Chirurgie prsu

Podle Dr. Damiena Jonase Wilsona, MDReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Chirurgie prsu označuje jakýkoli chirurgický zákrok provedený na prsou z jakéhokoli důvodu, ať už z důvodu diagnostiky nebo léčby nádorových nebo nenádorových onemocnění. Odborníci, kteří vyšetřují a operují patologické stavy prsu, jsou prsní chirurgové.

Obrovská část jejich práce se soustředí na nádorová onemocnění, která vyžadují chirurgické odstranění a následnou rekonstrukci prsu. Prsní chirurgové se spolu s plastickými chirurgy zabývají také zvětšováním prsou a zmenšováním prsou, které se obvykle provádí z kosmetických důvodů.

Zvětšení prsou

Zvětšení prsou je operace prováděná za účelem zvětšení prsou pomocí implantátů nebo tuku. Je také známá jako augmentační mammaplastika. Tato operace se provádí u pacientek, které si přejí zvětšit výstupek a plnost svých prsou a také zlepšit rovnováhu mezi prsy a boky.

Takové zákroky si mohou ženy vyžádat, aby si zvýšily sebevědomí a lépe odpovídaly tomu, jak si přejí být vnímány okolím. Je však důležité si uvědomit, že zvětšení prsou nenapraví prsa, která jsou povislá, protože to vyžaduje jejich zvednutí.

Na začátku zákroku se používá místní nebo celková anestezie. Následně se provedou řezy na nenápadných místech, aby byly chirurgické jizvy co nejméně viditelné. Místa řezů závisí na požadovaném výsledku, ale obecně bývají peri-areolární (tj. podél okraje areoly), inframamární (tj. v záhybech pod prsy) nebo v axilární oblasti (tj. v podpaží).

Prsní implantáty pak mohou být vloženy buď pod prsní sval, nebo nad něj a pod prsní tkáň. Řezy se poté uzavřou. Linie řezu časem zmizí. Jizvení je však podmíněno faktory prostředí a genetickými faktory, stejně jako zručností chirurga.

Operace zmenšení prsou

Odstranění přebytečné tkáně, tuku a kůže z prsou se nazývá zmenšení prsou nebo redukční mamoplastika. Obvykle ji požadují pacientky, které pociťují nepohodlí kvůli nadměrně velkým prsům, a korekce zohledňuje tělesné proporce.

Stejně jako zvětšení prsou může i zmenšení prsou zvýšit sebevědomí a sebedůvěru ženy. Ženy s příliš velkými prsy mohou mít chronické bolesti a potíže s fyzickými aktivitami. Může být také obtížné najít podprsenky a oblečení, které by jim sedělo.

Zákrok se obvykle provádí v celkové anestezii a zvolená místa řezu se mohou lišit v závislosti na požadovaném výsledku. Často se upřednostňují areolární řezy. Po provedení řezu se odstraní přebytečná kůže, tkáň a tuk a může být nutné odstranit bradavku spolu s areolou a nahradit ji ve vyšší poloze.

To závisí na rozsahu zmenšení a povislosti prsou. Prsa mohou být po zákroku citlivá a bolestivá a může se vyskytnout otok a modřiny. Po určitou dobu může být nutné používat elastické podprsenky s kompresí k ochraně a podpoře prsů, ale hojení je obvykle dokončeno přibližně do 4 týdnů.

Mastektomie

Mastektomií se rozumí odstranění celého prsu, což je zákrok obvykle vyhrazený pro nádorové indikace. Mastektomie může být částečná, úplná, radikální, modifikovaná radikální nebo šetřící bradavku (tj. odstranění prsu, ale zachování bradavky). Částečná mastektomie nebo lumpektomie je indikována v případech, kdy je cílem operace odstranění pouze nádorové tkáně a přilehlého zdravého okraje, přičemž je ušetřen zbytek prsu.

Z technického hlediska jsou si částečná mastektomie a lumpektomie poměrně podobné; v prvním případě je však odstraněno více tkáně. Totální mastektomie odstraňuje celý prs, ale šetří axilární lymfatické uzliny a svalovou tkáň mimo vlastní prs. Naproti tomu radikální mastektomie zahrnuje odstranění prsu a svalové tkáně v hrudní stěně, jakož i drenážních lymfatických uzlin v podpaží a dalších místech. V současné době je z velké části nahrazena modifikovanou radikální mastektomií, při níž je zachována prsní svalovina.

1. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation
2. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-reduction-surgery/basics/definition/prc-20021706
3. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/what_is

Další čtení

• Všechen obsah o kosmetické chirurgii
• Přínosy a rizika laserového odstranění tetování
• Co je laserová epilace?
• Zdravotní rizika laserové epilace
• Přehled kosmetických & lékařských injekcí

Napsal

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson je lékař ze Svatého Martina v Karibiku. Lékařský titul (MD) získal ve Fakultní nemocnici Univerzity v Záhřebu. Jeho vzdělání v oboru všeobecného lékařství a chirurgie doplňuje titul v oboru biomolekulárního inženýrství (BASc.Eng.) z Utrechtu v Nizozemsku. Během tohoto studia absolvoval disertační práci v oblasti onkologie na Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson v současné době pracuje ve Velké Británii jako praktický lékař.

Citace

.