Anagen effluvium

Poruchy cyklu vlasových folikulů jsou podstatou většiny poruch růstu vlasů a mají dramatický vliv na viditelný růst a vypadávání vlasů. Dvěma běžnými poruchami způsobenými odchylkami v cyklu vlasových folikulů jsou telogen a anagen effluvium. Ačkoli se problematice telogenního efluvia věnuje mnoho literatury, přehledů o anagenním efluvium nebo anagenním vypadávání vlasů není mnoho. Anagenní effluvium je považováno za synonymum alopecie vyvolané chemoterapií a jiné příčiny jsou zvažovány jen zřídka. V tomto přehledu se snažíme probrat etiopatogenezi, klinický obraz, diferenciaci a otázky léčby anagenního effluvia. Anagen effluvium je náhlá ztráta vlasů, které jsou ve své růstové fázi (anagen), v důsledku události, která narušuje mitotickou nebo metabolickou aktivitu vlasového folikulu. Chemoterapie, ozařování a toxické chemické látky a někdy i zánětlivá onemocnění, jako je alopecia areata a pemphigus, jsou rovněž schopny snížit metabolickou aktivitu vlasových folikulů, což vede k anagennímu vypadávání vlasů. Ačkoli je vratná a k opětovnému růstu vlasů dochází se zpožděním 1-3 měsíců, někdy může vést k trvalé alopecii a může být psychicky devastující s negativním dopadem na individuální vnímání vzhledu, obrazu těla, sexuality a sebeúcty. U některých pacientů může být emocionální trauma natolik závažné, že může vést k přerušení nebo odmítnutí léčby, která by jinak mohla být prospěšná. V takových případech je stejně důležitý psychosomatický přístup, stejně jako empatické zohlednění obav a strachu pacientů a poskytnutí praktických lékařsko-estetických a stylingových rad, které mohou být součástí léčby.