Dietní úl

• Pálení žáhy, kyselý reflux a GERD|
• Příčiny a léčba|
• ACV a pálení žáhy|

Polévali byste oheň benzínem, abyste ho uhasili?

Odpověď je samozřejmě jasná. Proč tedy tolik lidí užívá jablečný ocet – který je extrémně kyselý – k léčbě refluxu a pálení žáhy?

Přinejmenším se to zdá zvláštní. Přidávat ještě více kyseliny do žaludku, který už tak pálí, a pumpovat kyselinu zpět do jícnu?

Mnozí skutečně užívají jablečný ocet proti pálení žáhy a refluxu, který ho způsobuje. Mají teorie, které to ospravedlňují. A značná část lidí tvrdí, že se po něm skutečně cítí lépe.

Velkou otázkou však je, zda se jedná o osvědčenou léčbu a zda byste ji měli vyzkoušet.

Ponořme se hlouběji do vědy.

Pálení žáhy, kyselý reflux a GERD

Tyto tři pojmy se často používají zaměnitelně. Přestože však spolu souvisejí, nejedná se o totéž. Než tedy budeme pokračovat dále, ujasněme si terminologii.

• Kyselý reflux: Jedná se o zdravotní stav, někdy označovaný jako kyselé zažívací potíže. Dochází k němu, když obsah žaludku (včetně žaludeční kyseliny) proudí „zpět“ a nahoru do jícnu, což je trubice, která obvykle odvádí potravu dolů do žaludku. Tomu normálně brání svěrač (podobně jako ventil), ale při problému se svěračem vzniká reflux kyselin.
• Pálení žáhy: Pálení v žaludku a na hrudi, kterému říkáme pálení žáhy, je hlavním příznakem refluxu. Pocit pálení vyvolává kyselina pohybující se do jícnu. Mezi další příznaky refluxu kyseliny může patřit nevolnost a zvracení, nadýmání, žaludeční nevolnost nebo poruchy trávení, nepříjemná chuť v ústech a potíže s polykáním, ale pálení žáhy si většina lidí všimne jako první.
• GERD:

Refluxní choroba trávicího traktu je diagnóza, kterou lékaři používají, pokud někdo trpí příznaky refluxu více než dvakrát týdně, což z ní obecně dělá nemoc, a ne jen příležitostnou reakci na konzumaci hodně kořeněných jídel.

Refluxní choroba je tedy zdravotní problém, pálení žáhy je příznak a GERD je popis opakujícího se problému s refluxem. Je to poměrně časté onemocnění; podle odhadů amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb trpí GERD každý pátý Američan a mnoho dalších trpí občasným pálením žáhy.

Příčiny a léčba refluxu, pálení žáhy a GERD

Jednou z hlavních příčin refluxu a GERD je takzvaná hiátová hernie, fyzická abnormalita, která vytlačuje část žaludku nad svěrač a bránici. Existuje však řada rizikových faktorů, které mohou také přispívat ke vzniku refluxu a GERD. Patří mezi ně polehávání po jídle, kouření, svačiny před spaním, pití alkoholu, sycených nápojů nebo nápojů obsahujících kofein, užívání velkého množství nesteroidních antirevmatik, jako je ibuprofen nebo aspirin, a konzumace kořeněných nebo kyselých jídel. Těhotné ženy a obézní lidé jsou také více ohroženi.

Občasný reflux kyseliny a pálení žáhy, které způsobuje, lze často léčit změnou životního stylu, jako je přestat kouřit, snížit hmotnost, jíst menší porce jídla, vyhýbat se „spouštěcím“ potravinám, počkat několik hodin po jídle, než si lehnete, a spát s vyvýšenou hlavou. Lékař vám také může navrhnout změnu léků, které by mohly problém způsobovat nebo zhoršovat.

Ti, kteří trpí pálením žáhy nebo jinými příznaky refluxu, mohou nejprve vyzkoušet přírodní prostředky, jako je žvýkačka nebo pití jedlé sody smíchané s vodou. Pokud tyto domácí prostředky nezaberou, poběží si vyzvednout antacida, jako jsou Rolaids nebo Maalox, protože mohou zmírnit příznaky pálení žáhy tím, že neutralizují alespoň část žaludeční kyseliny, která se vrací do jícnu. Některá antacida však způsobují i sekundární problémy, jako je zácpa nebo průjem, takže nejlepší volbou jsou antacida, která obsahují hydroxid hlinitý a hydroxid hořečnatý.

