Bendamustin (Levact)

Bendamustin er en behandling for:

• non-Hodgkin lymfom
• kronisk lymfatisk leukæmi
• myelom

Sådan virker det

Bendamustin er en type kemoterapimedicin kaldet et alkylerende middel.

Disse lægemidler virker ved at gribe ind i DNA’et i kræftceller. Cellerne kan ikke dele sig til 2 nye celler, så kræften kan ikke vokse

Hvordan du har det

Du har bendamustin som behandlingscyklusser. Din behandlingsplan afhænger af, hvilken type kræft du har. Og om du får bendamustin alene eller sammen med andre kemoterapimidler.

Du får bendamustin som et drop i din blodbane (intravenøst). Hver behandling tager mellem 30 og 60 minutter.

Du kan få det gennem et tyndt kort rør (en kanyle), der går ind i en blodåre i din arm, hver gang du får behandling. Du kan også få det gennem en lang linje: en central linje, en PICC-linje eller en portacath.

Dette er lange plastikslanger, der giver stofferne ind i en stor vene i dit bryst. Slangen forbliver på plads under hele din behandling.

Når du får behandling

Non-Hodgkin lymfom

Du får bendamustin hver 4. uge på dag 1 og dag 2 i din cyklus. Hver 4-ugers periode er en behandlingscyklus. Derefter har du en pause fra dag 3 til dag 28. Dette fuldender en behandlingscyklus. Du har i alt 6 behandlingscyklusser.

Du får måske også et andet lægemiddel kaldet rituximab.

Kronisk lymfatisk leukæmi

Du får bendamustin hver 4. uge på dag 1 og dag 2 i din cyklus. Hver 4-ugers periode er en behandlingscyklus. Du har derefter en pause fra dag 3 til dag 28. Dette fuldender en behandlingscyklus. Du har i alt 6 behandlingscyklusser.

Du får også et andet lægemiddel kaldet rituximab sammen med dette lægemiddel. Du får det på dag 1 i hver cyklus.

Myelom

Du får bendamustin hver 4. uge på dag 1 og dag 2 i din cyklus. Og du får steroidet, (methyl)prednisolon enten som et drop i blodbanen eller som en tablet de første 4 dage. Hver 4-ugers periode er en behandlingscyklus. Derefter har du en pause fra dag 3 til dag 28. Dette afslutter en behandlingscyklus.

Du har mindst 3 behandlingscyklusser.

Test

Du får taget blodprøver før og under din behandling. De kontrollerer dine niveauer af blodceller og andre stoffer i blodet. De kontrollerer også, hvor godt din lever og dine nyrer fungerer.

Bivirkninger

Vi har ikke listet alle bivirkningerne. Det er meget usandsynligt, at du vil få alle disse bivirkninger, men du kan få nogle af dem på samme tid.

Hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningerne er, kan variere fra person til person. De afhænger også af, hvilke andre behandlinger du får. For eksempel kan dine bivirkninger være værre, hvis du også får anden medicin eller strålebehandling.

Hvornår skal du kontakte dit team

Din læge, sygeplejerske eller farmaceut vil gennemgå de mulige bivirkninger. De vil overvåge dig nøje under behandlingen og kontrollere, hvordan du har det ved dine aftaler. Kontakt din rådgivningslinje hurtigst muligt, hvis:

• du har alvorlige bivirkninger
• din bivirkning ikke bliver bedre
• din bivirkning bliver værre

En tidlig behandling kan hjælpe med at håndtere bivirkningerne bedre.

Falmindelige bivirkninger

Disse bivirkninger forekommer hos mere end 10 ud af 100 personer (10 %). Du kan få en eller flere af dem. De omfatter:

Øget risiko for at få en infektion

Den øgede risiko for at få en infektion skyldes et fald i antallet af hvide blodlegemer. Symptomerne omfatter temperaturændring, ømme muskler, hovedpine, kulde og kuldegysninger og generelt utilpashed. Du kan have andre symptomer afhængigt af, hvor infektionen er.

