Apo-karbamazepin

Jak tento lék účinkuje? Co mi pomůže?

Karbamazepin se používá k léčbě některých typů záchvatů, samostatně nebo v kombinaci s jinými léky. Používá se také k léčbě nervové bolesti při neuralgii trigeminu a k léčbě akutní mánie a prevenci bipolárních (maniodepresivních) poruch.

Tento lék může být dostupný pod více obchodními názvy a/nebo v několika různých formách. Jakýkoli konkrétní obchodní název tohoto léku nemusí být dostupný ve všech formách nebo schválen pro všechny zde diskutované stavy. Stejně tak některé formy tohoto léku nemusí být používány u všech zde diskutovaných stavů.

Váš lékař Vám mohl tento lék navrhnout i pro jiné stavy, než jsou uvedeny v těchto článcích s informacemi o lécích. Pokud jste to se svým lékařem neprobrali nebo si nejste jisti, proč tento lék užíváte, poraďte se se svým lékařem. Nepřestávejte užívat tento lék bez porady s lékařem.

Nedávejte tento lék nikomu jinému, i když má stejné příznaky jako Vy. Užívání tohoto léku může být pro lidi škodlivé, pokud jim ho lékař nepředepsal.

V jaké formě (formách) je tento lék dodáván?

Každá kulatá, bílá, na jedné straně příčně řezaná, plochá tableta s vyrytým „APO“ nad „200“ obsahuje 200 mg karbamazepinu. Nelékařské látky: koloidní oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelosy, magnesium-stearát a mikrokrystalická celulosa.

Jak mám tento léčivý přípravek užívat?

Doporučené dávky karbamazepinu se značně liší v závislosti na léčeném onemocnění a věku a okolnostech léčené osoby.

Záchvatové onemocnění: Počáteční dávka pro dospělé a děti starší 12 let je 100 mg až 200 mg jednou nebo dvakrát denně. V závislosti na účinnosti léku může lékař dávku postupně zvyšovat až na 1600 mg denně v rozdělených dávkách. Většina lidí dosahuje nejlepší odpovědi při denních dávkách mezi 800 mg a 1 200 mg.

Začáteční dávka pro děti od 6 do 12 let je 100 mg denně v rozdělených dávkách a zvyšuje se o 100 mg denně až do dosažení nejlepší odpovědi. Maximální denní dávka pro děti je 1 000 mg denně v rozdělených dávkách.

Pokud se karbamazepin přidává k lékům, které se již užívají na záchvaty, mohou být počáteční dávky nižší.

Bolest při neuralgii trigeminu: Zahajovací dávka karbamazepinu pro léčbu bolesti při neuralgii trigeminu je 100 mg užívaných dvakrát denně. Dávka se zvyšuje na maximálně 1 200 mg denně v závislosti na účinnosti léku.

Mánie a bipolární poruchy: Obvyklá zahajovací dávka pro léčbu mánie a bipolárních poruch je 200 mg až 400 mg denně, užívaná v rozdělených dávkách. Denní dávka se pak zvyšuje podle pokynů lékaře až na maximální dávku 1600 mg denně. Pokud se užívají další léky, např. lithium, bude počáteční dávka nižší.

Dávku léku, kterou člověk potřebuje, může ovlivnit mnoho věcí, např. tělesná hmotnost, další zdravotní stav a jiné léky. Pokud Vám lékař doporučil jinou dávku, než je zde uvedena, neměňte způsob užívání léku bez porady s lékařem.

Karbamazepin by se měl užívat s jídlem, kdykoli je to možné.

Tablety s řízeným uvolňováním by se měly polykat celé s trochou tekutiny během jídla nebo po něm. Neměly by se drtit ani žvýkat.

Při užívání suspenze karbamazepinu lahvičku s lékem před odměřením dávky léku dobře protřepejte. K odměření každé dávky tekutiny by měla být použita perorální stříkačka, protože poskytuje přesnější měření než domácí čajové lžičky.

