ABA-vurdering: Hvad man kan forvente – Applied Behavioral Strategies ABA-vurdering: Hvad man kan forvente

I går diskuterede vi spørgsmål, som man kan stille en ABA-udbyder under en vurdering. I dag vil vi tage fat på, hvad man kan forvente i en ABA-vurdering. Vi vil gerne præcisere, at denne proces ikke kun bør være begrænset til ABA-udbydere. En fuldstændig og indledende vurdering af et barn som en del af specialundervisningsprocessen bør også følge denne model.

På nuværende tidspunkt har ABA-området ingen regler og bestemmelser vedrørende indledende vurderinger af ABA-tjenester. Derfor vil hvert organ følge sin egen vurderingsprotokol. Tidlig intervention og specialundervisningstjenester har på den anden side specifikke regler og bestemmelser vedrørende vurderinger. Du kan finde flere oplysninger om disse regler her for børn i alderen 3-22 år eller her for børn under 3 år.

Vi vil forsøge at beskrive en række forskellige vurderinger, der almindeligvis udføres som en del af en vurdering af børn med autisme. Vores råd til dig er at blive informeret, så du ved, hvordan du kan bede om de vurderinger, som dit barn har brug for.

Vi har beskrevet de forskellige typer af vurderinger på vores hjemmeside. Sammenfattende kan man sige, at dit barn bør have en formel diagnose, så autismens sværhedsgrad er dokumenteret. Den diagnostiske vurdering bør foretages hvert år som en måling af dit barns fremskridt. Den diagnostiske vurdering bør gennemføres af en autoriseret psykolog. Texas Education Agency har en nyttig liste over diagnostiske og screeningsværktøjer i forbindelse med autisme.

Efter den diagnostiske vurdering og før tjenesterne påbegyndes, bør dit barn have en omfattende udviklingsvurdering for hvert udviklingsområde. Vores anbefaling er, at normrefererede vurderinger gennemføres årligt som en anden måling af fremskridt. Dit barn bør som minimum vurderes inden for tale og sprog, tilpasningsfærdigheder, fin- og grovmotorik, social og følelsesmæssig udvikling og kognition. Texas Education Agency har stillet ressourcer til rådighed i forbindelse med udviklingsvurderinger her.

Udviklingsvurderingerne giver oplysninger om, hvor dit barn fungerer sammenlignet med jævnaldrende børn på samme alder. Norm-refererede udviklingsvurderinger bør ikke bruges til at udvikle programmål og målsætninger.

Din ABA-udbyder kan levere nogle eller alle de ovennævnte vurderinger afhængigt af den type personale, der er ansat af agenturet. For at et agentur kan udvikle et program for dit barn, vil der være behov for andre typer af vurderinger. Det er disse vurderinger, som vi vil fokusere på.

Kriterie-refererede vurderinger

En række kriterie-refererede vurderinger er tilgængelige til brug for ABA-udbydere. Brigance er en meget anvendt vurdering med omfattende forskning til støtte for dens pålidelighed og validitet. Denne vurdering giver oplysninger om de færdigheder, som børn har erhvervet, samt hvilke færdigheder, der skal læres som det næste. Vurderingen dækker alle udviklingsområder og kan gentages som et mål for fremskridt i retning af mål og målsætninger. Brigance er blevet brugt til at vurdere børn med og uden handicap og er ikke autismespecifik.

The Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program (VB-MAPP) er en autismespecifik vurdering, der kan bruges til at bestemme, hvilke færdigheder et barn har mestret, samt hvilke færdigheder der bør læres som det næste. VB-MAPP fokuserer på sprog og udfordrende adfærd. Der bør derfor anvendes yderligere vurderinger i kombination med VB-MAPP. Der er stadig behov for peer-reviewede forskningsundersøgelser vedrørende pålidelighed og validitet.

The Assessment of Basic Language and Learning Skills (ABLLS). ABLLS giver oplysninger om udviklingen af færdigheder inden for en række områder, herunder sprog, social interaktion, selvhjælp, akademisk og motorisk. Der er stadig behov for peer-reviewede forskningsundersøgelser vedrørende foranstaltningens pålidelighed og validitet.

Vi nævnte SKILLS-vurderingen og læseplanen i går. Dette værktøj vurderer færdigheder inden for alle udviklingsområder. I modsætning til ABLLS og VB-MAPP er der gennemført peer-reviewede undersøgelser af SKILLS.

