Autističtí lékaři – nejsme' přesně takoví, jak nás zobrazují v televizi
Když otevřeně mluvím o svém doporučení k posouzení poruchy autistického spektra, čerpám příklady z jediné populární reference, kterou pro autistického lékaře mám – z toho, co je zobrazeno v televizi.
Tyhle lékařské seriály jste asi viděli – Dobrý lékař, House, Grey’s Anatomy. Je jich víc. Všechny mají nebo odkazují na stereotyp autismu u některých postav.
Sám Dobrý doktor, doktor Shaun Murphy, je chirurgický praktikant s vynikající pamětí a smyslem pro detail, který čelí stigmatizaci, ale díky svým vlastnostem často zachrání situaci a dokáže těm, kteří o něm pochybovali, že se mýlili. Doktorka Virginia Dixonová byla krátce vedoucí kardiochirurgie v seriálu Grey’s Anatomy, přičemž její zvláštní zájem inzeruje předávání faktů o srdci a tendence pacientům příliš vysvětlovat postupy, stejně jako nechuť k fyzickému kontaktu a nošení dalších ochranných pomůcek během operace.
Ačkoli se mohu ztotožnit s některými aspekty těchto postav – jak s boji, tak se silnými stránkami – moje realita se zdá být více vyčerpávající a skrytá. Boje, jako je citlivost na hluk, potíže s nezávaznou konverzací, ztrácení se v nemocnici, rozvíjení mechanismů zvládání organizace nebo bolestné zkoumání odpovědí na e-maily, jsou tím, co během pracovního dne pohřbívám a maskuji úsměvem. Když pominu boje, mám také pocit, že některé z mých „vlastností“ mi umožní být skvělým lékařem.
Sleduji (a miluji!) tyto televizní pořady, ale také vidím spoustu okouzlujících nepochopení a neschopnosti učinit spravedlnost komunitě autistů. Škála příznaků a cest k diagnóze se mezi jednotlivci značně liší, takže stereotypní televizní autistický lékař není vždy obrazem toho, kdo jsme.
A existuje „my“ – i když moje zkušenost je jen moje vlastní a nemohu mluvit za všechny. Absolutní počty autistických lékařů vykonávajících tuto profesi nejsou známy. Jedna studie uvádí 1% prevalenci mezi praktickými lékaři a může se lišit mezi jednotlivými specializacemi s různými rysy přitahovanými k různým oborům od patologie po neurochirurgii.
Mezi vlastnosti, které mi mohou dobře posloužit v kariéře lékaře, patří smysl pro detail, nadměrná soustředěnost a kreativita při diagnostice a léčbě. Zvýšená empatie, která se v televizi často nezobrazuje – nebo se od ní neočekává -, je něco, co využívám při každém setkání s pacientem nebo kolegou.
Jako puntičkář na pravidla a předpisy se přistihnu, že se probírám směrnicemi z Nice – což mi pomáhá při zkouškách. Mohou se vytvořit zvláštní zájmy – mým vlastním je, jak se lidské tělo přizpůsobuje pobytu ve vesmíru. A to natolik, že jsem přednášel na konferencích, navštěvoval přednášky ve společnosti, prováděl výzkumné projekty, absolvoval kurzy v Evropské kosmické agentuře a právě dokončuji roční přerušení lékařské praxe, abych se mohl věnovat výzkumu tohoto tématu. Zájem, který je tak odlišný od typické práce v nemocnici, a intenzita mého zájmu o něj vede k rozhovorům a vazbám s kolegy a pacienty.
Díky mému stetoskopu s vesmírnou tématikou jsem zjistil, že lékař, který vede kliniku, kde jsem stínoval, je kvalifikovaný letecký lékař, který mi pak pomohl získat pracovní příležitosti v této oblasti. Také jsem se o tuto vášeň podělil s pacientem, jehož vnuk se chce stát kosmonautem, a žertovali jsme, že bych jednou mohl dělat jejich lékařskou prohlídku v kosmické agentuře. Moje láska k vesmíru a akademickému prostředí není nová; mám titul z astrofyziky a doktorát z fyziky.
Co se týče obtíží, pro mě bylo stěhování každých pár týdnů kvůli stáži a život ve společném nemocničním ubytování zatěžující. Často jsem vyčerpaný, i když vrstevníci nejsou, a to kvůli dodatečné psychické zátěži, kterou představuje celodenní maskování. Spolu s citlivostí na hluk to může způsobit, že jsem vyhořelá. Mnoho autistů trpí duševními poruchami a má speciální poruchy učení. Je nezbytné, aby jim byla poskytnuta správná podpora, léčba a úpravy. Což nás vede k nekonečnému papírování a schůzkám, které jsou nutné k získání této podpory. A samozřejmě je nejprve potřeba stanovit diagnózu, což obnáší spoustu čekání na schůzky. I když jsem vděčná, že podpora existuje, překážky, které jí brání, jsou skutečné.
Je tu také strach z předsudků a neustálý boj o udržení kroku ve vzdělávacím programu určeném pro neautistické lékaře. Lékařský výcvik je náročný pro každého – a pro nás o to víc.“
Přehlížené přednosti
Jen nedávno jsem po hledání na internetu našla kolegy, se kterými se mohu ztotožnit. Připojila jsem se k facebookové skupině pro lékaře s autismem a k další skupině pro studenty medicíny. Mít prostor k diskusi o problémech a dozvědět se, jak se s obtížemi vypořádali ostatní, je vítané. Průkopnicí těchto online prostorů byla lékařka s autismem, která nedávno otevřeně popsala své zkušenosti v seriálu Královské lékařské fakulty s názvem This Doctor Can.
Ačkoli to, co vidíte v televizi, může být zábavné – a tento druh reprezentace je nezbytný – myslím si, že bychom měli vítat autistické lékaře v reálném životě, podporovat je a umožnit jim uspět ve stále se měnícím a stále náročnějším světě medicíny. Tyto myšlenky zazněly začátkem tohoto roku v časopise The Lancet Psychiatry, který nás označil za „přehlížený přínos pro medicínu“.
Pokud si myslíte, že byste mohli potřebovat posouzení poruchy autistického spektra, obraťte se na svého lékaře nebo tým pracovního lékařství
.