Aplastická anémie

Co je to aplastická anémie?

Aplastická anémie je vzácné onemocnění, při kterém kostní dřeň neprodukuje dostatek krvinek. Dochází k tomu proto, že normální krvetvorné buňky (kmenové buňky) jsou nahrazeny abnormálními tukovými buňkami.

Ačkoli aplastická anémie není zhoubné onemocnění (rakovina), může být velmi závažná, zejména pokud je kostní dřeň těžce postižena a v oběhu zbývá velmi málo krvinek. Bez dostatečného množství krvinek mohou být lidé s aplastickou anémií chudokrevní (málo červených krvinek) a náchylnější k infekcím (málo bílých krvinek) a ke snadnějšímu krvácení a tvorbě modřin (málo krevních destiček).

Pod pojmem aplastická anémie se obvykle rozumí získané onemocnění, které není zhoubným onemocněním kostní dřeně. Existují i jiná onemocnění, která jsou vrozená (přítomná při narození), dědičná (např. Fanconiho anémie) nebo forma aplastické anémie, která se může vyvinout v průběhu života člověka v důsledku léčby (např. chemoterapie) zhoubných onemocnění. Před stanovením diagnózy získané aplastické anémie je třeba tyto stavy vyloučit.

Fanconiho anémii lze diagnostikovat a odlišit od získané aplastické anémie pomocí krevního testu. Fanconiho anémie postihuje sourozence v rodině. Děti s Fanconiho anémií jsou malého vzrůstu a mají abnormality předloktí nebo rukou a postupné, ale progresivní selhávání kostní dřeně. Anémie se obvykle rozvíjí v dětství, ale může se projevit i později v dospívání nebo v dospělosti.

Bývá rozšířen názor, že získaná aplastická anémie vzniká poškozením kmenových buněk kostní dřeně autoimunitní reakcí v organismu. Autoimunitní reakce může vzniknout bez konkrétního spouštěče nebo příčiny. Tělu vlastní imunitní systém při autoimunitní reakci napadá vlastní buňky. U některých typů aplastické anémie může být identifikovatelný spouštěcí faktor, který autoimunitní reakci vyvolal.

Jak častá je aplastická anémie?

Neexistuje shoda ohledně výskytu aplastické anémie v Austrálii. Celosvětové údaje naznačují, že výskyt aplastické anémie je 0,7-4,1 případů na milion obyvatel.

Kdo trpí aplastickou anémií?

Aplastická anémie je častěji diagnostikována u pacientů ve věku 10-20 let a nad 40 let. U mužů je výskyt mírně vyšší než u žen.

Co je příčinou aplastické anémie?

Ve většině případů je aplastická anémie získané onemocnění, které vznikne v určité fázi života. To znamená, že obvykle není dědičná (předávaná z rodičů na dítě) a není přítomna při narození. Bylo zjištěno několik možných spouštěčů vzniku aplastické anémie, mezi které patří:

• vystavení některým lékům – patří mezi ně některé léky na léčbu artritidy nebo příliš aktivní štítné žlázy, některé léky používané v psychiatrii a několik antibiotik. Riziko aplastické anémie v důsledku užívání těchto léků je velmi malé.
• expozice určitým chemickým látkám – existuje dlouhý seznam chemických látek, u nichž existuje podezření, že způsobují aplastickou anémii. Souvislost mezi těmito chemickými látkami a výskytem aplastické anémie je často velmi slabá.
• viry – někteří pacienti, u nichž byla diagnostikována aplastická anémie, prodělali v týdnech před stanovením diagnózy
• ozáření.

V mnoha případech aplastické anémie však zůstává příčina neznámá a u dětí často nelze prokázat, co aplastickou anémii způsobilo.

Jaké jsou příznaky aplastické anémie?

Hlavní příznaky aplastické anémie jsou způsobeny nedostatkem normálních krvinek. Mezi nejčastější příznaky patří:

• anémie v důsledku nedostatku červených krvinek, která způsobuje trvalou únavu, závratě, bledost nebo dušnost při fyzické aktivitě
• časté nebo opakované infekce a pomalé hojení v důsledku nedostatku normálních bílých krvinek, zejména neutrofilů
• zvýšené nebo nevysvětlitelné krvácení nebo modřiny v důsledku velmi nízkého počtu krevních destiček.

Občas lidé nemají žádné příznaky a aplastická anémie je diagnostikována při běžném vyšetření krve. Některé z popsaných příznaků se mohou vyskytovat i u jiných onemocnění, včetně virových infekcí, proto je důležité navštívit lékaře, aby Vás mohl vyšetřit a řádně léčit.

Posledně aktualizováno 26. března, 2020

Vyvinula Nadace pro leukémii po konzultaci s lidmi žijícími s rakovinou krve, podpůrným personálem Nadace pro leukémii, pracovníky hematologických sester a/nebo australskými klinickými hematology. Tento obsah je poskytován pouze pro informační účely a vyzýváme vás, abyste se v případě diagnózy, léčby a odpovědí na své lékařské otázky, včetně vhodnosti konkrétní terapie, služby, produktu nebo léčby ve vašich podmínkách, vždy obrátili na registrovaného zdravotnického pracovníka. Nadace Leukaemia nenese žádnou odpovědnost za osoby, které se spoléhají na materiály obsažené na těchto webových stránkách.

.