Infektioner kan nogle gange være livstruende. Du skal kontakte din rådgivningstelefon hurtigst muligt, hvis du tror, at du har en infektion.

Atmangel på åndenød og at se bleg ud

Du kan være åndenød og se bleg ud på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer. Dette kaldes anæmi.

Brud, blødende tandkød eller næseblod

Dette skyldes et fald i antallet af blodplader i dit blod. Disse blodlegemer hjælper blodet med at størkne, når vi skærer os. Du kan få næseblod eller blødende tandkød, når du har børstet dine tænder. Eller du kan have mange små røde pletter eller blå mærker på dine arme eller ben (kendt som petechier).

Føler dig eller er syg

Føler du dig eller er syg, er det normalt godt kontrolleret med medicin mod kvalme. Det kan hjælpe at undgå fedtholdige eller stegte fødevarer, spise små måltider og snacks, drikke rigeligt med vand og afslapningsteknikker.

Det er vigtigt at tage medicin mod sygdom som foreskrevet, selv om du ikke føler dig syg. Det er lettere at forebygge sygdom end at behandle den, når den først er begyndt.

Træthed og svaghed (træthed)

Træthed og svaghed (træthed) kan forekomme under og efter behandlingen – ved at lave lette øvelser hver dag kan du holde din energi oppe. Pres ikke dig selv, hvil dig, når du begynder at føle dig træt, og bed andre om hjælp.

Inflammation af væv (slimhinde)

Slimhinden beklæder en række forskellige områder i kroppen, f.eks. din mund, tarm og luftveje. Disse kan blive betændte og forårsage bivirkninger. Hvis det f.eks. sker i tarmen, kan det forårsage symptomer som diarré, smerter, kramper og hævelse af maven (abdomen)

Hovedpine

Tal til din læge eller sygeplejerske, hvis du bliver ved med at få hovedpine. De kan give dig smertestillende medicin til at hjælpe.

Nyreskader

For at hjælpe med at forebygge nyreskader er det vigtigt at drikke rigeligt med vand. Du kan også få væske ind i din blodåre før, under og efter behandlingen. Du får taget blodprøver før dine behandlinger for at kontrollere, hvor godt dine nyrer fungerer.

Udsædvanlige bivirkninger

Disse bivirkninger forekommer hos mellem 1 og 10 ud af hver 100 personer (1 til 10 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:

• hårtab
• søvnbesvær (søvnløshed)
• hjerteforandringer (såsom hurtig hjerterytme)
• højt eller lavt blodtryk
• diarré eller forstoppelse
• liverforandringer – der opfanges ved blodprøver
• allergisk reaktion
• perioder, der stopper
• appetitløshed
• ændringer i nyrerne – der opfanges ved blodprøver
• svære vejrtrækningsbesvær
• svimmelhed
• skælven eller rysten (kuldegysninger)
• mangel på væske i kroppen (dehydrering)
• høje niveauer af kemikalier i dit blod som følge af nedbrydning af tumorceller (tumorlysesyndrom) – du har regelmæssige blodprøver for at tjekke for dette
• sår i munden
• allergisk hudreaktion – symptomerne kan omfatte rød, hævede, hævede, hævede, ømme, kløende bump, der pludselig dukker op
• smerter i forskellige dele af kroppen
• lavt kaliumniveau i blodet
• hudproblemer omfatter hududslæt, tør hud og kløe. Dette går normalt tilbage til det normale, når din behandling er afsluttet.

Sjældne bivirkninger

Disse bivirkninger forekommer hos mindre end 1 ud af 100 personer (1 %). Du kan få en eller flere af dem. De omfatter:

• en alvorlig infektion i hele kroppen, der kan være livstruende (sepsis)
• væske omkring hjertet (perikardieudgydelse)
• sværeste allergiske reaktion, der kan forårsage udslæt, åndenød, rødme eller hævelse i ansigtet og svimmelhed
• hjerteanfald
• en anden kræftsygdom (akut myeloid leukæmi (AML) eller myelodysplastisk syndrom MDS)
• søvnighed (somnolens) – du må ikke køre bil eller betjene maskiner, hvis du er døsig

Andre bivirkninger

Der er ikke nok oplysninger til at finde ud af, hvor ofte denne bivirkning kan forekomme.

