Biofilm na apikální oblasti kořenů u primárních zubů s vitální a nekrotickou pulpou s nebo bez radiograficky zjevné apikální patologie

Cíl: Cílem je pomocí skenovací elektronové mikroskopie (SEM) zhodnotit přítomnost biofilmu na vnějším povrchu apikální třetiny kořenů lidských primárních zubů s vitální nebo nekrotickou pulpou s radiograficky zjevnou periradikulární patologií a bez ní.

Metodika: Bylo vybráno osmnáct zubů: skupina I – normální pulpa (n = 5), skupina II – nekróza pulpy bez radiograficky prokázané periapikální patózy (n = 7) a skupina III – nekróza pulpy s jasně definovanou radiografickou periapikální patózou (n = 6). Po extrakci byly zuby omyty fyziologickým roztokem a ponořeny na 20 minut do roztoku trypsinu o koncentraci 0,03 g ml(-1). Poté byly zuby promyty v sodném kakodilátovém pufru a uloženy do nádob s modifikovaným Karnovského roztokem. Zuby byly rozřezány, dehydratovány v ethanolu, vysušeny v kritickém bodě pomocí CO(2), potaženy zlatem a vnější povrch kořene v apikální třetině byl zkoumán pomocí SEM.

Výsledky: U zubů skupin I a II byly apikální povrchy kořenů pokryty kolagenními vlákny, bez známek přítomnosti bakterií (100 %). U zubů skupiny III neměly apexy kořenů žádná kolagenní vlákna, ale ve všech případech byly zjištěny resorpční plochy obsahující mikroorganismy (koky, bacily, vlákna a spirochéty) (100 %).

Závěr: U primárních zubů s nekrózou zubní dřeně a radiograficky viditelnou periapikální patologií byly zjištěny mikroorganismy organizované jako biofilmy na vnějším povrchu kořene (extraradikulární infekce).