[Chirurgická léčba ankylozující spondylitidy (Bechtěrevovy choroby)]

Ankylozující spondylitida je zánětlivé revmatické onemocnění, které je často spojeno s bolestmi zad a omezením pohybu páteře. V pozdějších stadiích onemocnění může dojít k úplné osifikaci celé páteře a těžké deformaci, což často vede k výraznému snížení kvality života a zvýšenému riziku ztráty nezávislosti v důsledku snížení zorného pole. U pacientů s ankylozující spondylitidou je vyšší riziko zlomenin páteře. Jedná se zpravidla o komplexní zlomeniny spojené s vysokou morbiditou a mortalitou; kromě toho nejsou neobvyklé neurologické deficity. Konvenční radiologická diagnostika je často pro stanovení diagnózy nedostatečná. Konzervativní léčba zlomenin páteře je u této skupiny pacientů neuspokojivá. Chirurgické postupy, v případě potřeby v kombinaci s dekompresí, jsou často preferovanou metodou volby u zlomeniny nebo malignity ankylozované páteře. Korekčními osteotomiemi se dosahuje obnovení rovnováhy sagitálního profilu s normalizací pohledové osy a zlepšením kvality života. Navzdory vysokému počtu komplikací jsou dlouhodobé výsledky po operaci páteře u pacientů s ankylozující spondylitidou dobré. Pro další snížení míry komplikací je vhodná minimálně invazivní chirurgie. Při léčbě pacientů s ankylozující spondylitidou je nezbytné pečlivé předoperační plánování.