Atypická antidepresiva

BY admin
|

Atypická antidepresiva jsou antidepresiva, která nepatří do žádné ze 4 hlavních skupin antidepresiv. Nejčastěji se předepisují, pokud jste vyzkoušeli jiné typy antidepresiv a ty u vás nezabraly. Mohou však být použity i jako lék první volby, v závislosti na Vašich příznacích a na tom, zda se u Vás kromě deprese vyskytují i jiné duševní potíže.

Stejně jako ostatní léky na duševní zdraví působí tak, že obnovují rovnováhu chemických látek ve Vašem mozku (neurotransmiterů). Každý lék působí na jiné chemické látky a ovlivňuje je jinak.

Bupropion (obchodní názvy: Wellbutrin, Zyban)

Bupropion je možná nejvíce „atypickým“ antidepresivem na tomto seznamu. Na rozdíl od většiny antidepresiv nemá bupropion žádný účinek na serotonin. Místo toho zvyšuje dopamin a noradrenalin, dva další neurotransmitery, které ovlivňují hladinu energie, motivaci a pozornost.

Lékaři často předepisují bupropion, aby se zaměřili na specifické příznaky, jako je zaspávání, přibývání na váze a únava . Může také pomoci zlepšit soustředění u lidí s depresí a/nebo ADHD . Pomáhá také lidem přestat kouřit .

Mnohá antidepresiva mohou snižovat sexuální apetit člověka a vést k ospalosti a přibývání na váze. Bupropion pravděpodobně nic z toho nezpůsobí – ve skutečnosti se často předepisuje spolu s jiným antidepresivem, aby se tyto nežádoucí účinky potlačily .

Bupropion však může mít své vlastní nežádoucí účinky. Mezi ty běžné patří:

  • Sucho v ústech
  • Problémy se spánkem
  • Bolesti hlavy a nevolnost
  • Úbytek hmotnosti

Vzácněji:

  • Nepokoj nebo úzkost
  • Zácpa
  • Potíže se spánkem
  • Závratě a únava

Trazodon

Trazodon je antidepresivum, ale běžně se předepisuje při problémech se spánkem, jako jsou potíže se spaním nebo noční můry v důsledku posttraumatické stresové poruchy .

Stejně jako mnoho jiných antidepresiv působí tak, že zvyšuje hladinu serotoninu v mozku. Je méně pravděpodobné než u mnoha antidepresiv, že způsobí příznaky, jako jsou sexuální dysfunkce, nespavost nebo úzkost.

Mezi časté nežádoucí účinky patří např:

  • Bolesti hlavy a únava
  • Spavost a ospalost
  • Sucho v ústech
  • Závratě nebo mdloby
  • Vzácně halucinace nebo nepravidelný tep

Některé z těchto nežádoucích účinků odezní po prvním týdnu užívání trazodonu.

Mirtazapin (obchodní název: Remeron)

Mirtazapin působí zvýšení hladiny serotoninu i noradrenalinu, neurotransmiteru, který ovlivňuje hladinu energie. Pomáhá při depresi, ale také zlepšuje spánek. Může působit rychleji než většina antidepresiv. Je zkoumán pro možné použití také u úzkostných poruch a dalších duševních onemocnění .

Mirtazapin pravděpodobně nemá negativní sexuální vedlejší účinky. Mezi možné nežádoucí účinky patří:

  • Zvýšená chuť k jídlu a přibývání na váze (to může být pozitivní, pokud již trpíte podváhou nebo poruchou příjmu potravy)
  • Sucho v ústech
  • Spavost a únava

Vortioxetin (obchodní názvy: Trintellix, Brintellix)

Vortioxetin je novější lék (schválen FDA v roce 2013). Ačkoli je považován za „atypický“, má podobný účinek jako mnoho jiných antidepresiv . Působí tak, že zvyšuje hladinu serotoninu v mozku.

Mezi časté nežádoucí účinky patří nevolnost, zácpa a zvracení. Závažnější nežádoucí účinky jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

  • Serotoninový syndrom
  • Zvýšené krvácení nebo modřiny při poranění
  • Hypománie
  • Změny vidění nebo otoky či bolesti v blízkosti očí
  • Nízká hladina sodíku
  1. Patel et al. (2016). Bupropion: systematický přehled a metaanalýza účinnosti jako antidepresiva. Terapeutické pokroky v psychofarmakologii 6(2), s. 99-144. Převzato z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837968/
  2. Acheson & de Wit. (2008). Bupropion zlepšuje pozornost, ale neovlivňuje impulzivní chování u zdravých mladých dospělých. Experimentální a klinická psychofarmakologie, 16(2), 113-123. Převzato z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270475/
  3. Holm & Spencer. (2000). Bupropion: Přehled jeho použití při léčbě odvykání kouření. Drugs 59, s. 1007-1024. Převzato z https://doi.org/10.2165/00003495-200059040-00019
  4. Shin a Saadabadi. (2020). Trazodon. StatPearls Publishing, Treasure Island, Florida. Získáno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470560/
  5. Croom a kol (2009). Mirtazapin: Přehled jeho použití u velké deprese a dalších psychiatrických poruch. CNS Drugs 23, s. 427-452. Převzato z https://doi.org/10.2165/00023210-200923050-00006
  6. D’Agostino, et al. (2015). Vortioxetin (Brintellix): Nové serotonergní antidepresivum. Farmacie a terapie, 40(1), s. 36-40. Převzato z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296590/
  7. Takeda Pharmaceuticals America, Inc. (2016). Průvodce léčivými přípravky: Trintellix (vortioxetin) tablety. Získáno z https://www.fda.gov/media/98043/download

.