Amylin: historie a přehled

Přítomnost amyloidních depozit ve slinivce břišní byla poprvé popsána na počátku 20. století. Teprve v roce 1987 však byla identifikována struktura molekuly amylinu. Amylin je peptidový hormon o 37 aminokyselinách, který je společně s inzulinem vylučován beta-buňkami slinivky břišní v reakci na nutriční podnět. Je nedostatečný u pacientů s diabetem 1. typu a zvýšený u pacientů v počátečních stadiích diabetu 2. typu, který je charakterizován hyperinzulinémií. Zvýšení plazmatických hladin amylinu bylo popsáno také u pacientů s poruchou glukózové tolerance, u obézních osob a u těhotných žen s normální glukózovou tolerancí i s gestačním diabetem. Zdá se však, že nedostatky v sekreci amylinu se objevují dříve než nedostatky v sekreci inzulinu u pacientů v pozdějších stadiích diabetu 2. typu. První experimentální studie naznačily, že amylin inhibuje bazální sekreci inzulinu a vyvolává inzulinovou rezistenci v kosterním svalstvu, což vedlo k hypotéze, že hraje roli v etiologii diabetu 2. typu. Řada novějších experimentálních studií však naznačila, že amylin je třetím aktivním hormonem pankreatických ostrůvků, který spolupracuje s inzulinem a glukagonem při udržování homeostázy glukózy. Zdá se, že amylin reguluje přísun glukózy do oběhu tím, že ovlivňuje rychlost vyprazdňování žaludku, a tedy rychlost, s jakou se glukóza získaná z jídla dostává do systému, a také tím, že inhibuje uvolňování glukózy a jaterní produkci glukózy v postprandiálním období.