Apoptotické dráhy v tukové tkáni

K léčbě stále rostoucího počtu obézních pacientů může snížení počtu adipocytů pomocí apoptózy doplnit další terapeutické možnosti. Na druhé straně u volných tukových štěpů je apoptóza spolu s nekrózou zodpovědná za dlouhodobé zmenšení objemu. Pro zajištění úspěšné rekonstrukce měkkých tkání je nutné udržovat apoptózu na nízké úrovni u adipocytů, adipózních stromálních buněk a dalších buněk tukového štěpu. Apoptotické dráhy byly dostatečně prozkoumány v různých tkáních, ale poznatky o apoptotických drahách v adipocytech jsou překvapivě nedostatečné. Současné poznatky o apoptotických drahách v tukové tkáni se podrobně odrážejí v tomto přehledu, stejně jako souvislost rakoviny s obezitou. Jsou diskutovány možnosti indukce a snížení apoptózy tukové tkáně na zvířecích modelech a klinické důsledky apoptózy tukových buněk. Mechanismy indukce apoptózy byly studovány na zvířecích modelech a naznačují, že je nutná přísná kontrola indukce apoptózy, protože jinak dojde ke škodlivým metabolickým účinkům úbytku tukové hmoty, které mohou napodobovat lipodystrofická onemocnění. V současné době se zdá, že cílená indukce apoptózy adipocytů vyvolává určité obavy v souvislosti se zvýšenou koncentrací lipidů v krvi, ektopickým ukládáním lipidů a dalšími škodlivými metabolickými účinky. Ošetření autologních adipocytů používaných pro lipofillingové procedury vhodnými látkami může vést k uspokojivějším dlouhodobým výsledkům a také ke stimulaci diferenciace kmenových buněk přísně lokálním způsobem.