Je důležité užívat tento lék přesně podle pokynů lékaře. Pokud vynecháte dávku, užijte ji co nejdříve a pokračujte v pravidelném režimu. Pokud je již téměř čas na další dávku, vynechte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím schématu. Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste nahradili vynechanou dávku. Pokud si nejste jistý(á), co máte dělat po vynechání dávky, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka a požádejte ho o radu.

Všechny formy tohoto léku uchovávejte při pokojové teplotě, mimo dosah dětí a mimo vlhkost. Žvýkací tablety a tekutina by měly být chráněny před světlem.

Nevyhazujte léky do odpadních vod (např. do dřezu nebo do záchodu) ani do domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak likvidovat léky, které již nepotřebujete nebo jejichž doba použitelnosti vypršela.

Kdo by tento lék NEMĚL užívat?

Karbamazepin neužívejte, jestliže:

• jste alergický na karbamazepin nebo na kteroukoli složku přípravku
• jste alergický na tricyklické sloučeniny, jako je amitriptylin, trimipramin, nebo imipramin
• mají v anamnéze akutní intermitentní porfyrii
• mají v anamnéze depresi kostní dřeně
• mají závažnou poruchu krvetvorby
• mají závažné onemocnění srdce (srdeční blokádu)
• užívají inhibitor MAO (např.g., fenelzin, tranylcypromin) v posledních 14 dnech nebo jej budete užívat v následujících 14 dnech (Pokud jste užíval(a) inhibitor MAO v nedávné době, ale před více než 14 dny, měla by být dávka karbamazepinu zpočátku nízká a zvyšována velmi postupně.)
• užíváte antimykotika itrakonazol nebo vorikonazol

Jaké nežádoucí účinky může mít tento lék?“

Mnoho léků může způsobit nežádoucí účinky. Nežádoucí účinek je nežádoucí reakce na lék, pokud je užíván v běžných dávkách. Nežádoucí účinky mohou být mírné nebo závažné, dočasné nebo trvalé.

Níže uvedené nežádoucí účinky se nevyskytují u každého, kdo užívá tento lék. Pokud se obáváte nežádoucích účinků, poraďte se o rizicích a přínosech tohoto léku se svým lékařem.

Následující nežádoucí účinky byly hlášeny nejméně u 1 % osob užívajících tento lék. Mnoho z těchto nežádoucích účinků lze zvládnout a některé mohou časem samy vymizet.

Pokud se u Vás tyto nežádoucí účinky vyskytnou a jsou závažné nebo obtěžující, kontaktujte svého lékaře. Váš lékárník Vám může poradit, jak zvládnout nežádoucí účinky.

• bolest břicha
• akné
• neobratnost nebo nestabilita
• zácpa
• závratě
• ospalost
• .
• suchost úst nebo hrdla
• změny vlasů nebo nehtů
• bolest hlavy
• zvýšená citlivost kůže na sluneční záření (kožní vyrážka, svědění, zarudnutí, nebo silné spálení od slunce)
• zvýšené pocení
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta paměti
• nevolnost
• začervenání očí
• zvonění v uších

.

• sexuální problémy (muži)
• změny chuti
• zvracení
• přibývání na váze

Většina níže uvedených nežádoucích účinků se však nevyskytuje příliš často, mohou vést k závažným problémům, pokud se neporadíte se svým lékařem nebo nevyhledáte lékařskou pomoc.

