Alfentanil
Identifikace
Název Alfentanil Přístupové číslo DB00802 Popis
Krátkodobě působící opioidní anestetikum a analgetický derivát fentanylu. Vyvolává časný vrchol analgetického účinku a rychlou obnovu vědomí. Alfentanil je účinný jako anestetikum během operace, k doplnění analgezie při chirurgických výkonech a jako analgetikum u kriticky nemocných pacientů.
Typ Malé molekuly Schválené skupiny, Nedovolená struktura
Podobné struktury
Struktura pro Alfentanil (DB00802)
×
Průměrná hmotnost: 416.5172
Monoizotopický: 416.25358892 Chemický vzorec C21H32N6O3 Synonyma
- Alfentanil
- Alfentanilo
- Alfentanilum
- Alfentanyl
- N-(1-(2-(4-ethyl-5-oxo-2-tetrazolin-1-yl)ethyl)-4-(methoxymethyl)-4-.piperidyl)propionanilid
Externí ID
- IDS-NA-014
Farmakologie
Indikace
Pro léčbu pooperační bolesti a udržování celkové anestezie.
Související terapie
- Celková anestezie
- Indukce anestetické terapie
- Udržování anestetické terapie
- Monitorovaná anestetická péče. sedace
- Perioperační analgezie
Kontraindikace & Upozornění na černém rámečku
Farmakodynamika
Alfentanil je syntetické opioidní analgetikum. Alfentanil interaguje převážně s opioidním mu-receptorem. Tato mu-vazebná místa jsou diskrétně rozmístěna v lidském mozku, míše a dalších tkáních. V klinických podmínkách uplatňuje alfentanil své hlavní farmakologické účinky na centrální nervový systém. Jeho hlavními terapeuticky hodnotnými účinky jsou analgezie a sedace. Alfentanil může zvýšit toleranci pacienta vůči bolesti a snížit vnímání utrpení, i když přítomnost samotné bolesti může být stále rozpoznána. Kromě analgezie se běžně vyskytují změny nálady, euforie a dysforie a ospalost. Alfentanil tlumí dechová centra, potlačuje kašlací reflex a zužuje zornice.
Mechanismus účinku
Opiátové receptory jsou spojeny s G-proteinovými receptory a fungují jako pozitivní i negativní regulátory synaptického přenosu prostřednictvím G-proteinů, které aktivují efektorové proteiny. Vazba opiátu stimuluje výměnu GTP za GDP na G-proteinovém komplexu. Protože efektorovým systémem je adenylátcykláza a cAMP umístěný na vnitřním povrchu plazmatické membrány, opioidy snižují intracelulární cAMP inhibicí adenylátcyklázy. Následně dochází k inhibici uvolňování nociceptivních neurotransmiterů, jako je substance P, GABA, dopamin, acetylcholin a noradrenalin. Opioidy rovněž inhibují uvolňování vazopresinu, somatostatinu, inzulinu a glukagonu. Analgetická aktivita alfentanilu je s největší pravděpodobností způsobena jeho přeměnou na morfin. Opioidy uzavírají napěťově řízené vápníkové kanály typu N (agonista receptoru OP2) a otevírají na vápníku závislé vnitřně rektifikující draslíkové kanály (agonista receptoru OP3 a OP1). To vede k hyperpolarizaci a snížení excitability neuronů.
Cíl | Účinky | Organismus |
---|---|---|
AMu-typ opioidního receptoru |
agonista
|
Člověk |
Absorpce
Pouze pro intravenózní injekci nebo infuzi.
Distribuční objem
- 0,4 až 1 l/kg
Vazba na bílkoviny
92%
Metabolismus
Játra jsou hlavním místem biotransformace.
Najeďte na níže uvedené produkty pro zobrazení reakčních partnerů
- Alfentanil
- AMX
- noralfentanil
- N-fenylpropionamid
- 2-(4-ethyl-5-oxo-1,2,3,4-tetrazol-1-yl)acetaldehyd
Způsob eliminace
Pouze 1.0% dávky se vylučuje jako nezměněné léčivo; hlavní cestou eliminace metabolitů je vylučování močí
Poločas
90-111 minut
Clearance
- 5 ml/kg/min
Nežádoucí účinky
Toxicita
Příznaky nadměrné expozice zahrnují charakteristickou ztuhlost kosterního svalstva, srdeční a dechovou depresi a zúžení zornic.
