Alternativy fúze páteře

Je fúze páteře tou správnou volbou?

Fúzní operace se stala běžnou léčbou některých onemocnění páteře. Většinu stavů lze a mělo by být možné léčit bez fúze. U jiných stavů byly prokázány lepší výsledky při fúzi. Jak se chirurg rozhodne doporučit fúzi? Mělo by vycházet z příznaků a diagnózy pacienta, ale také z dostupných možností léčby pacienta. Nejjednodušší možností je fúzi neprovádět.

Je otázkou, zda má chirurg schopnosti pacientovi pomoci, ale nezvyšovat nestabilitu a nevyžadovat fúzi. Endoskopická operace páteře má potenciál změnit situaci, kdy je fúze nutná, tím, že poskytuje jiný způsob zvládnutí komprese nervu. Když tyto jiné možnosti bez fúze nejsou k dispozici a nemohou problém vyřešit, pak je nutná fúze.

Existuje více možností fúze, přičemž s každou z nich jsou spojeny výhody a nevýhody. Nevýhody spojené s větší složitější operací existují, ať už se jedná o fúzi nebo větší dekompresivní zákrok. Větší chirurgické zákroky jsou spojeny s větším poraněním měkkých tkání v souvislosti s operací. Fúzní operace obvykle zahrnuje větší kožní řez a větší stažení svalů (což může vést k poškození svalů, slabosti a bolesti) a odstranění kostí (což může nestabilitu páteře spíše zvýšit než zlepšit). Toto vedlejší poškození tkání v důsledku operace může mít za následek větší bolest, slabost, nestabilitu a jizvy vedoucí k budoucím obtížím. To vedlo k výzkumu a vývoji nových způsobů léčby bolesti zad.

Endoskopická operace pro rychlejší hojení a menší bolest

Jedním z nejzajímavějších nových způsobů léčby páteře je endoskopická operace páteře. Endoskopická operace páteře se provádí prostřednictvím velmi malé trubičky umístěné mezi zádovými svaly, aby se snížilo stažení a poškození svalů. Do poškozeného místa je zavedena mikrokamera, která pod přímou vizualizací opraví páteř. Původně se tato metoda používala k léčbě onemocnění plotének a faset, ale nyní se využívá i pro operace fúzí.

Endoskopické fúze

Endoskopická fúze nebo vhodněji endoskopická interbody fúze (ELIF) je operace fúze páteře prováděná pod přímou endoskopickou vizualizací. Endoskop umožňuje vizualizaci operačního místa v prostoru disku, která není možná ani pomocí mikroskopu. Endoskopickou fúzi lze provést v rámci jednodenní chirurgie. Lidé mohou mít menší ztrátu krve, menší bolest a rychlejší zotavení a návrat do práce než při tradiční otevřené operaci fúze.