DETEKCE ANTI-NEUTROFILNÍCH ANTIBODIÍ

Neutrofilní protilátky mohou způsobit řadu poruch, včetně novorozenecké imunitní neutropenie, autoimunitní neutropenie, imunitní neutropenie po transplantaci kostní dřeně, léky indukované imunitní neutropenie a akutního poškození plic souvisejícího s transfuzí. V současné době není k dispozici jediná technika, která by detekovala všechny klinicky relevantní neutrofilní protilátky. V současné době je nejúčinnějším způsobem detekce kombinace aglutinace granulocytů a imunofluorescenčních testů. Vzhledem k autolytické tendenci skladovaných neutrofilů musí být jako testovací buňky použity čerstvé pečlivě izolované neutrofily. Testované neutrofily by měly být typizovány na neutrofilní antigeny NA1, NA2, NB1, SH a 5b. Pokud není možné určit specifitu alo-protilátky z reakčního vzorce s typizovanými testovacími buňkami, mělo by být sérum testováno v antigenně specifickém testu založeném na imobilizaci granulocytů specifických pro monoklonální protilátky (test MAIGA). Abychom se vyhnuli obtížné izolaci buněk pro identifikaci alo-protilátek, vytvořili jsme stabilní savčí buněčné linie exprimující neutrofilní antigeny NA1, NA2 a SH. Přibližně 30 % neutrofilních autoprotilátek vykazuje preferenční vazbu na antigen NA1 a nejlépe se detekují pomocí neutrofilů od NA1-homozygotních dárců nebo savčích buněk exprimujících NA1. Během prvního kola screeningu protilátek jsou autoprotilátky detekovány pouze v 74 % sér. Na druhou stranu pozitivní přímý test na protilátky z neutrofilů pacienta nelze považovat za důkaz přítomnosti autoprotilátek, protože neutrofily pacienta jsou obvykle aktivované se zvýšenou expresí komplementu a Fcyreceptorů, což vede k nespecifické vazbě IgG. Proto zůstává nejlepším způsobem detekce autoprotilátek testování séra pacienta v intervalech na přítomnost nevázaných neutrofilních protilátek.

.