Brennerův nádor

Brennerův nádor je neobvyklý povrchový epitelový nádor vaječníku. Původně byl znám jako nádor z přechodných buněk kvůli své histologické podobnosti s urotelem. Brennerovy nádory tvoří ~3 % epiteliálních nádorů vaječníků. Velmi vzácně se mohou vyskytovat i v jiných lokalizacích, včetně varlete.

Epidemiologie

Nejčastěji se vyskytují náhodně u žen mezi 5. a 7. dekádou života.

Klinický obraz

Nejčastěji se objevují náhodně při pánevním vyšetření nebo při laparotomii.

Patologie

Histologické vzorky často vykazují přechodné buňky podobné novotvarům urotelu. 8.

Asociace

Brennerovy nádory jsou v ~30 % případů spojeny s jiným epiteliálním nádorem vaječníku buď ipsilaterálního, nebo kontralaterálního vaječníku. 6.

Nádory urotelu se vyskytují ve všech případech.

Lokalizace

Brennerovy nádory mohou být bilaterální v 6-7 % případů.

Radiografické znaky

Často se projevují jako multilokulární cystická masa se solidní složkou nebo jako převážně solidní masa.

Nádory jsou obvykle malé (<2 cm). I u občasných velkých nádorů (>10 cm) často chybí lokální invaze, lymfadenopatie, ascites nebo metastázy (tj. peritoneální metastázy, omentální spékání), které pomáhají odlišit jej od jiných maligních ovariálních nádorů.

Ultrazvuk pánve

Brennerovy nádory jsou podobné jiným solidním nádorům vaječníků, zejména fibromům-komům, a mohou být také zaměněny za stopkaté leiomyomy.

Jsou to převážně hypoechogenní solidní masy. U 50 % Brennerových tumorů byly při ultrazvukovém vyšetření zaznamenány kalcifikace.

CT

• kalcifikace byly hlášeny u ~85 % Brennerových tumorů na CT
• solidní komponenta může vykazovat mírné až střední zesílení po kontrastu

MRI

• v důsledku převážně fibrózního obsahu, se na T2 vážených sekvencích jeví jako hypointenzní

Léčba a prognóza

Většina Brennerových nádorů je benigní.

Diferenciální diagnóza

Mezi obecné zobrazovací diferenciální úvahy patří:

• ovariální fibrom
• ovariální fibrotekom
• pedunkulovaný leiomyom

.