Poraďte se co nejdříve se svým lékařem, pokud se objeví některý z následujících nežádoucích účinků:

• změny chování (např, zmatenost, agitovanost, nebo nepřátelství)
• změny krevního tlaku
• rozmazané vidění
• zvětšení prsou
• neustálé „couvání-adopředu“ pohyby očí
• snížená koordinace
• obtíže s mluvením nebo nezřetelná řeč
• dvojité vidění
• mdloby
• glaukom (zvýšený tlak v oku, bolest očí)
• halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které tam nejsou)
• zvýšení počtu záchvatů
• nepravidelný, bušící srdeční tep
• svalové nebo žaludeční křeče
• brnění, mravenčení, bolest, nebo slabost v rukou a nohou
• bolestivý otok a zarudnutí podél žíly
• červeno-fialové hrbolky na kůži (mohou svědit)
• silná bolest hlavy
• silná nevolnost a zvracení
• příznaky alergické kožní reakce (např.g., kožní vyrážka, kopřivka nebo svědění)
• příznaky anémie (málo červených krvinek; např. závratě, bledá kůže, neobvyklá únava nebo slabost, dušnost)
• příznaky krvácení (např, černá, dehtovitá stolice, krev v moči nebo stolici, červené skvrny velikosti špendlíku na kůži, neobvyklé modřiny, krvácení, které nelze snadno zastavit)
• příznaky krevní sraženiny v paži nebo noze (citlivost, bolest, otok, teplo nebo zarudnutí v paži nebo noze) nebo v plicích (potíže s dýcháním, ostrá bolest na hrudi, která je nejhorší při nádechu, kašel, vykašlávání krve, pocení nebo omdlévání)
• příznaky deprese (např.g., špatná koncentrace, změny hmotnosti, změny spánku, snížený zájem o činnosti, myšlenky na sebevraždu)
• příznaky infekce (např. kašel nebo chrapot, bolest v krku, zimnice, horečka, zduření nebo bolest žláz, neobvyklá únava nebo slabost)
• příznaky zánětu tlustého střeva (např, bolesti břicha, průjem, horečka)
• příznaky poškození jater (např. ztmavnutí moči, bledá stolice, žluté oči nebo kůže)
• příznaky nízké hladiny sodíku v krvi (např. svalové záškuby, zmatenost, zvýšená frekvence záchvatů, neobvyklá ospalost)
• příznaky meningitidy, která není způsobena infekcí (např, bolest hlavy , pulzující nebo se ztuhlým krkem či zády)
• příznaky pankreatitidy (zánět slinivky břišní; např. silná bolest v horní části břicha, nechutenství, zvracení)
• příznaky porfyrie (např, ztmavnutí moči, silná bolest břicha, nadměrné pocení)
• příznaky problémů s močením (např. náhlý pokles množství moči, krev v moči, bolest při močení)
• opuchliny obličeje, rukou, chodidel nebo dolních končetin
• příznaky lupusu (např, horečka, celkový pocit nevolnosti, bolest kloubů, zmatenost, bolesti svalů, kožní vyrážka)
• třes nebo ztráta svalové koordinace
• slabost

Pokud se objeví některý z následujících nežádoucích účinků, okamžitě se poraďte se svým lékařem:

• rychlý rozvoj příznaků anémie nebo krvácení, někdy v kombinaci s horečkou
• rychlý rozvoj příznaků poškození jater nebo jiných orgánů
• příznaky alergické reakce (např.g., sípání, svírání na hrudi, problémové dýchání, dušnost nebo kašel)
• příznaky neuroleptického maligního syndromu (např. vysoká horečka, svalová ztuhlost, pocení, zrychlený nebo nepravidelný srdeční tep, změna vědomí)
• příznaky závažných kožních reakcí (např, puchýře, olupování, vyrážka pokrývající velkou plochu těla, vyrážka, která se rychle šíří, nebo vyrážka spojená s horečkou nebo nepříjemnými pocity)
• opary, vředy nebo bílé skvrny na rtech nebo v ústech

U některých lidí se mohou vyskytnout jiné nežádoucí účinky, než jsou uvedeny. Pokud během užívání tohoto léku zaznamenáte jakýkoli příznak, který Vás znepokojuje, poraďte se se svým lékařem.

Jsou u tohoto léku nějaká další opatření nebo varování?