Postižené organismy
- Člověk a jiní savci
Dráhy
Dráha | Kategorie |
---|---|
Dráha účinku alfentanilu | Lék. účinku |
Farmakogenomické účinky/ADR nejsou k dispozici
Interakce
Lékové interakce
- Schváleno
- Schváleno veterinárním lékařem
- Nutraceutikum
- Nepovolené
- Staženo
- Vyšetřeno
- Vyšetřeno
- Experimentální
- Všechny léky
Léčivo | Interakce |
---|---|
Integrovat lék.lékové
interakce ve svém softwaru |
|
Abametapir | Koncentrace alfentanilu v séru se může při kombinaci s abametapirem zvýšit. |
Abatacept | Metabolismus alfentanilu může být zvýšen při kombinaci s Abataceptem. |
Akalabrutinib | Metabolismus alfentanilu může být snížen při kombinaci s akalabrutinibem. |
Acebutolol | Alfentanil může snížit antihypertenzní aktivitu acebutololu. |
Aceklofenak | Riziko nebo závažnost hypertenze se může zvýšit při kombinaci alfentanilu s aceklofenakem. |
Acemetacin | Riziko nebo závažnost hypertenze může být zvýšeno při kombinaci Alfentanilu s Acemetacinem. |
Acetazolamid | Riziko nebo závažnost nežádoucích účinků může být zvýšeno při kombinaci Alfentanilu s Acetazolamidem. |
Acetofenazin | Při kombinaci acetofenazinu s alfentanilem se může zvýšit riziko nebo závažnost hypotenze a deprese CNS. |
Kyselina acetylsalicylová | Při kombinaci alfentanilu s kyselinou acetylsalicylovou se může zvýšit riziko nebo závažnost hypertenze. |
Aklidinium | Při kombinaci alfentanilu s aklidiniem se může zvýšit riziko nebo závažnost nežádoucích účinků. |
Zjistěte více
Interakce s potravinami Nebyly nalezeny žádné interakce.
Produkty
Složení výrobku
Složka | UNII | CAS | InChI klíč |
---|---|---|---|
Alfentanil hydrochlorid | 11S92G0TIW | 70879-28-6 | YYESXRRYBUERKF-UHFFFAOYSA-N |
Mezinárodní/jiné značky Rapifen (Janssen) Značkové přípravky na předpis
Název | Dávkování | Síla | Trasa | Laborátor | Marketing Začátek | Marketing Konec | Oblast | Obrázek |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alfenta | Injekce | 500 ug/1ml | Intravenózní | Taylor Pharmaceuticals | 2008.02-25 | Neuplatňuje se | USA | |
Alfenta Inj 500mcg/ml | Roztok | Intravenózní | Janssen Pharmaceuticals | 1988-12-31 | 2008-09-05 | Kanada | ||
Alfentanil | Injekce | 500 ug/1ml | Intravenózní | Akorn, Inc. | 2013-07-19 | Neuplatňuje se | US | |
Alfentanil hydrochlorid | Injekce | 500 ug/1ml | Intravenózní | Akorn, Inc. | 2010-02-01 | Neuplatňuje se | USA | |
Alfentanil Injection USP | Roztok | Intravenózní | Sandoz Canada Incorporated | 2004-.11-01 | 2019-08-01 | Kanada |
Generické přípravky na předpis
Název | Dávkování | Síla | Cesta | Labelář | Začátek uvádění na trh | Konec uvádění na trh | Region | Obrázek |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alfentanil hydrochlorid | Injekce, roztok | 500 ug/1ml | Intravenózní | Hospira, Inc. | 2006-02-20 | 2021-05-01 | US |
Kategorie
ATC kódy N01AH02 – Alfentanil
- N01AH – Opioidní anestetika
- N01A – ANESTETIKA, GENERAL
- N01 – ANESTHETICS
- N – NERVOUS SYSTEM
