Alternativy akutanu, o kterých byste měli vědět

Akutan nebo jeho generická forma, izotretinoin, je lék používaný k léčbě nejtěžších případů cystického akné. Accutane je neuvěřitelně účinná léčba akné, protože v podstatě vypíná mazové žlázy neboli mazové žlázy, které jsou při nadměrné produkci hlavní příčinou akné. Accutane má bohužel často intenzivní a dlouhodobé vedlejší účinky, protože působí ve formě tablet, což znamená, že ovlivňuje téměř všechny tělesné orgány a systémy, nejen kůži. Z tohoto důvodu mnoho pacientů hledá alternativy k přípravku Accutane, které jim poskytnou úlevu od akné s menšími vedlejšími účinky.

Accutane Alternatives

Jednou z běžných alternativ, kterou lékaři primární péče a dermatologové často doporučují jako první, je perorální nebo lokální antibiotikum. Antibiotika a antiandrogeny (léky, které blokují účinky testosteronu) jsou často účinné při mírném až středně závažném akné1 a pro některé pacienty mohou být dobrou alternativou k přípravku Accutane. Účinnost této léčby však často trvá déle, což znamená, že pacienti musí být velmi důslední a trpěliví, aby se dočkali výsledků, a protože žádný lék zaručeně nezabere u každého, může to být velmi frustrující proces přeskakování z léku na lék s malou nebo žádnou změnou výskytu akné.

Při léčbě akné může být účinná také lokální léčba obsahující retinoidy. Jedním z takových lokálních přípravků je tazaroten, který má určité úspěchy při léčbě pacientů, ale u jiných nemusí být účinný.2 Výzkumníci dokonce vyzvali k většímu rozvoji volně prodejných možností léčby retinoidů, aby pacienti mohli účinně léčit akné a zároveň se vyhnout antibiotikům, protože nadměrné užívání může vést ke vzniku bakterií odolných vůči antibiotikům.3

Profesionální léčba akné pomocí laserů a světel je také velmi účinná při léčbě akné. Mezi některé možnosti patří PDT (fotodynamická terapie), širokopásmová světelná terapie (BBL), pokročilé fluorescenční světlo (AFL), intenzivní pulzní světlo (IPL), ošetření pulzním barvivovým laserem a další laserové terapie.4 Naše zkušenosti z posledních desetiletí léčby pacientů jsou takové, že:

• Širokopásmová světelná terapie (BBL), pokročilé fluorescenční světlo (AFL), intenzivní pulzní světlo (IPL) a léčba LED světlem nejsou obecně tak účinné jako jiné světelné nebo laserové terapie a vyžadují tolik ošetření, že jsou pro většinu pacientů nepohodlné a příliš nákladné.
• PDT (fotodynamická terapie) využívá světlo k tomu, aby v podstatě spálilo vrchní vrstvu pokožky a poskytlo jí „nový začátek“ – což je pro pacienty neuvěřitelně bolestivé a náročné, ale také neléčí základní příčinu akné a výsledek je často krátkodobý. Nemluvě o tom, že při použití na akné není hrazen pojišťovnou a nejedná se o levnou léčbu.
• Vbeam, což je pulzní barevný laser, funguje opravdu dobře na červené a zanícené pupínky a výtoky, ale nemá téměř žádný vliv na nic, co nemá červenou nebo fialovou barvu. Používáme ho jako doplněk k ostatním laserovým terapiím jak k léčbě aktivního akné, tak také k léčbě jizev po akné.
• Sebacia, Smoothbeam a Isolaz fungují tak, že ošetřují akné, které se právě vyskytuje v pórech, a vytvářejí nejrychlejší a cenově nejefektivnější léčbu akné pomocí laserů a světelných terapií, které jsou v současné době na trhu.

Jak Accutane funguje?“

Accutane neboli isotretinoin funguje tak, že zmenšuje mazové (olejové) žlázy, a tím snižuje množství oleje, které se může tvořit. Díky menšímu množství oleje je méně pravděpodobné, že se póry ucpou. Díky tomu je Accutane účinnou možností léčby pro mnoho pacientů, kteří mají akné odolné vůči jiným možnostem léčby, zejména cystické akné.

Kdo je vhodným kandidátem pro léčbu přípravkem Accutane (a kdo by ji opravdu neměl zkoušet)?

Přípravek Accutane je nejvhodnější pro pacienty s cystickým akné, kteří vyzkoušeli jiné typy léčby akné s malým nebo žádným úspěchem. Obecně se pacienti nejprve snaží léčit akné lokální léčbou, poté přejdou na perorální antibiotika, protizánětlivé přípravky nebo hormonální antikoncepci. Pokud tato léčba není úspěšná, přichází obvykle v úvahu léčba přípravkem Accutane. Accutane bývá doporučován zejména pacientům, kteří se po výskytu akné potýkají s trvalými jizvami.

Accutane však není vhodný pro každého. Ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, nemohou Accutane užívat. Špatnými kandidáty na léčbu přípravkem Accutane jsou také osoby, které mají problémy s duševním zdravím.

Jaké jsou nežádoucí účinky a možná rizika přípravku Accutane?

Existuje několik závažných nežádoucích účinků přípravku Accutane, které se mohou u pacientů vyskytnout, a proto bývá tato léčba kontroverzní nebo má negativní pověst.
U těhotných žen může přípravek Accutane způsobit významná rizika od vrozených vad až po nitroděložní úmrtí plodu.6 Z tohoto důvodu ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, nemohou Accutane užívat a ženy, kterým je Accutane nasazen, jsou pravidelně vyšetřovány na těhotenství a musí potvrdit řádnou antikoncepci, aby byla zajištěna bezpečnost.