Předtím, než začnete lék užívat, nezapomeňte informovat svého lékaře o všech zdravotních potížích nebo alergiích, o všech lécích, které užíváte, o tom, zda jste těhotná nebo kojíte, a o dalších významných skutečnostech týkajících se vašeho zdravotního stavu. Tyto faktory mohou mít vliv na to, jak byste měl/a tento lék užívat.

Anémie: Karbamazepin může způsobit nízkou hladinu červených krvinek. Pokud se u Vás objeví příznaky sníženého počtu červených krvinek (anémie), jako je dušnost, pocit neobvyklé únavy nebo bledá kůže, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.

Váš lékař bude pravidelně provádět krevní testy, aby sledoval počet určitých typů krvinek, včetně červených krvinek, ve Vaší krvi.

Kontrola porodnosti: Karbamazepin, stejně jako jiná antikonvulziva, může snižovat účinnost antikoncepčních tablet. Ženy užívající karbamazepin by měly používat alternativní, nehormonální metodu antikoncepce, např. kondom. Pokud během užívání tohoto léku otěhotníte, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Krvácení: Karbamazepin může způsobit snížení počtu krevních destiček v krvi, což může ztížit zastavení krvácení z řezných ran. Pokud zaznamenáte jakékoli známky krvácení, jako je časté krvácení z nosu, nevysvětlitelné modřiny nebo černá a dehtovitá stolice, oznamte to co nejdříve svému lékaři. Váš lékař Vám nařídí běžné krevní testy, aby se ujistil, že případné problémy budou zachyceny včas.

Síla kostí: Dlouhodobé užívání antiepileptik je spojeno s rizikem oslabení nebo křehkosti kostí. Pokud trpíte osteoporózou, máte riziko vzniku osteoporózy nebo máte v anamnéze onemocnění postihující Vaše kosti, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování.

Rakovina: Některé studie naznačují možné riziko vzniku rakoviny při dlouhodobém užívání karbamazepinu. Proberte potenciální přínosy a možná rizika užívání tohoto léku se svým lékařem.

Deprese: Je známo, že karbamazepin způsobuje výkyvy nálad a příznaky deprese. Pokud máte depresi nebo jste ji v minulosti prodělal(a), poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování. Pokud se u Vás objeví příznaky deprese, jako je špatné soustředění, změny hmotnosti, změny spánku, snížený zájem o činnosti, nebo si jich všimnete u člena rodiny, který užívá tento lék, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.

Ospalost/snížená bdělost: Karbamazepin může způsobit závratě a ospalost. Lidé užívající karbamazepin by se měli vyvarovat řízení nebezpečných strojů (včetně automobilů), dokud si nebudou jisti, že lék neovlivňuje jejich duševní bdělost, úsudek nebo fyzickou koordinaci.

Srdeční onemocnění: Pokud trpíte ischemickou chorobou srdeční, organickým onemocněním srdce nebo městnavým srdečním selháním, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování.

Syndrom přecitlivělosti: U některých osob se při užívání karbamazepinu vyskytla závažná alergická reakce nazývaná syndrom přecitlivělosti. Tato reakce zahrnuje řadu orgánů v těle a může být smrtelná, pokud není rychle léčena. Pokud máte příznaky závažné alergické reakce, včetně horečky, otoku žláz, zežloutnutí kůže nebo očí nebo příznaků podobných chřipce s kožní vyrážkou nebo puchýři, přestaňte lék užívat a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Glaukom: Karbamazepin může způsobit zhoršení příznaků glaukomu (zvýšeného tlaku v oku). Pokud máte glaukom, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování. Jakékoli změny vidění oznamte co nejdříve svému lékaři v průběhu užívání tohoto léku.

U osob, které užívají tento lék, se doporučuje pravidelné oční vyšetření.