Kategorie léčiv Chemická taxonomieProvided by Classyfire Popis Tato sloučenina patří do skupiny organických sloučenin známých jako anilidy. Jedná se o organické heterocyklické sloučeniny odvozené od oxokyselin RkE(=O)l(OH)m (l není 0) nahrazením OH skupiny skupinou NHPh nebo derivátem vzniklým substitucí kruhu. Říše Organické sloučeniny Nadtřída Benzenoidy Třída Benzen a substituované deriváty Podtřída Anilidy Přímý rodič Anilidy Alternativní rodiče Piperidiny / Tetrazoly / Amidy terciárních karboxylových kyselin / Heteroaromatické sloučeniny / Trialkylaminy / Aminokyseliny a deriváty / Dialkylethery / Azacyklické sloučeniny / Organické sloučeniny / Organické oxidy / Deriváty uhlovodíků / Karbonylové sloučeniny Zobrazit další 2 Substituenty Amin / Aminokyselina nebo deriváty / Anilid / Aromatická heteromonocyklická sloučenina / Azacyklus / Azol / Karbonylová skupina / Karboxamidová skupina / Derivát kyseliny karboxylové / Dialkylether / Éter / Heteroaromatická sloučenina / Derivát uhlovodíku / Organická dusíkatá sloučenina / Organický oxid / Organická kyslíková sloučenina / Organoheterocyklická sloučenina / Organický dusík compound / Organooxygen compound / Organopnictogen compound / Piperidine / Tertiary aliphatic amine / Tertiary amine / Tertiary carboxylic acid amide / Tetrazole zobrazit 15 dalších Molecular Framework Aromatic heteromonocyclic compounds External Descriptors piperidines, amid kyseliny monokarboxylové (CHEBI:2569)
Chemical Identifiers
UNII 1N74HM2BS7 CAS number 71195-58-9 InChI Key IDBPHNDTYPBSNI-UHFFFAOYSA-N InChI
Název IUPAC
SMILES
Odkaz na syntézu
Jacob Mathew, J. Killgore, „Nové metody syntézy alfentanilu, sufentanilu a remifentanilu“. U.S. Patent US20060149071, vydaný 06.07.2006.
US20060149071 Obecné odkazy
- Schválené léčivé přípravky FDA: Alfentanil Injection
Externí odkazy Human Metabolome Database HMDB0014940 KEGG Drug D07122 KEGG Compound C08005 PubChem Compound 51263 PubChem Substance 46505618 ChemSpider 46451 BindingDB 83450 RxNav 480 ChEBI 2569 ChEMBL CHEMBL634 ZINC ZINC000000601281 Databáze terapeutických cílů DAP001134 PharmGKB PA448084 RxList RxList Drug Page Wikipedia Alfentanil AHFS Codes
- 28:08.08 – Agonisté opiátů
MSDS
Klinické zkoušky
Klinické zkoušky
Fáze | Stav | Cíl | Podmínky | Počet |
---|---|---|---|---|
4 | Uzavřeno | Není k dispozici | Onemocnění trávicí soustavy / dezorientace | 1 |
4 | Uzavřeno | Prevence | Anestezie Intubační komplikace | 1 |
4 | Kompletní | Prevence | Emergence Agitace | 1 |
4 | Ukončená | Prevence | Dolní jícnový svěrač | 1 |
4 | Ukončená | Léčba | Krevní tlaky / elektrokonvulze Terapie | 1 |
4 | Ukončená | Léčba | Funkční poruchy žlučových cest / Onemocnění slinivky břišní | 1 |
4 | Ukončená | Léčba | Hypoxémie | 1 |
4 | Ukončená | Léčba | Nádory plic | 1 |
4 | Ukončeno | Léčba | Procedurální sedace | 1 |
4 | Ukončeno | Léčba | Léčba | 2 |
Farmakoekonomika
Výrobci
- Akorn inc
- Hospira inc
Balírny
- Akorn Inc.
- Baxter International Inc.
- Hospira Inc.