Vážnější případy refluxu a GERD se často léčí silnějšími léky nebo léky na předpis a také probiotiky. Podle portálu Gut and Liver jsou nejčastěji navrhovanými léky H2 blokátory, jako jsou Pepcid a Zantac, nebo inhibitory protonové pumpy (PPI), jako jsou Aciphex a Prilosec. Všechny snižují hladinu žaludeční kyseliny. V nejhorším případě může chirurgický zákrok trvale snížit nebo odstranit problémy s kyselým refluxem.

A co jablečný ocet?

Jablečný ocet a pálení žáhy

Je téměř nemožné přehlédnout veřejnou diskusi o prokázaných a možných zdravotních přínosech jablečného octa.

Jablečný ocet prokazatelně pomáhá mírnit hladinu cukru v krvi u diabetiků a slibně se osvědčil v boji proti příčinám srdečních onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a vysoká hladina cholesterolu. Existují určité (ale velmi omezené) důkazy, že může zmírňovat některé zažívací potíže a dokonce pomáhat v boji proti rakovině.

Jeho údajné použití k léčbě refluxu však vede k řadě opodstatněných otázek. Proč by měl kyselý jablečný ocet pomáhat při pálení žáhy? Je pití octa, který je nabitý kyselinou octovou, dobrým nápadem k léčbě zdravotního stavu charakterizovaného podrážděním žaludeční kyselinou? Nechtěli byste spíše řešení, které zajistí, aby se v trávicím traktu nacházelo co nejméně žaludečních kyselin?

Odpověď odborníků na zdraví je v podstatě jednomyslná: máte naprostou pravdu. Nedává to žádný logický smysl. A když zapátráte hlouběji, zjistíte, že neexistují žádné vědecké studie ani články v lékařských časopisech, které by prokazovaly jakýkoli přínos pití ACV k léčbě pálení žáhy nebo refluxu. Jediná studie, která byla někde citována, je diplomová práce studenta Arizonské státní univerzity.

Proč to tedy dělá tolik lidí?

Někteří holističtí lékaři doporučují ACV jako lék na pálení žáhy a nabízejí několik teorií, proč by to mohlo fungovat.

• Podle nich může být reflux způsoben „špatnými“ bakteriemi v trávicím systému, a protože kyselina octová má prokázané antimikrobiální vlastnosti, tvrdí, že ACV může tyto škodlivé bakterie zničit.
• Malý počet případů pálení žáhy je způsoben nízkou hladinou žaludeční kyseliny (lékařsky známý stav zvaný hypochlorhydie, paradoxně často způsobený užíváním příliš mnoha PPI), takže někteří lidé z holistického světa věří, že přidání většího množství kyseliny prostřednictvím jablečného octa je přístup, který stojí za vyzkoušení.
• Někteří také tvrdí, že zavedení kyseliny octové v ACV může pomoci tím, že vyrovná hladinu pH v žaludku, nebo že pektiny a enzymy v octu účinně léčí pálení žáhy.

Naneštěstí neexistuje absolutně žádný důkaz, který by některou z těchto teorií potvrzoval. Samozřejmě ani výzkumů na jejich téma nebylo provedeno mnoho – takže někteří by mohli říci, že porota je stále nerozhodnutá, i když si odborníci myslí, že jablečný ocet je špatný způsob léčby refluxu nebo GERD.

Upozorňují také na možné vedlejší účinky pití jablečného octa: poškození zubní skloviny, opožděné vyprazdňování žaludku a s tím spojené zažívací problémy, interakce s léky a nízká hladina draslíku.

Jednoduše řečeno, jablečný ocet může některým lidem trpícím pálením žáhy pomoci – nebo si alespoň mohou myslet, že jim pomáhá. Neexistují však žádné lékařské důkazy, že by fungoval, a existují mnohem lepší řešení.