Antikoagulancia

Co jsou antikoagulancia?

Antikoagulancia (někdy známá jako „léky na ředění krve“) jsou léky, které zabraňují srážení krve nebo zabraňují zvětšování stávajících sraženin. Mohou zabránit vzniku škodlivých sraženin v srdci, žilách nebo tepnách. Tyto často nebezpečné sraženiny mohou zablokovat průtok krve a způsobit srdeční infarkt nebo mrtvici.

Někteří lidé mohou potřebovat užívat antikoagulancia doživotně (např. pacient s mechanickou náhradou srdeční chlopně). Jiní jej mohou potřebovat krátkodobě (např,

K dlouhodobým antikoagulancím, jako je Coumadin® (warfarin) a heparin, se v posledních letech přidaly novější druhy známé jako přímá perorální antikoagulancia (DOAC), jako je Eliquis® (apixaban), Pradaxa® (dabigatran), Savaysa® (edoxaban) nebo Xarelto® (rivaroxaban). Váš lékař vám pomůže rozhodnout, který z nich je pro vás vhodný.

Kdo užívá antikoagulancia?

Antikoagulancia vám mohou být předepsána, pokud máte některý z následujících stavů:

• Fibrilace síní známá také jako afib (typ arytmie neboli nepravidelného srdečního rytmu), což je jeden z nejčastějších důvodů pro užívání antikoagulancií.
• Chirurgická nebo transkatetrová náhrada srdeční chlopně. Mechanické chlopně mohou zvyšovat pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.
• Mitrální stenóza. Stav, při kterém se jedna ze srdečních chlopní zcela neotevírá nebo neuzavírá.
• Některé krevní poruchy, které ovlivňují způsob, jakým se vaše krev sráží.
• Orthopedická operace (např, náhrada kyčelního nebo kolenního kloubu) by Vás mohla vystavit zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin.
• Hluboká žilní trombóza (DVT), krevní sraženina v noze.
• Mrtvice v důsledku krevní sraženiny v mozku.
• Plicní embolie (PE), krevní sraženina v plicích.

Důležitá opatření

Antikoagulancia bývají ovlivňována jinými léky, vitamíny a některými potravinami, což činí farmakoterapii pro pacienty a jejich ošetřovatele matoucí.

Warfarin například konkuruje vitamínu K, proto by se pacienti užívající Coumadin® (warfarin) měli poradit se svým lékařem o případných dietních omezeních. Léky na předpis mohou některá antikoagulancia buď zesílit, nebo zeslabit. Slabá dávka zvyšuje riziko mrtvice a srdečního infarktu a příliš vysoká dávka vystavuje člověka riziku krvácení. Při nasazení nového léku během užívání warfarinu vždy informujte svého lékaře.

Pokud užíváte antikoagulancia, je velmi důležité, abyste léky užívali přesně podle předpisu a nevynechali ani jednu dávku. Mnoho antikoagulancií vyžaduje pravidelné krevní testy k zajištění správné dávky.

Je také důležité, abyste informovali svého ošetřujícího lékaře a zubaře o tom, že užíváte antikoagulancia.

Náš přístup k možnostem antikoagulační léčby

Frankelovo kardiovaskulární centrum (CVC) Michiganské univerzity nabízí a podporuje různé možnosti antikoagulační léčby.

Náš zkušený tým věří, že výběr antikoagulancia vyžaduje zvážení individuálních faktorů pacienta, aby bylo možné určit nejvhodnější volbu. Jako podpůrná služba klinické fakulty Frankelova CVC pracuje antikoagulační služba U-M na:

• Snížení počtu potenciálních antikoagulačních problémů: gastrointestinální krvácení, cerebrovaskulární příhoda, tranzitorní ischemická ataka, plicní embolie a intrakraniální krvácení.
• Umožnit pacientům převzít větší odpovědnost za péči o ně prostřednictvím zdravotní výchovy o bezpečném užívání antikoagulancií, fyzických příznacích a symptomech krvácení a významu laboratorního monitorování.
• Zlepšit dodržování předepsaného režimu ze strany pacientů.
• Zvládnout přechody a přerušení antikoagulační péče.

Bez ohledu na zvolenou možnost antikoagulace zajišťují služby antikoagulačního managementu v CVC Frankel specializovanou péči pro všechny pacienty na antikoagulační léčbě, nejen pro pacienty užívající Coumadin® (warfarin). Všem pacientům s antikoagulační léčbou jsou nabízeny komplexní služby monitorování a řízení a také vzdělávání. Náš kompetentní personál je k dispozici po telefonu, aby s vámi probral jakékoli obavy nebo problémy související s medikací pacienta.

Anticoagulation Center of Excellence

S potěšením oznamujeme, že jsme prošli hodnotícím programem Antikoagulačního fóra a získali označení Anticoagulation Center of Excellence. Přísné hodnocení nám dalo možnost poměřit naši praxi s pěti klíčovými oblastmi péče o pacienty. Program nám také poskytuje trvalý přístup k bohaté knihovně zdrojů poskytujících pokyny a nástroje, které nám umožňují držet krok s měnící se oblastí antikoagulace.

Anticoagulation Forum je multidisciplinární nezisková organizace, jejímž posláním je zlepšovat kvalitu péče o pacienty užívající antitrombotické léky.

Zdroje pro pacienty týkající se antikoagulace

Zdroje pro pacienty týkající se antikoagulace, včetně informací o michiganské iniciativě pro zlepšení kvality antikoagulace (MAQ12) a souboru nástrojů pro antikoagulaci, najdete na stránce Zdroje pro pacienty týkající se antikoagulace.

Michiganská iniciativa pro zlepšení kvality antikoagulace (MAQI2) a soubor nástrojů pro antikoagulaci

U-M je součástí Michiganské iniciativy pro zlepšení kvality antikoagulace (MAQI2), konsorcia antikoagulačních klinik a odborníků z celého státu, které se snaží zlepšit kvalitu antikoagulační péče. Jednou ze snah MAQI2 je poskytovat komplexní informace o antikoagulační léčbě, včetně souboru nástrojů pro antikoagulační léčbu, který se zabývá často kladenými otázkami a problémy.

.