- Taylor Pharmaceuticals
Lékové formy
Forma | Cesta | Síla |
---|---|---|
Injekce | Intravenózní | 500 ug/1ml |
Injekce, roztok | Intravenózní | 500 ug/1ml |
Roztok | Intravenózní | |
Injekce, roztok | ||
Injekce, roztok | Parenterální | |
Injekce | Intravenózní | |
Injekce, roztok | Intravenózní |
Ceny
Popis jednotky | Cena | Jednotka |
---|---|---|
Alfenta 500 mcg/ml ampul | 5.26USD | ml |
Patenty nejsou k dispozici
Vlastnosti
Stát Pevná látka Experimentální vlastnosti
Vlastnost | Hodnota | Zdroj |
---|---|---|
Teplota tání (°C) | 140.8 | Janssens, F.; US. Patent 4,167,574; 11. září 1979; přiděleno společnosti Janssen PharmaceuticaNV. |
rozpustnost ve vodě | 34,6 mg/l | Není k dispozici |
logP | 2,16 | HANSCH,C ET AL. (1995) |
Předpokládané vlastnosti
Vlastnost | Hodnota | Zdroj |
---|---|---|
Rozpustnost ve vodě | 0.252 mg/ml | ALOGPS |
logP | 2.2 | ALOGPS |
logP | 2,81 | ChemAxon |
logS | -3.2 | ALOGPS |
pKa (Strongest Basic) | 7.5 | ChemAxon |
Fyziologický náboj | 1 | ChemAxon |
Hodnota akceptorů | 6 | ChemAxon |
Počet donorů vodíku | 0 | ChemAxon |
Polární povrch | 81.05 Å2 | ChemAxon |
Počet otočných vazeb | 9 | ChemAxon |
Refraktivita | 118.59 m3-mol-1 | ChemAxon |
Polarizovatelnost | 45.56 Å3 | ChemAxon |
Počet kroužků | 3 | ChemAxon |
Biologická dostupnost | 1 | ChemAxon |
Pravidlo. Pět | Ano | ChemAxon |
Hosní filtr | Ano | ChemAxon |
Veberovo pravidlo | Ne | ChemAxon |
MDDR-jako pravidlo | Ano | ChemAxon |
Předpokládané ADMET vlastnosti
Vlastnost | Hodnota | Pravděpodobnost |
---|---|---|
Střevní absorpce u člověka | + | 0.9957 |
Krevní mozková bariéra | + | 0,9396 |
Caco-2 propustná | – | 0.5368 |
P-glykoproteinový substrát | Substrát | 0,7156 |
P-glykoproteinový inhibitor I | Inhibitor | 0.8809 |
Inhibitor P-glykoproteinu II | Neinhibitor | 0.8381 |
Renální transportér organických kationtů | Non-inhibitor | 0,7077 |
CYP450 2C9 substrát | Non-substrát | 0.7897 |
CYP450 2D6 substrát | Nesubstrát | 0,9115 |
CYP450 3A4 substrát | Substrát | 0.7407 |
CYP450 1A2 substrát | Neinhibitor | 0.9067 |
Inhibitor CYP450 2C9 | Inhibitor | 0,6051 |
Inhibitor CYP450 2D6 | Neinhibitor | 0.9003 |
CYP450 2C19 inhibitor | Neinhibitor | 0,5591 |
CYP450 3A4 inhibitor | Inhibitor | 0.6691 |
Inhibiční promiskuita CYP450 | Nízká inhibiční promiskuita CYP | 0.6692 |
Ames test | AMES toxický | 0,5858 |
Karcinogenita | Nekarcinogenní | 0.7729 |
Biodegradace | Není snadno biologicky rozložitelný | 0,9877 |
Akutní toxicita pro potkany | 2.9997 LD50, mol/kg | Neuplatňuje se |
Inhibice hERG (prediktor I) | Silný inhibitor | 0.6413 |
inhibice hERG (prediktor II) | Inhibitor | 0,5893 |
Spektra
Hmotnostní spektrum (NIST) Není k dispozici Spektra
Spektrum | Typ spektra | Klíč rozptylu |
---|---|---|
Předpokládané GC-MS spektrum – GC-MS | Předpokládané GC-MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 10V, Pozitivní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 20V, pozitivní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 40V, Pozitivní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 10V, Negativní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 20V, Negativní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 40V, Negativní (s poznámkami) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
LC-MS/MS spektrum – LC-ESI-QTOF , pozitivní | LC-MS/MS | splash10-014i-0000900000-a802cc961dad7c6326a5 |
LC-MS/MS spektrum – LC-ESI-QTOF , pozitivní | LC-MS/MS | splash10-014i-0395300000-498fafc6962b6fd82e9c |
LC-MS/MS spektrum – LC-ESI-QTOF , pozitivní | LC-MS/MS | splash10-00kb-0912000000-43c2343a5fa4997ca93a |
LC-MS/MS spektrum – LC-ESI-QTOF , pozitivní | LC-MS/MS | splash10-015a-2900000000-16b845b2c742175e38cd |
LC-MS/MS spektrum – LC-ESI-QTOF , positive | LC-MS/MS | splash10-015a-7900000000-e9bd243460dd40507619 |
Cíle
Vazba Vlastnosti
×
Vlastnost | Měření | pH | Teplota (°C) | |
---|---|---|---|---|
IC 50 (nM) | 15 | N/A | N/A | 1847432 |
Účinky
- Garrido M, Gubbens-Stibbe J, Tukker E, Cox E, von Frijtag J, Kunzel D, IJzerman A, Danhof M, van der Graaf PH: Farmakokineticko-farmakodynamická analýza EEG účinku alfentanilu u potkanů po beta-funaltrexaminem indukovaném „vyřazení“ mu-opioidního receptoru in vivo. Pharm Res. 2000 Jun;17(6):653-9.
