Ataxická mozková obrna

Co je to ataxická mozková obrna?

Stejně jako všechny ostatní typy mozkové obrny je i ataxická mozková obrna vývojovou poruchou, která ovlivňuje motorické funkce. Ataxická mozková obrna se vyznačuje problémy s rovnováhou a koordinací. Tyto problémy jsou způsobeny poškozením motorických řídicích center vyvíjejícího se mozku.

Děti s ataktickou mozkovou obrnou mají potíže s ovládáním svých pohybů. Jsou vratké a mají potíže s přesnými pohyby, jako je psaní a uchopování malých předmětů. Ataxická dětská mozková obrna může postihovat ruce, paže, nohy, chodidla, oči a dokonce i řeč.

Příčiny a rizikové faktory

Ataxická dětská mozková obrna je způsobena poraněním mozečku před narozením, během něj nebo krátce po něm.

Poranění mozečku

Mozkovka je nezbytná pro neomezenou motoriku. Má ústřední úlohu při regulaci příkazů k udržení rovnováhy a koordinaci z jiných částí mozku, například z motorické kůry, a při převodu těchto signálů do centrálního nervového systému. Pomáhá také regulovat držení těla, motorické učení a komunikaci.

Poškození mozečku může být způsobeno:

• Infekcemi v děloze
• Ztrátou kyslíku v důsledku selhání placenty nebo porodu koncem pánevním
• Úrazem hlavy během porodu nebo po něm
• Krvácením do mozku v důsledku mozkové mrtvice plodu

Rizikové faktory ataktické mozkové obrny jsou události, které zvyšují pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění u dítěte. Matky, které měly špatný zdravotní stav matky, mají vyšší riziko, že se jim narodí děti s ataxickou mozkovou obrnou. Děti, které se staly obětí zneužívání, mají také vyšší pravděpodobnost vzniku ataxické mozkové obrny kvůli možnému poškození mozku.

Příznaky a symptomy

Poškození mozečku, které způsobilo mozkovou obrnu, může mít za následek také sekundární příznaky, jako jsou problémy se sluchem nebo se zrakem.

Nejčastějšími příznaky ataktické mozkové obrny jsou:

• Nepřesná motorika
• Problémy s chůzí a rovnováhou
• Problémy s vnímáním hloubky
• Třes a chvění

Jen to, že dítě má tyto příznaky, neznamená, že mu bude diagnostikována dětská mozková obrna. Lékaři obvykle váhají se stanovením diagnózy, dokud dítěti není alespoň 18 měsíců, aby se ujistili, že stanoví přesnou diagnózu.

Mezi vývojové příznaky ataktické mozkové obrny u dítěte patří např:

• Chůze s nohama rozkročenýma daleko od sebe
• Problémy s přiložením rukou k sobě
• Nestejnoměrná chůze
• Problémy s uchopováním předmětů
• Překročení-korekce pohybů
• Problémy s opakovanými pohyby
• Problémy s řečí
• Zpomalené pohyby očí

Léčba

Fyzikální terapie a ergoterapie patří mezi jedny z hlavních způsobů léčby ataktické mozkové obrny. Tyto léčebné postupy mohou dětem s ataxickou mozkovou obrnou pomoci k větší samostatnosti v pozdějším věku.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie, která je často prvním krokem léčby, kombinuje silová a flexibilní cvičení s masážní terapií a ortotickými pomůckami, jako jsou dlahy a sádry. Ortotické pomůcky jsou užitečné, pokud jde o chůzi a držení těla, protože poskytují dětem rovnováhu a stabilitu.

Celkovým cílem fyzikální terapie je pomoci dětem zvládnout jejich pohybové problémy a stát se samostatnějšími. U dětí s ataxickou CP může být obtížné udržet rovnováhu nebo ovládat reflexy. Fyzioterapeuti při práci s dětmi s tímto typem dětské mozkové obrny používají různá cvičení, aby zabránili ochabování nebo smršťování svalů, které nejsou pravidelně používány.

Pracovní terapie

Pracovní terapie může pomoci zlepšit problémy s rovnováhou nebo koordinací u dětí s ataxickou dětskou mozkovou obrnou a zároveň zvýšit jejich sílu v horní části těla. Hlavním cílem ergoterapie je poskytnout dítěti s ataktickou mozkovou obrnou dovednosti, které potřebuje k samostatnému vykonávání každodenních úkolů, a snížit používání asistenčních pomůcek.

Ergoterapeut obvykle používá různá cvičení, aby zhodnotil schopnost dítěte vykonávat každodenní úkoly a činnosti přiměřené jeho věku. Tato cvičení mohou také zlepšit problémy se silou, koordinací ruka-oko, dovednostmi zpracování smyslů a hrou s dětmi jejich věku.

Řečová terapie

Děti s ataktickou mozkovou obrnou mají často problémy s vyjadřováním myšlenek nebo emocí prostřednictvím řeči a také mají problémy s polykáním. Logopedie zahrnuje použití artikulační terapie, dechových cvičení a sdružování slov, které dítěti s ataxickou CP pomohou lépe komunikovat.

Mluvní patologové (SLP) vyhodnotí komunikační schopnosti dítěte provedením řady testů sluchového nebo poslechového tréninku. SLP budou také používat aktivity jazykové intervence, které zahrnují knihy, předměty a obrázky ke stimulaci rozvoje jazyka. Polykací a jazyková cvičení umožní dětem s onemocněním, jako je dysfagie, posílit svaly v ústech a obličeji.

Medikace

Mnoha dětem s ataktickou mozkovou obrnou jsou předepisovány léky jako doplněk k fyzikální terapii. Svalová relaxancia a léky proti úzkosti, jako je například valium, mohou zklidnit třes a chvění.

Medikamenty lze použít také k léčbě doprovodných onemocnění, jako je epilepsie, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a inkontinence. Lékaři obvykle vyhodnotí míru třesu, který dítě s ataxickou mozkovou obrnou pociťuje, a podle jeho závažnosti a četnosti mu předepíší léky.

Chcete-li se dozvědět více informací o ataxické mozkové obrně, zkuste si stáhnout našeho bezplatného Průvodce mozkovou obrnou, který obsahuje 12 stran podrobných informací pro děti a rodiče dítěte s CP.