Tjenesteudbydere af ydelser til spædbørn og småbørn kan anvende en vurdering kaldet Hawaii Early Learning Profile (HELP). Dette værktøj har omfattende peer-reviewed forskning vedrørende dets pålidelighed og validitet. Værktøjet er også omfattende og vurderer alle udviklingsområder. Værktøjet er designet til at udvikle IFSP’er og vil derfor være velegnet, når du udvikler dit barns ABA-program. Vurderingen bør dog ikke bruges til at afgøre, om dit barn er berettiget til ydelser.

Din udbyder kan bruge andre foranstaltninger til programudvikling. Disse kan omfatte tjeklister, vurderingsskalaer og rapport/interview med forældrene.

Andre vurderinger

Der findes andre standardiserede vurderinger, som din ABA-udbyder kan gennemføre. Disse vurderinger kan eller kan ikke anvendes under den indledende vurdering. De vil helt sikkert blive brugt i løbet af programmet.

Når børn udviser udfordrende adfærd, er det nødvendigt med en funktionel adfærdsmæssig vurdering (FBA) for at vurdere adfærden og udvikle en passende adfærdsmæssig interventionsplan (BIP). Vurderingen vil som minimum omfatte en gennemgang af journaler, forældre-/lærerinterviews og direkte observationer af dit barn. Leverandørerne kan også anvende vurderingsskalaer, som udfyldes af forældre og/eller lærere. Endelig kan udbyderne gennemføre en funktionel analyse, hvor betingelserne manipuleres for at vurdere, hvordan miljømæssige ændringer påvirker dit barns adfærd.

På et tidspunkt i et program vil udbyderne gennemføre præferencevurderinger for dit barn. Formelle præferencevurderinger omfatter systematisk præsentation af elementer for at afgøre, om dit barn interagerer med eller engagerer sig i forskellige stimuli. Uformelle præferencevurderinger kan udføres på daglig basis for at afgøre, hvordan man bedst motiverer dit barn til at arbejde. Udbyderen kan blot holde øje med, hvordan dit barn bruger legetøj, og hvilket legetøj dit barn er mest tiltrukket af i den frie leg. Udbydere kan også bede dig om at begrænse dit barns adgang til højt foretrukket legetøj og aktiviteter for at holde barnet interesseret i dem under behandlingen.

Informelle vurderinger

ABA-udbydere, personale i tidlig indsats og skolepersonale kan også foretage en række uformelle vurderinger. De vil højst sandsynligt anmode om kopier af journaler fra dit barns medicinske personale og personale fra relaterede tjenester. En omfattende journalgennemgang anvendes næsten altid under programudviklingen.

Afleverandører kan oprette agenturspecifikke formularer, som de bruger, når de udvikler programmer. Udbydere kan også bede familierne om at udfylde formularer for at indsamle oplysninger fra forældre og andre udbydere. Hvis du udfylder og returnerer disse formularer så hurtigt som muligt, vil det hjælpe din udbyder med at forberede sig på eventuelle kommende besøg eller vurderinger.

Afbydere kan foretage observationer af dit barn i en række forskellige omgivelser, f.eks. i hjemmet, skolen og lokalsamfundet. Udbyderne vil være i stand til at udvikle bedre programmer efter at have observeret dit barn i så mange forskellige omgivelser og aktiviteter som muligt. Det vil være vigtigt for udbyderne at observere dit barn under hans/hendes bedste præstationer. Det er dog lige så vigtigt for udbyderne at kunne se situationer, hvor dit barn ikke har succes.

Afbyderne kan også gennemføre færdighedsprøver. Det er minitests, hvor udbyderen beder dit barn om at deltage i en færdighed for at se, om dit barn opfylder den, eller om dit barn er i stand til at udføre færdigheden. F.eks. kan udbyderen præsentere et legetøjssæt. Efter at have leget med dit barn i et par minutter kan sundhedspersonalet bede barnet om at finde en rød bil. Udbyderen kan dokumentere, om barnet gennemfører færdigheden, som det bliver bedt om. Der kan foretages færdighedsundersøgelser forud for programudvikling. De kan dog også gennemføres inden for de første par uger af dit barns program.

Som vi har nævnt, er denne liste bestemt ikke omfattende eller altomfattende. Forhåbentlig vil den hjælpe dig med at forberede dig på dit barns indledende vurdering og programudvikling.

Har dit barn for nylig gennemført en vurdering? Hvad ville du tilføje for at hjælpe de første gangs brugere gennem denne proces?