- Lotsch J, Geisslinger G: Are mu-opioid receptor polymorphisms important for clinical opioid therapy? Trends Mol Med. 2005 Feb;11(2):82-9.
- Oertel BG, Schmidt R, Schneider A, Geisslinger G, Lotsch J: Polymorfismus genu pro mu-opioidní receptor 118A>G vyčerpává analgezii vyvolanou alfentanilem a chrání před respirační depresí u homozygotních nositelů. Pharmacogenet Genomics. 2006 Sep;16(9):625-36.
- Leung A, Wallace MS, Ridgeway B, Yaksh T: Vztah koncentrace a účinku intravenózního alfentanilu a ketaminu na periferní neurosenzorické prahy, alodynii a hyperalgezii neuropatické bolesti. Pain. 2001 Mar;91(1-2):177-87.
- Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: Therapeutic Target Database. Nucleic Acids Res. 2002 Jan 1;30(1):412-5.
Enzymy
Účinky
- Klees TM, Sheffels P, Dale O, Kharasch ED: Metabolismus alfentanilu enzymy cytochromu p4503a (cyp3a). Drug Metab Dispos. 2005 Mar;33(3):303-11. Epub 2004 Nov 22.
- Kharasch ED, Jubert C, Senn T, Bowdle TA, Thummel KE: Intraindividuální variabilita jaterní aktivity CYP3A4 u mužů hodnocená pomocí clearance alfentanilu a midazolamu. J Clin Pharmacol. 1999 Jul;39(7):664-9.
- Klees TM, Sheffels P, Thummel KE, Kharasch ED: Farmakogenetické determinanty lidského jaterního mikrosomálního metabolismu alfentanilu a úloha cytochromu P450 3A5. Anesthesiology. 2005 Mar;102(3):550-6.
- Flockhartova tabulka lékových interakcí
Účinky
- Flockhartova tabulka lékových interakcí
Účinky
- Klees TM, Sheffels P, Dale O, Kharasch ED: Metabolismus alfentanilu enzymy cytochromu p4503a (cyp3a). Drug Metab Dispos. 2005 Mar;33(3):303-11. Epub 2004 Nov 22.
- Klees TM, Sheffels P, Thummel KE, Kharasch ED: Pharmacogenetic determinants of human liver microsomal alfentanil metabolism and the role of cytochrome P450 3A5. Anesthesiology. 2005 Mar;102(3):550-6.
- Flockhartova tabulka lékových interakcí
Přenašeče
- Belpaire FM, Bogaert MG: Binding of alfentanil to human alpha 1-acid glycoprotein, albumin and serum. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1991 Mar;29(3):96-102.
- Kumar K, Crankshaw DP, Morgan DJ, Beemer GH: The effect of cardiopulmonary bypass on plasma protein binding of alfentanil. Eur J Clin Pharmacol. 1988;35(1):47-52.
- Belpaire FM, Bogaert MG: Binding of alfentanil to human alpha 1-acid glycoprotein, albumin and serum. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1991 Mar;29(3):96-102.
- Kumar K, Crankshaw DP, Morgan DJ, Beemer GH: The effect of cardiopulmonary bypass on plasma protein binding of alfentanil. Eur J Clin Pharmacol. 1988;35(1):47-52.
Transportéry
Vazba Vlastnosti
×
Vlastnost | Měření | pH | Teplota (°C) | |
---|---|---|---|---|
IC 50 (nM) | 112000 | N/A | N/A | 11964599 |
Účinky
- Wandel C, Kim R, Wood M, Wood A: Interakce morfinu, fentanylu, sufentanilu, alfentanilu a loperamidu s efluxním lékovým transportérem P-glykoproteinem. Anesthesiology. 2002 Apr;96(4):913-20.
Dozvědět se více
Léčivo vytvořeno 13. června 2005 13:24 / Aktualizováno 23. března 2021 14:29
.