Infekce: Karbamazepin může snížit počet buněk, které v těle bojují proti infekci (bílé krvinky). Pokud zaznamenáte příznaky infekce, jako je horečka nebo zimnice, silný průjem, dušnost, dlouhodobé závratě, bolest hlavy, ztuhlý krk, úbytek hmotnosti nebo apatie, kontaktujte svého lékaře. Informujte svého lékaře, pokud se u Vás infekce vyskytují častěji než obvykle. Váš lékař Vám bude pravidelně provádět krevní testy, aby sledoval počet specifických typů krevních buněk ve Vaší krvi.

Funkce ledvin: Pokud máte onemocnění ledvin nebo sníženou funkci ledvin, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování.

Funkce jater: Karbamazepin může způsobit snížení funkce jater a může způsobit jejich selhání. Pokud máte problémy s játry, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování. Váš lékař může chtít během užívání tohoto léku pravidelně vyšetřovat funkci Vašich jater pomocí krevních testů.

Pokud se u Vás objeví příznaky jaterních problémů, jako je únava, špatný pocit, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zežloutnutí kůže nebo očního bělma, tmavá moč, bledá stolice, bolest nebo otok břicha a svědění kůže, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Lupus: Ve vzácných případech může karbamazepin způsobit lupus. Pokud se u Vás během užívání tohoto léku objeví příznaky jako horečka, vyrážka v obličeji nebo bolest kloubů nebo se příznaky lupusu zhorší, kontaktujte svého lékaře.

Neuroleptický maligní syndrom (NMS): Karbamazepin, stejně jako jiné léky používané k léčbě některých psychiatrických onemocnění, může způsobit potenciálně smrtelný syndrom známý jako neuroleptický maligní syndrom (NMS). Pokud zaznamenáte příznaky NMS, jako je vysoká horečka, svalová ztuhlost, zmatenost nebo ztráta vědomí, pocení, zrychlený nebo nepravidelný srdeční tep nebo mdloby, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Psychiatrické problémy: Karbamazepin může u seniorů aktivovat některé duševní poruchy nebo způsobit zmatenost a rozrušení. Při užívání k léčbě bipolární poruchy se u některých lidí zhoršily příznaky deprese, necítili se sami sebou nebo mohli chtít ublížit sobě nebo druhým. Lidé by měli být pečlivě sledováni lékařem kvůli změnám emocí a chování.

Kožní reakce: Ačkoli je to vzácné, karbamazepin byl spojován se závažnými kožními reakcemi. Pokud se u Vás objeví příznaky závažné kožní reakce (např. kožní vyrážka, zarudnutí kůže, olupování kůže nebo puchýře na rtech, očích nebo v ústech) s horečkou, zimnicí, bolestí hlavy, kašlem nebo bolestmi těla, kontaktujte okamžitě svého lékaře.

Přerušení léčby: Náhlé vysazení karbamazepinu může způsobit záchvaty. Před ukončením léčby se poraďte se svým lékařem, jak byste měl/a dávku postupně snižovat.

Suicidální myšlenky a chování: Někteří lidé užívající léky proti záchvatům mohou mít sebevražedné myšlenky nebo chování. Pokud se to stane Vám nebo si toho všimnete u člena rodiny, který tento lék užívá, kontaktujte okamžitě svého lékaře. Během užívání tohoto léku by Vás měl lékař pečlivě sledovat, zda nedochází ke změnám v emocích a chování.

Nízká hladina hormonů štítné žlázy: Karbamazepin může způsobit, že hormony štítné žlázy jsou z těla odstraňovány rychleji než obvykle. To je nejvíce patrné, pokud užíváte substituční léčbu štítné žlázy. Pokud máte nedostatečně aktivní štítnou žlázu, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování. Váš lékař může chtít vyšetřit funkci Vaší štítné žlázy pomocí krevních testů, když poprvé začnete užívat karbamazepin.

Těhotenství: Ženy s epilepsií, které jsou těhotné nebo mají v úmyslu otěhotnět, potřebují zvláštní péči. Potenciální přínos karbamazepinu musí být zvážen oproti jeho rizikům, zejména během prvních 3 měsíců těhotenství. Pokud je to nutné k prevenci závažných záchvatů, nepřestávejte lék užívat. Obvykle by ženy s epilepsií, které jsou těhotné, měly být léčeny pouze jedním lékem k prevenci záchvatů.

