Co je agorafobie? Příznaky, příčiny a způsoby léčby

Agorafobie je typ úzkostné poruchy a lidé trpící touto poruchou se obávají skutečných nebo očekávaných situací, ve kterých by mohli dostat záchvat paniky, nebo se cítí v pasti, bezmocní či dokonce zahanbení. Osoby s diagnózou agorafobie jí mohou trpět po jednom nebo více záchvatech paniky, takže se vyhýbají místům, kde by se to mohlo opakovat.

Agorafobici se vyhýbají davům lidí nebo pobytu na veřejných místech či otevřených prostranstvích s lidmi, jako jsou rušné ulice. Strach může být tak zdrcující, že mají často pocit, že nemohou opustit dům. Jedině tam se cítí bezpečně. Jedná se o poruchu, která postihuje větší podíl žen než mužů a obvykle se projevuje mezi 25. a 30. rokem života.

Příčiny agorafobie

Učení a jiné zkušenosti

Na vznik agorafobie může mít vliv řada faktorů, například:

– úzkostná nebo nervózní povaha.

– stres z prostředí.

– Zážitky z učení.

– Mít panickou poruchu nebo jiné fobie.

– Silný strach nebo vyhýbavá reakce na záchvaty paniky.

– Prožití stresových událostí, jako je napadení, zneužití nebo smrt rodiče.

– Mít pokrevního příbuzného s agorafobií.

– Deprese.

– Zneužívání drog nebo alkoholu.

– Jiné duševní poruchy.

Agorafobici se obávají, že nebudou schopni uniknout nebo najít pomoc tváří v tvář panickému záchvatu nebo že zažijí invalidizující nebo trapné příznaky.

Typy agorafobie jsou:

– Panická porucha s agorafobií.

– Agorafobie bez anamnézy panické poruchy.

– Panická porucha bez agorafobie.

Příznaky agorafobie

Nepřiměřený strach nebo úzkost

Agorafobici mohou pociťovat anticipační úzkost a vyvinout obranné chování a vyhýbat se:

– opuštění domova o samotě.

– davům lidí nebo čekání ve frontě.

– uzavřeným prostorám, jako jsou kina, výtahy nebo malé obchody.

– Otevřená prostranství, jako jsou rušné ulice, parkoviště, mosty nebo vlaky.

– Používání veřejné dopravy.

– Výrazné problémy nebo trápení v práci, sociální situace nebo časy a situace, které vyvolávají nepřiměřený strach nebo úzkost.

Diagnostika agorafobie

Vyšetření

Nemoc musí být stará nejméně šest měsíců a před stanovením diagnózy může být kromě fyzického vyšetření a dalších testů, jako je krevní test nebo zobrazovací vyšetření k vyloučení jiných příčin, zapotřebí několik pohovorů s psychiatrem, který posoudí příznaky.

Psychiatr může požádat o rozhovor s blízkými osobami, jako je rodina a přátelé, aby zjistil změny chování a obsese u pacienta, jako je vyhýbání se řízení auta, chození do kin, divadel, supermarketů, obchodů, používání výtahu, používání veřejné dopravy, pobyt mimo domov, cvičení, účast v diskusích, tanec atd.

Pozornost je třeba věnovat také obrannému chování, jako je vyžadování neustálého doprovodu důvěryhodné osoby, zvířete, nošení uklidňujících předmětů, kouření, pití, nakupování v určitou dobu nebo neustálé sledování zdravotního střediska či nemocnice.

Léčba a medikace agorafobie

Psychoterapie a medikace

Léčba agorafobie je dlouhodobá. Zahrnuje program psychoterapie, který kromě pochopení faktorů, které vedou k záchvatům, obvykle zahrnuje i konfrontační terapii pro zvládání a toleranci symptomů, které je vyvolávají. Cílem je postupné snižování úzkosti a dosažení desenzibilizace prostřednictvím bezpečné konfrontace s místy a situacemi, které záchvaty vyvolaly, beze strachu a úzkosti.

Kromě psychoterapie se obvykle předepisují antidepresiva, jako je fluoxetin a sertralin, a v omezených případech benzodiazepiny jako sedativa.

Prevence agorafobie

Není prevence

Neexistují žádná specifická opatření k prevenci agorafobie, ale pokud se u vás objevují iracionální obavy nebo silná úzkost v určitých situacích, doporučujeme co nejdříve vyhledat odborníka.

Pokud máte strach z agorafobie, doporučujeme co nejdříve vyhledat odborníka.