Distribuce furanylu fentanylu a 4-ANPP u náhodného akutního úmrtí: A case report

Úmrtí způsobená nově se objevujícími syntetickými opioidy dosahují v posledních letech po celém světě stále nových epidemických rozměrů. Vzhledem k nedostatečnému výzkumu nových opioidních analogů dosud nebyly běžně pozorované smrtelné koncentrace a jejich distribuce po smrti dobře zdokumentovány. Převaha furanylu fentanylu v posmrtných případech přispívá k úmrtím souvisejícím s opioidy, která patří mezi polovinu úmrtí způsobených drogami ve Spojených státech. V této případové studii byl 23letý muž nalezen mrtvý v San Francisku po požití modrých tablet imitujících oxykodon. Při prvotním toxikologickém vyšetření nebyl oxykodon v krvi zjištěn. Byl však získán pozitivní výsledek imunoanalýzy fentanylu a analýza tablet odebraných na místě činu prokázala přítomnost furanylu fentanylu. Analýza posmrtných vzorků odhalila koncentrace furanyl fentanylu 1,9 ng/ml v periferní krvi, 2,8 ng/ml v srdeční krvi a ∼55 000 ng v žaludečním obsahu. Metabolit 4-anilino-N-fenethyl-piperidin (4-ANPP) byl rovněž potvrzen v koncentraci 4,3ng/ml v periferní krvi a 5,8ng/ml v srdeční krvi. Stopová množství obou analytů byla zjištěna v moči a sklivci. Byly rovněž zjištěny koncentrace 4-ANPP v játrech >40ng/g. Tato případová studie akutního předávkování furanylem a fentanylem u mladého muže, o kterém se předpokládalo, že užívá oxykodon, zdůrazňuje, že uživatelé nelegálních drog jsou často vystaveni neznámým drogovým entitám. Toxikologická analýza poskytuje předběžné informace o distribuci furanyl fentanylu a jeho metabolitu v řadě posmrtných vzorků a míst odběru.