Apgar skóre

Co je Apgar skóre?

Apgar skóre je jednoduché číselné hodnocení, které hodnotí, jak se dítěti při porodu daří. Apgarův test pomáhá lékaři rychle určit, zda vaše novorozeně nebude potřebovat další lékařskou pomoc.

Anestezioložka Virginia Apgarová vyvinula tento bodovací systém v roce 1952 a moderní nemocnice po celém světě stále používají Apgarovu stupnici k okamžitému posouzení toho, jak je vaše dítě připraveno na setkání se světem.

Ačkoli je to první „zkouška“ vašeho dítěte, nebuďte zklamaní, pokud v ní neuspěje. Mnohá miminka potřebují jen trochu času, aby se adaptovala na život mimo dělohu. Je naprosto normální – dokonce očekávané -, že ručičky a nožičky dítěte například nezrůžoví, dokud se nezahřejí (viz „vzhled“ v tabulce níže).

Skóre podle Apgarové se nepoužívá k předpovědi dlouhodobého zdraví, chování nebo inteligence vašeho dítěte.

Kdy se provádí test podle Apgarové?

Zdravotník vaše dítě zhodnotí po jedné minutě a po pěti minutách po narození.

• Jednominutový test odráží, jak dobře vaše dítě zvládlo porod.
• Pětiminutový test ukazuje, jak dobře si vede, když je samo.

Příležitostně se test opakuje každých pět minut až po dobu 20 minut – například pokud je monitorováno dýchání vašeho dítěte.

Co znamená „APGAR“?

APGAR znamená:

Aktivita, Puls, Grimasy, Vzhled, Dýchání

Jak se vypočítává Apgar skóre?

Výpočet celkového Apgar skóre je dvoustupňový proces.

Nejprve zdravotník přiřadí číslo od 0 do 2 (viz tabulka níže) k popisu pěti Apgarových „znaků“, mezi které patří:

• Aktivita: jak moc se vaše dítě pohybuje
• Puls: jak dobře mu bije srdce
• „Grimasa“ (reaktivita): jak fungují jeho reflexy v reakci na podněty, například na odsávání dýchacích cest
• Vzhled: jak moc má zrůžovělé zbarvení, což znamená, že jeho krev je okysličená
• Dýchání: jak dobře dýchá

Druhé, těchto pět čísel se sečte a výsledkem je číselné skóre.

Apgar skóre tabulka

Tato tabulka Apgar skóre podrobně popisuje, jak se přiřazují číselná hodnocení k popisu pěti Apgar znaků používaných k hodnocení stavu dítěte při narození.

Apgarův znak	0	1	2
Aktivita (svalový tonus)	Limp, žádný pohyb, svaly jsou ochablé a volné	Nějaký svalový tonus, určité ohýbání rukou a nohou	Aktivní, spontánní pohyb; ohnuté ruce a nohy, které se brání natažení
Puls (srdeční frekvence)	Žádná srdeční frekvence	Méně než 100 úderů za minutu	Př. nejméně 100 tepů za minutu
Grimasa (reflexy)	Nereaguje na stimulaci	Grimasa obličeje při stimulaci	Odtahuje se, kašle, silně pláče, nebo během stimulace kýchá
Vzhled	Celé tělo je modré nebo bledé	Dobrá barva těla s namodralýma rukama nebo nohama	Dobrá barva celého těla
Dýchání (dýchání)	Nedýchá	Pomalé nebo nepravidelné dýchání, slabý pláč, kňourání	Normální rychlost a námaha dýchání; Dobrý, silný pláč

Jaké je normální Apgarové skóre?

Za normální se považuje skóre 7 až 10 jak u minutového, tak u pětiminutového Apgarové testu. Skóre v tomto rozmezí obvykle znamená, že je vaše dítě v dobré kondici a nepotřebuje více než běžnou poporodní péči.

Pokud máte nějaké otázky nebo obavy, zeptejte se lékaře na Apgar skóre vašeho dítěte. Může vám podrobně vysvětlit, proč vaše dítě získalo určité skóre podle Apgarové a jak je postaráno o případné obavy.

Co znamená, když má moje dítě nízké skóre podle Apgarové?

Jednominutový test

Skóre podle Apgarové nižší než 7 znamená, že vaše dítě může potřebovat pomoc. Mějte však na paměti, že nízké skóre v jedné minutě po porodu neznamená, že vaše dítě nebude v pořádku – možná dokonce do pětiminutového testu.

Pokud vaše dítě dosáhne v prvním testu podle Apgarové skóre mezi 4 a 6, může potřebovat pomoc s dýcháním. To může znamenat něco tak jednoduchého, jako je odsávání nosních dírek nebo masírování, nebo to může znamenat podávání kyslíku. Tato opatření pravděpodobně povedou k tomu, že vaše dítě bude dýchat hlouběji, takže jeho pětiminutové skóre bude mezi 8 a 10.

Pokud vaše dítě dosáhne v prvním Apgarově testu skóre 3 nebo méně, může potřebovat okamžitá život zachraňující opatření, jako je resuscitace a intenzivní péče.

Pětiminutový test

Při pětiminutovém testu může skóre 6 nebo méně znamenat, že vaše dítě nepostupuje nebo nereaguje na lékařskou péči. Může potřebovat další lékařskou pomoc. Váš lékař určí, jaké kroky je třeba podniknout.

Co je příčinou nízkého Apgarové skóre?

Vaše dítě může mít nízké Apgarové skóre, pokud:

• se narodilo předčasně.
• Bylo porozeno císařským řezem.
• Měla jste rizikové těhotenství.
• Měla jste komplikovaný porod. V jedné velké švédské studii byla dlouhá druhá doba porodní spojena se zvýšeným rizikem nízkého skóre podle Apgarové v pěti minutách.

Co když má moje dítě tmavou pleť? Jak to ovlivní Apgarův test?“

Je o něco těžší zjistit, zda má vaše novorozeně namodralý odstín, pokud má tmavou kůži. Lékař nebo zdravotní sestra zkontrolují barvu jeho nehtových lůžek a jazyka a vnitřek úst – oblasti, které jsou méně ovlivněny přirozeným pigmentem kůže.

Základy porodu

Jak dlouho budete po porodu v nemocnici

Co se děje s vaším miminkem po porodu

Péče o novorozence bezprostředně po porodu

Výhody odloženého dotepání pupečníku

Jak funguje pupečníková banka

.