Balneoterapie

BY admin
|

Co je to balneoterapie?

Balneoterapie je léčba nemocí koupelí v termálních minerálních vodách. Balneoterapie je již po staletí hojně využívána zejména k léčbě chronických kožních a pohybových onemocnění. V minulém století zaznamenala pokles popularity v důsledku nástupu nových farmakologických prostředků, ale nyní se o ni znovu začíná zajímat jako o alternativní nebo doplňkovou možnost léčby s minimálními vedlejšími účinky.

Lze ji kombinovat s dalšími léčebnými postupy, jako je fyzikální terapie nebo cvičení a bahenní zábaly. V kombinaci s vystavením ultrafialovému (UV) záření (fototerapie) se léčba nazývá balneofototerapie.

Bahenní a balneoterapie

Kdo používá balneoterapii?

Balneoterapie se používá k léčbě chronických zánětlivých onemocnění, zejména kožních, jako je psoriáza a atopická dermatitida, a revmatologických onemocnění.

Jak se balneoterapie provádí?

Tradiční balneoterapie zahrnuje koupele ve vodách přirozeně se vyskytujících minerálních pramenů; mezi známé lokality patří Mrtvé moře v Izraeli a Jordánsku, horké prameny Kangal v Turecku a Modrá laguna na Islandu. Balneoterapii nabízejí také lázně nebo léčebná centra, která využívají minerální vodu z přírodních zdrojů nebo syntetické solné roztoky. Jednoduchou formu balneoterapie lze provádět i doma rozpouštěním minerálů nebo solí ve vanách, například mořské soli a epsomské soli (síran hořečnatý).

Balneoterapie Mrtvého moře

Jak se provádí balneoterapie?

Balneoterapie se provádí ve specifických centrech bez standardizovaného léčebného režimu. Vody používané k balneoterapii se liší teplotou (obvykle 30-40C) a minerálním a chemickým složením (hydrogenuhličitany, sírany, sulfidy, chloridy, hořčík a další kovy a minerály). Neexistuje žádná standardní doba trvání nebo frekvence ponořování a existují různé léčebné cykly v délce dnů, týdnů nebo měsíců.

Balneofototerapie kombinuje koupele s vystavením slunečnímu záření nebo UVB fototerapii. Balneofotochemoterapie (koupelová PUVA) kombinuje koupel v roztoku psoralenu s následnou expozicí umělému zdroji UVA.

Kdy je balneoterapie jako léčba účinná?

Heterogenita léčebných režimů (různé složení vody, teplota, prostředí a délka léčby), malé velikosti vzorků studií a nedostatek zaslepených randomizovaných kontrolovaných studií (a tedy zkreslení a možný placebo efekt) ztěžují určení skutečné účinnosti a přínosu balneoterapie. Dobře prostudovaným, ale extrémním příkladem je hypersalinní Mrtvé moře 400 m pod hladinou moře. V této lokalitě je méně ultrafialového záření, z něhož větší část tvoří UVA, než na úrovni hladiny moře. To může zvýšit hodnotu vystavení přirozenému slunečnímu záření a zároveň snížit riziko spálení.

Balneoterapie se v dermatologii používá především u chronické plakové psoriázy. Příznivý účinek je pozorován také u přidružené chronické psoriatické artritidy. Atopickou dermatitidu lze úspěšně léčit balneoterapií, zejména vzhledem k její relativní bezpečnosti u dětí. Přírodní balneofototerapie slunečním světlem se běžně používá k léčbě vitiliga u Mrtvého moře.

Mnoho dalších dermatologických onemocnění bylo léčeno jen s malým počtem hlášených případů, včetně:

  • Acne vulgaris
  • Mycosis fungoides
  • Radiační dermatitida
  • Ichtyóza
  • Seboroická dermatitida
  • Urticaria pigmentosa
  • Pityriasis rubra pilaris.

Chronická zánětlivá onemocnění kloubů byla dobře prozkoumána s dobrou odezvou.

Jak funguje balneoterapie?

Základní léčebný mechanismus balneoterapie není zcela objasněn a je obtížné jej určit vzhledem k variabilitě léčby. Mnoho studií bylo provedeno na systémech buněčných kultur in vitro, které nemusí nutně reprezentovat celý organismus.

Termické účinky, které mohou být terapeutické, zahrnují:

  • Teplotou indukovanou vazodilataci v kůži
  • Uvolnění beta-endorfinů a enkefalinů
  • Potlačení imunitního systému v kůži.

Účinky minerálních solí se liší podle aktuální chemické látky, i když je pravděpodobné, že účinky jsou omezeny na povrch kůže, protože perkutánní absorpce je pravděpodobně minimální. Příklady:

  • Síra má keratolytický účinek, zvyšuje obsah kyslíkových radikálů v kůži a má imunosupresivní účinek
  • Hořčík snižuje prezentaci antigenů Langerhansovými buňkami
  • Baktericidní účinky snižují nosičství Staph. aureus na povrchu kůže.

Jaké jsou kontraindikace balneoterapie?

Balneoterapie je kontraindikována u následujících dermatologických stavů:

  • Akutní vzplanutí atopické dermatitidy
  • Slzící léze, jako jsou akutní ekzémy a puchýřová onemocnění
  • Pustulózní psoriáza a erytrodermická psoriáza
  • Akutní kožní infekce
  • Otevřené rány nebo kožní vředy.

Balneofototerapie by se neměla používat u pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE) nebo jinými fotoagravačními dermatózami, kožními malignitami nebo syndromy imunodeficience.

Další obecné kontraindikace balneoterapie zahrnují:

  • Epilepsie
  • Kardiovaskulární onemocnění, včetně arytmií a městnavého srdečního selhání
  • Předchozí cévní mozková příhoda nebo srdeční infarkt
  • Silná hypertenze nebo hypotenze
  • Silná anémie
  • Problémy se rovnováhou
  • Akutní zánětlivé stavy, jako je akutní artritida
  • Přecitlivělost na minerální koupele
  • Závažná psychická porucha
  • Drogová nebo alkoholová intoxikace.

Jaké jsou výhody balneoterapie?

V porovnání se standardní lékařskou léčbou má balneoterapie minimální vedlejší účinky. Pokud je balneoterapie účinná při kontrole symptomů, může snížit požadavky na léky, a tím i vedlejší účinky těchto léků.

Balneoterapii lze používat v kombinaci s běžnou lékařskou léčbou a dalšími terapiemi, jako je fyzikální terapie nebo fototerapie. Mezi psychické a fyzické přínosy patří relaxace, zvládání stresu a zlepšení spánku a nálady.

Jaké jsou nevýhody balneoterapie?

Balneoterapie je obvykle financována ze soukromých zdrojů, protože není považována za běžnou lékařskou léčbu. Dostupnost balneoterapie mimo domov je závislá na dostupnosti místních léčebných center a přírodních pramenů. Balneoterapie může být nákladná a časově náročná.

Jaké jsou vedlejší účinky a rizika balneoterapie?

Balneoterapie je obecně bezpečná s minimem vedlejších účinků. Mezi nežádoucí účinky mohou patřit např:

  • Podráždění a svědění kůže
  • Infekce, jako je Pseudomonádová folikulitida (folikulitida lázeňských bazénů)
  • Exfoliativní dermatitida
  • Hypotenze a mdloby při delším ponoření
  • Opaření a popáleniny, pokud se provádí při nevhodně vysokých teplotách
  • Termická reakce -. Zhoršení bolesti kloubů a únava.

Balneofototerapie může mít za následek spálení a zhoršení fotodermatóz

.