ethambutolem po dobu dvou měsíců, poté samotným isoniazidem a rifampicinem po dobu dalších čtyř měsíců. Po šesti měsících je pacient považován za vyléčeného (i když stále existuje 2 až 3 % recidiv). U latentní tuberkulózy je standardní léčba šest až devět měsíců samotným isoniazidem

Obrázek: Mycobacterium: Mykobakterie jsou třídou bakterií definovanou jejich schopností růst plísňovým způsobem. Zde TEM Mycobacterium tuberculosis, původce tuberkulózy. Antimykobakteriální antibiotika jsou zaměřena na mykobakterie.

Je-li známo, že organismus je plně citlivý, pak se léčí isoniazidem, rifampicinem a pyrazinamidem po dobu dvou měsíců, následně isoniazidem a rifampicinem po dobu čtyř měsíců. Ethambutol se nemusí používat. Většina režimů má počáteční vysoce intenzivní fázi, po níž následuje pokračovací fáze (nazývaná také konsolidační nebo eradikační fáze) – nejprve se podává vysoce intenzivní fáze, poté pokračovací fáze.

Pro léčbu lepry, způsobené Mycobacterium leprae, patří mezi tradiční antimykobakteriální léky promin (první lék zavedený pro boj s leprou) a dapson (který se nakonec stal zastaralým, protože Mycobacterium leprae rychle vyvinulo rezistenci). Moderními léky, které byly vyvinuty v reakci na rezistenci, byly klofazimin a rifampicin. Používání vícedruhové léčby zahrnující dapson, klofazimin a rifampicin bylo výhodné vzhledem k nízkému riziku vzniku rezistence vůči antibiotikům. Používání těchto vícedávkových terapií však bylo nákladné a bylo přijato pouze v endemických zemích, když Světové zdravotnické shromáždění přijalo v roce 1991 rezoluci o odstranění lepry.

LICENCE A PŘÍSLUŠENSTVÍ

LICENCOVANÝ OBSAH, SDÍLENÝ PŘEDEM

  • Kurence a revize. Zajišťuje: Boundless.com. Licence: CC BY-SA:

    CC LICENCOVANÝ OBSAH, ZVLÁŠTNÍ PŘÍSLUŠENSTVÍ

    : Attribution-ShareAlike

.