Anorexie a BMI: Je hmotnost jediným faktorem určujícím anorexii?
Contributor: Lauren Kofod, MD, Timberline Knolls
Meradikální anorexie je komplikované a nebezpečné onemocnění. Stejně jako u mnoha jiných nemocí fyzické i psychické povahy není výsledkem jednoho faktoru, události nebo životní zkušenosti; anorexie je důsledkem mnoha problémů, které k ní v životě ženy nebo dívky přispívají.
Jelikož je anorexie nemoc, při níž jedinec hladoví, je hmotnost jistě důležitá. Pro stanovení diagnózy anorexie však musí existovat více důkazů než jen nízká hmotnost.
Kritéria duševních nemocí
Kritéria pro jakoukoli duševní nemoc jsou stanovena Diagnostickým a statistickým manuálem; nejnovější verzí je DSM5. Asi nejvýznamnější změnou v této nejnovější publikaci je vypuštění amenorey (přerušení menstruačního cyklu) jako kritéria.
Nízká hmotnost však zůstává ústředním bodem diagnózy. Znění je „výrazně nízká tělesná hmotnost v kontextu věku, pohlaví, vývojové trajektorie a fyzického zdraví“.
Další faktory pro diagnózu anorexie
Příručka uvádí i další faktory související s diagnózou. Mezi ně patří např:
- Intenzivní strach z přibývání na váze
- Narušení přibývání na váze navzdory nízké váze
- Narušení způsobu, jakým jsou váha a tělo vnímány
- Nadměrný vliv váhy týkající se sebe sama.hodnocení
- Minimalizace a popírání závažnosti nízké tělesné hmotnosti
Index tělesné hmotnosti (BMI) je číslo vypočítané z hmotnosti a výšky člověka. BMI poskytuje spolehlivý ukazatel tělesného tuku pro většinu lidí a používá se ke screeningu váhových kategorií, které by mohly vést ke zdravotním problémům.
V případě anorexie se BMI používá při posuzování závažnosti problému. Je důležitým prognostickým nástrojem a pomáhá při určování úrovně péče.
BMI, anorexie a úmrtnost
Nejenže je nižší BMI spojen se závažnějšími komplikacemi, ale existuje také souvislost s vyšším rizikem úmrtí. V roce 2010 byla v Japonsku provedena malá studie upozorňující na vyšší riziko úmrtí při nižším BMI.1
V této studii vědci analyzovali souvislost mezi úmrtností v nemocnici a indexem tělesné hmotnosti při přijetí. Osoby s těžkou anorexií byly hospitalizovány, aby léčebný tým zvládl akutní zdravotní stavy související s onemocněním.
Závěry studie
Výzkumníci použili celostátní nemocniční databázi. Identifikovali 669 vhodných pacientů s anorexií (BMI ≤ 16,5) z 229 nemocnic v období od července do prosince daného roku. Není překvapením, že více než 90 % pacientů tvořily ženy.
Zajímavé je, že 100 z těchto pacientů bylo přijato nedobrovolně. Průměrný index tělesné hmotnosti byl 13,1 a nemocniční úmrtnost se ukázala být 0,7 %. Pět z těch, kteří zemřeli, mělo BMI nižší než 11. To naznačuje, že u pacientů s extrémně nízkým BMI může být pravděpodobnost úmrtí vyšší, a to i přes přijetí do nemocnice.
Míra sebevražd u osob trpících anorexií
Hlavním rizikovým faktorem u anorexie je vyšší počet sebevražd. Ve skutečnosti má anorexie ve srovnání s ostatními poruchami příjmu potravy nejvyšší míru úspěšných sebevražd. Zajímavé je, že míra sebevražedných pokusů je stejná nebo dokonce nižší než u bulimie.
Jak lze tedy tento výsledek vysvětlit? Pravdou je, že když se ženy nebo dívky s těžkou anorexií pokusí o sebevraždu, místo aby tento čin využily jako možné volání o pomoc nebo prosbu o pozornost, chtějí skutečně zemřít. Proto je možná méně pokusů, ale mnohem více úmrtí.
Počet sebevražd spojených s anorexií je jeden z nejvyšších ze všech psychiatrických onemocnění; pokud se sebevražda spojí se všemi možnými zdravotními komplikacemi anorexie, má neléčená mentální anorexie nejvyšší úmrtnost ze všech psychiatrických poruch.
Neignorujte toto závažné onemocnění
Ať už se anorexie objeví u malého dítěte, dospívajícího nebo ženy po třicítce či padesátce, jedná se o závažné onemocnění, a jako takové je třeba ho léčit. Čím dříve se s léčbou začne, tím větší je šance na úplné a kompletní uzdravení.
Pokud se vy nebo někdo, koho znáte, potýkáte s anorexií, poraďte se s lékařem nebo terapeutem a získejte pomoc, kterou potřebujete a kterou si zasloužíte.
Reference:
Komunitní diskuse – podělte se o své názory zde!
Jaké jsou vaše zkušenosti s anorexií a učiněním prvního kroku k léčbě a uzdravení? O jakou radu byste se podělili s někým, kdo se na tuto cestu teprve vydává?
O názory a pohledy našich hostujících přispěvatelů se dělíme, abychom poskytli široký pohled na poruchy příjmu potravy. Nemusí se nutně jednat o názory organizace Eating Disorder Hope, ale o snahu nabídnout diskusi o různých otázkách od různých zainteresovaných osob.
Poslední aktualizace &Recenzoval: Mgr: Jacquelyn Ekern, MS, LPC 16. ledna 2015
Publikováno na stránkách EatingDisorderHope.com
.