U žen užívajících karbamazepin může být vhodné doplňovat kyselinu listovou, protože tento lék může přispívat k nedostatku kyseliny listové v těle. Poraďte se se svým lékařem o výhodách a rizicích užívání karbamazepinu během těhotenství.

Kojení: Tento lék přechází do mateřského mléka. Pokud jste kojící matka a užíváte karbamazepin, může to mít vliv na Vaše dítě. Pokud matka užívající karbamazepin kojí své dítě, musí být dítě sledováno kvůli možným nežádoucím účinkům (např. ospalost nebo kožní vyrážka). Je třeba zvážit přínosy kojení oproti možným rizikům pro kojence. Poraďte se se svým lékařem, zda byste měla pokračovat v kojení.

Děti: Bezpečnost a účinnost použití karbamazepinu k léčbě neuralgie trigeminu nebo psychických poruch u dětí nebyla stanovena. Použití tohoto léku u těchto stavů v této věkové skupině se nedoporučuje.

Senioři: Lidé starší 65 let mohou vyžadovat nižší dávky tohoto léku.

Jaké další léky mohou s tímto lékem interagovat?

Může dojít k interakci mezi karbamazepinem a některým z následujících léků:

• abirateronem
• acetaminofenem
• acetazolamidem
• alkoholem
• allopurinolem
• alfa-blokátory (např, alfuzosin, doxazosin, silodosin, tamsulosin)
• antiarytmika (např. amiodaron, disopyramid, dronedaron, propafenon, chinidin)
• léky proti rakovině (např, kabazitaxel, docetaxel; doxorubicin; etoposid, ifosfamid, irinotekan, vinkristin)
• antihistaminika (např. cetirizin, doxylamin, difenhydramin, hydroxyzin, loratadin)
• antipsychotické léky (např, chlorpromazin, klozapin, haloperidol, olanzapin, quetiapin, risperidon)
• antipsychotické léky (např, klobazam, levetiracetam, fenobarbital, fenytoin, primidon, topiramát, kyselina valproová, zonisamid)
• apixaban
• aprepitant
• azelastin
• „azolová“ antimykotika (např, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol)
• barbituráty (např, butalbital, pentobarbital fenobarbital)
• BCG
• benzodiazepiny (např, alprazolam, klonazepam, midazolam)
• tabletky proti početí (perorální antikoncepce)
• bisoprolol
• bosentan
• brimonidin
• buprenorfin
• bupropion
• buspiron
• kalcitriol
• blokátory kalciových kanálů (např.g., amlodipin, diltiazem, felodipin, verapamil)
• kanabis
• celekoxib
• cimetidin
• ciprofloxacin
• chloral hydrát
• chlorochin
• clindamycin
• cobicistat
• conivaptan
• kortikosteroidy (např.g., dexametazon, methylprednisolon)
• cyklosporin
• dabigatran
• danazol
• dantrolen
• dapson
• darifenacin

.

