Bolest na hrudi: Bolest na hrudi: jedna z nejčastěji chybně diagnostikovaných a nesprávně léčených příčin

Bolest na hrudi, zejména akutní (což znamená „nově vzniklá“) nebo silná, často vyvolává podezření na onemocnění srdce. Pokud však nejsou zjištěny žádné srdeční nebo plicní problémy, léčba často spočívá v ignorování problému a doufání, že odezní. Pokud bolest trvá dostatečně dlouho, aby se stala chronickou – to znamená, že je trvale přítomná a trvá 6 až 12 týdnů -, pacient často začne užívat léky proti bolesti nebo léčbu od mírné, jako je ibuprofen nebo chiropraktika, až po výraznější, jako jsou narkotické léky proti bolesti, injekce nebo nervové blokády.

Charakteristika srdeční bolesti: Obvykle (i když ne vždy) drtivý, hluboký tlak spojený s dušností, nevolností a/nebo hojným pocením. Může vyzařovat do krku, do zad nebo do obou paží. Někdy se projevuje bolestí podobnou pálení žáhy. Dotýkání se nebo tlačení na hrudník obvykle nemá významný vliv na intenzitu nebo charakter bolesti. Když je člověk požádán, aby ukázal, kde ho bolí, často rozevře ruku a položí ji celou na nějakou oblast, což naznačuje, že bolest je difuzní a není nijak zvlášť dobře lokalizovaná.

Charakteristika bolesti žeber: Často ostrá. Není obvykle spojena s jinými příznaky. Při označování místa bolesti tak pacient nejčastěji učiní tak, že na dané místo ukáže jedním prstem, čímž naznačuje, že bolest je dobře lokalizovaná a není difúzní. Bolest je obvykle v přední části hrudníku, v blízkosti hrudní kosti (hrudní kosti) nebo v zadní části do jednoho až tří centimetrů od páteře. Dotyk hrudní stěny často bolest zhoršuje nebo zmírňuje. Když pacient pohne rukou (rukama) nebo změní polohu, bolest se může zhoršit nebo zmírnit. Hluboký nádech nebo úplný výdech často bolest zhoršuje.

Pochopení příčiny bolesti: Žebra se při nádechu a výdechu pohybují nahoru a dolů. Někdy se v důsledku mírného vykloubení žebra nebo v důsledku jeho „zaseknutí“ přestane žebro pohybovat v souladu se zbytkem hrudního koše. Jinými slovy, žebro zůstává dole, když ostatní žebra při nádechu stoupají, nebo žebro zůstává nahoře, když ostatní žebra při výdechu klesají. Bolest může být velmi silná a může způsobit, že se člověk nadechuje jen mělce kvůli zvýšení bolesti při hlubokém nádechu nebo úplném výdechu.

Léčba: Žádné léky nejsou nutné a žádná špičková léčba ani fyzikální terapie nemusí nutně pomoci. Problém však lze obvykle snadno odstranit praktickými technikami, jako je osteopatická manipulace, zaměřená na žebra a jejich úpony. Správně použité manipulační techniky obvykle pomohou uvolnit úchyty žebra, což umožní normální pohyb žebra a opětovné zapojení do normálního nádechového/výdechového pohybu hrudního koše jako celku.

Bolest vyřešena.

Poznámka: Bolest na hrudi má mnoho dalších možných příčin, z nichž některé se mohou projevovat příznaky dosti podobnými bolesti žeber/hrudní stěny, z nichž mnohé jsou smrtelné, pokud nejsou správně diagnostikovány a co nejrychleji léčeny. Pokud se objeví výrazná bolest na hrudi, měli byste vždy navštívit lékaře kvůli správné diagnóze a nepouštět se do autodiagnostiky nebo léčby.

Dr. Cohn je zaměstnán na Born Preventive Health Clinic v Grand Rapids ve státě Michigan, kde se zaměřuje na léčbu akutní/chronické bolesti a zranění prostřednictvím osteopatické manipulace a proloterapie. Dr. Cohn pravidelně píše blogy o lékařských otázkách a dalších tématech globálního i osobního zájmu.