Appendicolith

Appendicolith:

Apendikolit je kalcifikovaný konkrement ve slepém střevě viditelný na rentgenovém snímku břicha; považuje se za diagnostický zánět slepého střeva při akutním zánětu břicha.

Apendikolit je konglomerát pevných výkalů s některými minerálními usazeninami. Obvykle se nachází náhodně při počítačové tomografii (CT) břicha bez jakýchkoli známek apendicitidy. Apendikolit může obturovat lumen apendixu a způsobit apendicitidu a nachází se přibližně u 10 % pacientů se zánětem apendixu. Apendicitida, která je způsobena apendikolitem, je častěji spojena s perforací a tvorbou abscesu.

Apendikolity se vyskytují přibližně u 10 % pacientů s akutní apendicitidou. Častěji jsou spojeny s perforací apendixu a tvorbou abscesu. Apendikolit obturuje lumen apendixu. Ničí také sliznici svým lokálním masivním účinkem. Gangréna v apendixu je nevyhnutelná. Je důležité zdůraznit, že pacienti s apendikolitem mají zvýšené riziko perforace apendixu a tvorby abscesu.

Apendikolit může způsobovat intermitentní bolesti břicha. Může napodobovat kamennou nemoc močopohlavního ústrojí. Někdy může být obtížné odlišit akutní apendicitidu od apendikolitu. Obě tyto patologie mohou způsobit leukocytózu a hematurii. U apendicitidy a urolitiázy lze zjistit nálezy v břiše, jako je bolest v pravém dolním kvadrantu a odrazová citlivost.

Apendikolit může také způsobit apendicitidu se závažnými komplikacemi včetně perforace a tvorby nitrobřišního abscesu.

Příznaky:

Mezi příznaky patří:

Intermitentní bolesti břicha.

• Anorexie.
• Nevolnost a zvracení.
• Horečka.
• Migrace bolesti

Většina pacientů s apendikolitem je asymptomatická. Apendikolity však mohou způsobit i závažný zánět slepého střeva a peritonitidu.

Diagnostika:

Apendikolity lze odhalit na rentgenovém snímku břicha, pokud jsou dostatečně kalcifikované. Při diagnostice apendikolitu může pomoci také USG (ultrazvuk) a CT. Definitivní diagnózu apendikolitiázy lze provést pomocí CT břicha.

Léčba:

Laparoskopie se stává preferovaným přístupem pro různé břišní operace. Od doby vývoje laparoskopických ultrasonografických (LUS) sond, které lze zavádět přes laparoskopické porty, byla LUS zavedena jako kompenzace tohoto omezení při různých laparoskopických břišních operacích. Přestože se laparoskopické odstranění apendikolitů doporučuje u pacientů se zadrženým apendikolitem po apendektomii pro minimálně invazivní léčbu, může být lokalizace vylitého apendikolitu překážkou i pro chirurgy používající laparoskopický přístup.

POZNÁMKA: Výše uvedené informace mají edukační účel. Informace zde uvedené by neměly být používány v průběhu jakékoli lékařské pohotovosti nebo pro diagnostiku či léčbu jakéhokoli zdravotního stavu.

DISCLAIMER: Tyto informace by neměly nahrazovat vyhledání zodpovědné, odborné lékařské péče.