Výzkum prokázal, že Accutane může mít za následek:

• Suchost kůže, ekzémy, suchost pokožky hlavy5
• křehkou kůži a granulomy-.podobné léze5
• vypadávání vlasů
• alergické reakce
• únava
• svalové a kosterní příznaky (např. zánět šlach nebo artritida)
• závratě
• bolest hlavy
• nespavost
• deprese nebo jiné formy psychických potíží, včetně psychózy5U některých pacientů to může vést k sebevražedným myšlenkám a zvýšenému počtu sebevražd, zejména u dospívajících.
• Narušení nálady v souvislosti s přípravkem Accutane zahrnuje přetrvávající podrážděnost, manické chování nebo nezájem o běžné činnosti
• Tinnitus (zvonění v uších) a poruchy sluchu5
• Snížené noční vidění a zhoršené vidění

Ne všichni pacienti samozřejmě pocítí tyto nežádoucí účinky přípravku Accutane a mnoho pacientů nepozoruje při užívání přípravku vůbec žádné negativní vedlejší účinky.

Které alternativy k přípravku Accutane skutečně fungují?

Existuje několik kosmetických možností, které mohou účinně léčit akné a často představují vhodnou alternativu k přípravku Accutane.

Sebacia je léčba, která spočívá ve vmasírování mikroskopických silikonových kuliček potažených elementárním zlatem do pórů. Černé částice však v pórech zůstávají uvízlé a k ošetření pleti se pak používá Q-spínaný laser. Černé částice přitahují laser, který pak snižuje produkci mazových žláz a ničí bakterie způsobující akné. Černé částice se během několika dní po ošetření pomalu dostanou z pórů ven, aniž by bylo nutné je extrahovat. Budete potřebovat krátkou sérii 3 ošetření, abyste dosáhli takového účinku, jaký by mohl mít Accutane, a výsledky vydrží u většiny pacientů rok nebo déle, než bude potřeba udržovacích ošetření.

Smoothbeam je diodový laser, který lze použít k léčbě akné (nebo s různým nastavením k léčbě jizev po akné a stimulaci růstu kolagenu). Při použití k léčbě akné používáme povrchové nastavení, které snižuje produkci oleje a ničí bakterie akné. Nejčastěji kombinujeme laser Smoothbeam s laserem Vbeam pro komplexnější léčbu akné s větším vizuálním efektem, protože laser VBeam odstraňuje zarudnutí kůže způsobené zánětem (a také červené (novější) jizvy po akné). Obvykle se také provádí v malé sérii 2-4 ošetření v závislosti na závažnosti, aby se dosáhlo účinku rovnajícího se jednomu kolu Accutane.

Isolaz léčí akné trochu jinak než tyto ostatní lasery, protože kombinuje odsávání k vyčištění pórů s výbuchem laserového světla, které ničí bakterie. Je to překvapivě jemné a uspokojivé ošetření, které si mnoho pacientů oblíbilo, protože vytváří takový okamžitý vizuální efekt a také dlouhodobé výsledky pro čistší pleť. Protože nesnižuje produkci oleje, používáme ho spíše u pacientů, u kterých selhala lokální nebo perorální léčba, a nemusí být nutně tak užitečný pro pacienty s cystickým akné nebo akné, u kterého selhala léčba přípravkem Accutane.

Často kladené otázky o přípravku Accutane &Jeho alternativy

Existují účinné volně prodejné alternativy přípravku Accutane?

Všeobecně ne. Existují nyní dobré volně prodejné přípravky na léčbu mírného nebo středně těžkého akné? Ano, existují některé přípravky péče o pleť, zejména AHA (kyselina salicylová), BHA (kyselina glykolová), retinoidy a benzoylperoxid mohou pomoci při výskytu akné. Většina pacientů však zjistí, že nejsou dostatečné, a rozhodně nestačí pro někoho, kdo vyzkoušel a neuspěl s léky na předpis.
Někteří pacienti zjistí, že změna stravy, například odstranění běžných alergenů nebo dráždivých látek (jako jsou mléčné výrobky, pšenice, noční plodiny, ořechy atd.), může jejich pleť vyčistit, takže to může stát za pokus, pokud se chcete vyhnout lékům.

Můžete důvěřovat Redditu, pokud jde o hledání alternativ Accutane?

Reddit je domovem mnoha samozvaných odborníků, což neznamená, že se na fórech neobjevují opravdu chytří a znalí lidé, kteří nabízejí bezplatné rady, ale pokud si nevezmou vaši anamnézu, nevyšetří vás a někdy se ani nepodívají na krevní testy, diagnóza a konkrétní předepsaná péče o pleť nebo léčebné plány nebudou tak individuální, jak potřebujete, abyste viděli takové výsledky, které vás potěší. Proto nabízíme bezplatné konzultace s našimi lékaři, protože si opravdu zasloužíte informace, které potřebujete k dosažení svých cílů v oblasti pleti.

Kosmetický & Laserový lékař v Reflections Center

Dr. Michelle Ellern je díky svým šikovným rukám, uměleckým technikám a vřelé a starostlivé osobnosti kosmetické lékařky skvělým doplňkem centra Reflections. Je držitelkou certifikátu v oboru estetické medicíny udělovaného Americkou akademií estetické medicíny (American Academy of Aesthetic Medicine) a je držitelkou certifikátu v oboru vnitřního lékařství.

.