• deferasirox
• desmopresin
• dexmethylfenidát
• diklofenak
• enzalutamid
• estrogeny (např.g., konjugované estrogeny, estradiol, ethinyl estradiol)
• everolimus
• exemestan
• fingolimod
• „flozinové“ léky na diabetes (inhibitory SGLT2; např, kanagliflozin, dapagliflozin, enpagliflozin)
• flunarizin
• flutamid
• „gliptinové“ léky na diabetes (např, linagliptin, saxagliptin, sitagliptin)
• grapefruitová šťáva
• guanfacin
• antivirotika proti hepatitidě C (např, daklatasvir, dasabuvir, ledipasvir, paritaprevir, ombitasvir, sofosbuvir)
• Inhibitory integrázy HIV (např, dolutegravir, elvitegravir)
• Inhibitory nenukleosidové reverzní transkriptázy (NNRTI; např. delavirdin, efavirenz)
• Inhibitory proteázy HIV (např, darunavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• ivabradin
• ivakafor
• lidokain
• lithium
• losartan
• macitentan
• makrolidová antibiotika (např, azitromycin, klaritromycin, erytromycin)
• maraviroc
• mebendazol
• meflochin
• melatonin
• metadon
• methylfenidát
• mifepriston
• mirtazapin
• modafinil
• inhibitory monoaminooxidázy (MAOI; e.g., moklobemid, fenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin)
• svalová relaxancia (např, baklofen, cyklobenzaprin, metokarbamol, orfenadrin)
• nabilon
• narkotické léky proti bolesti (např. kodein, fentanyl, morfin, oxykodon)
• naloxegol
• nefazodon
• nitráty (např, isosorbid dinitrát, isosorbid mononitrát)
• olopatadin
• ondansetron
• orlistat
• inhibitory fosfodiesterázy 5 (např, sildenafil, tadalafil, vardenafil)
• pramipexol
• praziquantel
• primaquin
• progestiny (např, dienogest, levonorgestrel, medroxyprogesteron, norethindron)
• propranolol
• inhibitory protonové pumpy (PPI; např. esomeprazol, omeprazol, pantoprazol)
• chinin
• repaglinid
• retinové léky (např, etretinát, izotretinoin)
• rifabutin
• rifampin
• rilpivirin
• rivaroxaban
• roflumilast
• romidepsin
• ropinirol
• St. Třezalka tečkovaná
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI; např, fluoxetin, fluvoxamin, sertralin)
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu/norepinefrinu (např. desvenlafaxin, duloxetin, venlafaxin)
• sirolimus
• solifenacin
• „statinové“ anticholesterolové léky (např, atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
• sulfonamidová antibiotika (např. sulfamethoxazol, sulfisoxazol)
• sulfonylurey (např, chlorpropamid, glipizid, glyburid)
• takrolimus
• tapentadol
• tetracykliny (doxycyklin, minocyklin, tetracyklin)
• talidomid
• teofyliny (např, aminofylin, oxtrifylin, teofylin)
• thiazidová diuretika (některé tablety na vodu; např. hydrochlorothiazid, indapamid)
• thiazolidindiony (např, pioglitazon, rosiglitazon)
• náhrady štítné žlázy (např, sušená štítná žláza, levotyroxin)
• ticagrelor
• ticlopidin
• tocilizumab
• tofacitinib

.

• tolterodin
• tolvaptan
• tramadol
• trazodon
• tricyklická antidepresiva (např.g., amitriptylin, klomipramin, desipramin, imipramin)
• trimetoprim
• inhibitory tyrozinkinázy (např, dasatinib, imatinib, nilotinib, sunitinib)
• ulipristal
• warfarin
• zafirlukast
• zolpidem
• zopiklon

Pokud užíváte některý z těchto léků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. V závislosti na konkrétních okolnostech může lékař chtít, abyste:

• přestal(a) užívat jeden z těchto léků,
• změnil(a) jeden z těchto léků za jiný,
• změnil(a) způsob užívání jednoho nebo obou léků, nebo
• nechal(a) vše při starém.

Interakce mezi dvěma léky nemusí vždy znamenat, že musíte jeden z nich přestat užívat. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak jsou nebo by měly být případné lékové interakce řešeny.

S tímto lékem mohou interagovat i jiné než výše uvedené léky. Informujte svého lékaře nebo předepisujícího lékaře o všech lécích na předpis, volně prodejných (bez lékařského předpisu) a rostlinných lécích, které užíváte. Informujte je také o všech doplňcích stravy, které užíváte. Vzhledem k tomu, že kofein, alkohol, nikotin z cigaret nebo pouliční drogy mohou ovlivnit účinek mnoha léků, měli byste informovat svého lékaře, pokud je užíváte.

.