Du kan få en alvorlig hudreaktion, der kan starte som ømme røde pletter, som fører til afskalning eller blærer på huden. Du kan også føle dig feberagtig, og dine øjne kan være mere følsomme over for lys. Dette er alvorligt og kan være livstruende.

Håndtering af bivirkninger

Vi har flere oplysninger om bivirkninger og tips til, hvordan du håndterer dem.

Hvad skal jeg ellers vide?

Andre lægemidler, fødevarer og drikkevarer

Kræftmedicin kan interagere med nogle andre lægemidler og naturlægemidler. Fortæl din læge eller apoteker om alle lægemidler, du tager. Dette omfatter vitaminer, naturlægemidler og håndkøbslægemidler.

Graviditet og prævention

Dette lægemiddel kan skade et barn, der er under udvikling i livmoderen. Det er vigtigt, at du ikke bliver gravid eller bliver far til et barn, mens du er i behandling med dette lægemiddel og i mindst 6 måneder herefter. Tal med din læge eller sygeplejerske om effektiv prævention, inden du påbegynder behandlingen.

Fertilitet

Du kan muligvis ikke blive gravid eller blive far til et barn efter behandling med dette lægemiddel. Tal med din læge, før du påbegynder behandlingen, hvis du tror, at du måske ønsker at få et barn i fremtiden.

Mænd kan muligvis gemme sædceller, før de påbegynder behandlingen. Og kvinder vil måske kunne opbevare æg eller æggestokvæv. Men disse tjenester er ikke tilgængelige på alle hospitaler, så du skal spørge din læge om dette.

At amme

Du må ikke amme under denne behandling, da lægemidlet kan komme over i din modermælk.

Behandling for andre sygdomme

Du skal altid fortælle andre læger, sygeplejersker, apotekere eller tandlæger, at du får denne behandling, hvis du har brug for behandling for noget andet, herunder tandproblemer.

Immuniseringer

Du må ikke få vaccinationer med levende vacciner, mens du er under behandling og i op til 12 måneder derefter. Tidsrummet afhænger af den behandling, du får. Spørg din læge eller apoteker, hvor længe du bør undgå levende vaccinationer.

I Storbritannien omfatter levende vacciner rubella, fåresyge, mæslinger, BCG, gul feber og vaccinen mod helvedesild (Zostavax).

Du kan:

• have andre vacciner, men de giver dig måske ikke så meget beskyttelse som normalt
• have influenzavaccinen (som indsprøjtning)

Kontakt med andre, der har fået vaccinationer – Du kan være i kontakt med andre personer, der har fået levende vacciner som indsprøjtninger. Undgå tæt kontakt med personer, der for nylig har fået levende vacciner indtaget gennem munden (orale vacciner) som f.eks. den orale tyfusvaccine.

Hvis dit immunforsvar er stærkt svækket, bør du undgå kontakt med børn, der har fået influenzavaccinen som næsespray. Dette gælder i 2 uger efter deres vaccination.

Babyer har den levende rotavirusvaccine. Virussen er i barnets lort i ca. 2 uger og kan gøre dig syg, hvis din immunitet er lav. Få en anden til at skifte deres bleer i denne periode, hvis du kan. Hvis dette ikke er muligt, skal du vaske dine hænder godt efter at have skiftet deres ble.

Mere information om denne behandling

For yderligere information om denne behandling skal du gå til hjemmesiden for det elektroniske lægemiddelkompendium (eMC).

Du kan rapportere enhver bivirkning, du har, til Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del af deres Yellow Card Scheme.