Co jsou to kostní ostruhy a proč rostou?

Kostní ostruha je vápník, který může růst podél okrajů kostí, například obratlů páteře. Klinický název pro ně je osteofyt nebo exostóza, přičemž oba tyto názvy znamenají „kostní výčnělek“. Nejčastějším místem, kde kostní ostruhy nacházíme, je místo, kde se kosti vzájemně stýkají.

Hlavní příčinou vzniku kostních ostruh je poškození kloubů, jako je osteoartróza, neléčená hernie nebo degenerace páteřní ploténky, poškození šlach nebo jiné poškození kloubů.

Dalšími pacienty, kteří jsou kostními ostruhami více ohroženi, mohou být sportovci. Nadměrné používání kloubů nebo opakovaný pohyb zvyšuje riziko v důsledku fyzicky intenzivních pohybů po dlouhou dobu. Nejvýznamnější roli při vzniku ostruh často hrají geny; pokud je měli vaši rodiče, pravděpodobně se vyvinou i u vás. Mezi další faktory, které mohou vést k tomuto stavu, patří špatná strava a obezita (pacienti s dnou mají vysoké riziko vzniku kostních ostruh).

Kostní ostruhu můžete považovat za způsob, jakým se vaše tělo snaží kompenzovat některý ze stavů, které jsem popsal, tím, že si vypěstuje trochu kosti navíc. Tělo si neumí dobře naplánovat, kam ji umístit. Malé vápníkové hrudky se obvykle vyvíjejí na okrajích obratlů nebo podél lícních ploch kloubů. Někdy se „nobs“ podobají malým zobáčkům.

Většinou kostní ostruhy nezpůsobí problémy, protože rostou v místech, kde si jich nevšimneme. Příležitostně však mohou vyrůst na správném místě, kde budou narážet na nervové vlákno a případně komplikovat výhřez z vyhřezlé ploténky. V těchto případech vám může být diagnostikována také spinální stenóza (zúžení páteřních průchodů).

Když se kostní ostruha začne třít o jiné kosti nebo tlačit na nervy, právě tehdy můžete pociťovat bolest, ztuhlost, brnění, a pokud není dlouhodobě léčena, i necitlivost a svalovou slabost. A právě tehdy je třeba vyhledat léčbu.

Konzervativní léčba kostní ostruhy začíná nechirurgickými metodami, jako jsou léky, protizánětlivé léky nebo léky proti bolesti uvolňující svaly. Léčba může probíhat po dobu 4 až 6 týdnů; je však paliativní, protože poskytuje dočasnou léčbu a úlevu od bolesti. Často předepisuji fyzikální terapii a posilování svalů s cílem zvýšit pohyblivost, zpevnit postiženou oblast a podpořit pevnost kloubů.

Problémem je, že kostní ostruhy samy od sebe nezmizí. Mějte také na paměti, že kostní ostruhy mohou být známkou jiných problémů, jako jsou degenerující nebo herniované ploténky. Nakonec může být nutný určitý chirurgický zákrok.

Pro pacienty, kteří mě navštíví v mé soukromé praxi v Beverly Hills v Kalifornii, existují dva standardní minimálně invazivní chirurgické zákroky, které můžeme zvážit. Prvním z nich je mikrolaminektomie, při níž chirurg vytvoří malý otvor v kosti (lamina obratle), aby získal přístup k oblasti nervu a my mohli nervu uvolnit větší prostor. Můžeme také zvážit mikrodiskektomii, kdy odstraníme část vyhřezlých plotének, které utlačují nervy. Během kteréhokoli z těchto zákroků můžeme dokonce oholit kostní ostruhy, které rovněž zasahují do nervu.

Oba tyto zákroky jsou minimálně invazivní, což usnadňuje jeden nebo více malých řezů, kterými získáme přístup k postižené oblasti pomocí mikrochirurgických nástrojů, jako je mikroskop. Proces se obvykle provádí ambulantně, což znamená, že budete v ordinaci lékaře několik hodin a poté se vrátíte domů na zotavenou.

Pokud se stav zhorší nebo žádný z konzervativnějších přístupů není úspěšný, zvážíte s chirurgem invazivnější řešení, jako je umělá náhrada ploténky (ADR).

Při ADR můžeme zvrátit následky přetížení a zranění kloubů pouhou výměnou degenerované ploténky za umělou. Tento postup je mimořádně pokročilý a údaje z klinických výzkumů ukazují velmi vysokou úspěšnost při snižování bolesti a obnovení plné přirozené pohyblivosti páteře.

V průběhu let, kdy jsem již implantoval tisíce umělých disků pro krční (krk) i bederní (dolní část zad) páteř, jsem se přesvědčil o vynikající účinnosti umělých disků. Navíc jsem mnoho stejných zákroků podstoupil při řešení svých vlastních dlouhodobých problémů s páteří a mohu se svými pacienty na základě svých osobních zkušeností navázat.